Un nouvel essai clinique codirigé par des chercheurs de FutureNeuro et de l'Université de médecine et des sciences de la santé RCSI étudie comment une surveillance avancée du cerveau pourrait améliorer le diagnostic et la gestion de l'épilepsie. Dirigé en Irlande par les neurologues consultants, le professeur Norman Delanty du RCSI et de l'hôpital Beaumont et le Dr Daniel Costello de l'hôpital universitaire de Cork (CUH) – deux des départements de neurologie les plus actifs du pays – l'essai implique plusieurs sites à travers l'Europe, les patients irlandais représentant plus de la moitié des personnes inscrites.
Les méthodes traditionnelles de diagnostic de l’épilepsie se heurtent à des limites importantes. Les EEG à court terme (généralement environ 30 minutes) et les journaux de crises peuvent ne pas être fiables, en particulier lorsque les crises sont peu fréquentes ou difficiles à classer. Bien que la vidéo-EEG pour patients hospitalisés dans les unités de surveillance de l'épilepsie (UEM) reste la référence, elle nécessite beaucoup de ressources et est difficile d'accès. L'Irlande ne dispose que de six lits dédiés à l'UEM et les patients nécessitent souvent des séjours à l'hôpital pouvant aller jusqu'à huit jours.
L'essai, mené en collaboration avec la société danoise de technologie médicale UNEEG Medical A/S, se concentre sur l'utilisation d'UNEEG EpiSight, un système EEG sous-cutané (sqEEG) qui permet une surveillance à distance de l'activité cérébrale jusqu'à 36 mois chez les personnes épileptiques. Conçu comme un outil complémentaire au sein des services d'épilepsie, l'UNEEG EpiSight enregistre en continu, y compris pendant le sommeil, et transmet des données sans fil pour soutenir la prise de décision clinique. L'implantation est réalisée au moyen d'une brève procédure ambulatoire, réalisée par les neurochirurgiens consultants M. Kieron Sweeney des hôpitaux Beaumont et Beacon, et M. Wail Mohammad de l'hôpital universitaire de Cork, ainsi que leurs équipes d'experts.
L'innovation s'appuie sur les résultats prometteurs d'une étude précédente dirigée par le professeur Delanty, neurologue consultant à l'hôpital Beaumont, chercheur FutureNeuro et professeur clinicien honoraire au RCSI, récemment publiée dans Épilepsiequi a montré qu'une version antérieure de la technologie détectait de manière fiable toutes les crises enregistrées et 90 % des anomalies cérébrales significatives chez les patients atteints d'épilepsie pharmacorésistante. Jusqu'à présent, ce niveau de surveillance détaillée n'était possible que grâce aux admissions dans les unités de surveillance de l'épilepsie (UEM).
Cet essai évaluera si la surveillance ambulatoire à long terme du sqEEG peut relever ces défis. En capturant l'activité cérébrale dans des contextes réels sur des périodes prolongées, le système pourrait aider les cliniciens à détecter des schémas de crises qui autrement pourraient passer inaperçus, en particulier celles qui surviennent la nuit, à favoriser un diagnostic plus précoce et à réduire le besoin de visites répétées à l'hôpital.
Le professeur Delanty a déclaré : « L'implication de FutureNeuro reflète notre engagement à accueillir les énormes progrès dans l'utilisation sûre de la technologie dans la pratique clinique. Cet essai nous aidera à mieux comprendre l'impact clinique de la surveillance cérébrale à long terme, avec le potentiel d'avantages significatifs en aval, tels que la réduction des admissions de patients hospitalisés, le raccourcissement du délai de diagnostic et l'évitement des traitements inutiles. En améliorant la précision et l'efficacité du diagnostic, ce type de technologie pourrait faciliter pression sur les services d'épilepsie, soutiennent une meilleure allocation des ressources et conduisent finalement à des soins plus personnalisés et plus rentables pour les patients.
Le Dr Daniel Costello a ajouté : « Cet outil de diagnostic présente un potentiel important pour les soins cliniques. Il pourrait aider à détecter les crises qui passent inaperçues, à fournir une image plus claire de la fréquence des crises et à révéler l'impact cumulatif sur la fonction cérébrale. Tout aussi important, il peut rassurer lorsque les crises sont bien contrôlées et aider à faire la distinction entre les crises d'épilepsie et d'autres événements. avancez. »
Nous sommes enthousiasmés par le potentiel de cet essai et ravis que tant de patients irlandais soient impliqués, ce qui met en évidence la recherche de classe mondiale sur l'épilepsie qui s'y déroule. L'épilepsie est très individuelle et trouver le bon traitement nécessite souvent des essais et des erreurs. Plus les cliniciens disposent d’informations précises, meilleures sont leurs chances d’identifier le bon traitement plus tôt. Cette technologie innovante pourrait fournir ces informations sans longs séjours à l’hôpital ni longues listes d’attente, améliorant ainsi la qualité de vie des personnes épileptiques tout en allégeant la pression sur les services hospitaliers. Nous suivrons de près cet important essai et attendons avec impatience ses conclusions. »
Peter Murphy, PDG d'Epilepsy Ireland
Cet essai représente un changement fondamental vers une médecine de précision dans les soins de l'épilepsie, où les décisions de traitement peuvent être basées sur des données complètes et objectives plutôt que sur des méthodes de surveillance traditionnelles limitées. La forte participation irlandaise à cette étude internationale reflète la position établie de FutureNeuro dans la traduction des découvertes de la recherche sur le cerveau en pratique clinique, démontrant ainsi comment les centres de recherche irlandais stimulent l'innovation dans les soins mondiaux contre l'épilepsie.
