Les adultes déclarent eux-mêmes leur douleur sur un score numérique de 1 à 10, tandis que les enfants peuvent indiquer une échelle faciale équivalente – ; d’un visage vert souriant à un visage rouge qui pleure – ; pour indiquer leur douleur. Les nouveau-nés, cependant, ne peuvent pas dire un nombre ou pointer un visage, laissant à leurs soignants le soin d’identifier et d’évaluer toute douleur qu’ils peuvent ressentir. Jusqu’au tournant de ce siècle, un nombre important de cliniciens ne reconnaissaient pas que les nouveau-nés pouvaient même ressentir de la douleur, ce qui entraîne une formation peu fréquente et non standard pour les travailleurs médicaux. Aujourd’hui, les chercheurs rapportent qu’un programme d’apprentissage en ligne flexible améliore les connaissances et les compétences des infirmières en matière de gestion de la douleur chez les nouveau-nés.
Ils ont publié les résultats de leur étude randomisée et contrôlée le 30 juillet dans Soins infirmiers en gestion de la douleur.
La formation continue est essentielle pour maintenir et accroître les compétences des infirmières en matière d’évaluation et de traitement de la douleur néonatale. Nos résultats ont montré que les programmes d’apprentissage en ligne étaient plus efficaces que l’absence de formation. »
Mio Ozawa, auteur correspondant, professeur associé à la Graduate School of Biomedical and Health Science de l’Université d’Hiroshima
Les chercheurs ont réparti au hasard des infirmières néonatales certifiées en soins intensifs recrutées à travers le Japon en deux groupes. Un groupe a reçu quatre semaines de formation en ligne sur la mesure de la douleur, à l’aide d’échelles structurées conçues pour les nouveau-nés prématurés, appelées le programme e-Pain Management of Neonates. L’autre groupe n’a pas reçu de formation. Les participants des deux groupes ont passé un pré-test et un post-test. Bien qu’il n’y ait pas eu de différences de connaissances ou de compétences dans les scores du pré-test entre les deux groupes, le groupe d’apprentissage en ligne a obtenu des scores plus élevés pour les connaissances et les compétences.
La recherche s’appuie sur une étude pilote antérieure, dans laquelle 52 infirmières ont suivi le programme d’apprentissage en ligne et amélioré leurs résultats aux tests. Cependant, sans groupe témoin pour la comparaison, les preuves n’étaient pas suffisantes pour illustrer l’efficacité de l’intervention, selon Ozawa.
« Dans l’étude actuelle, nous avons testé le programme d’apprentissage en ligne avec un essai contrôlé randomisé, une conception de recherche plus puissante que celle utilisée avec l’étude pilote », a déclaré Ozawa. « Au meilleur de notre connaissance, il s’agit du premier essai de ce type qui étudie les effets de l’apprentissage en ligne sur les connaissances et les compétences en matière de mesure de la douleur néonatale pour les infirmières certifiées dans les USIN de plusieurs hôpitaux. »
Le programme d’apprentissage en ligne se compose de quatre modules, dont chacun prend environ 15 minutes à compléter. Les participants pouvaient enregistrer leur progression et revenir à tout moment, ainsi que les revoir autant de fois qu’ils le souhaitaient. Alors que plus d’infirmières étaient plus susceptibles d’accéder au programme au milieu de la journée ou tard le soir un jour de semaine, les participantes accédaient toujours au programme à des heures indues et pendant la fin de semaine.
« Un programme d’apprentissage en ligne peut être une méthode plus efficace car les infirmières peuvent participer au programme à leur convenance », a déclaré Ozawa. « En comparaison avec d’autres professionnels de la santé, les infirmières de l’USIN restent au chevet des nouveau-nés le plus longtemps pour fournir des soins, y compris des procédures invasives. Il est essentiel que les infirmières soient éduquées et formées à l’utilisation de l’échelle de gestion de la douleur néonatale. »
Ozawa a souligné que même si cette étude n’a pas démontré la supériorité de l’apprentissage en ligne en tant que méthode d’apprentissage par rapport aux approches traditionnelles, telles que la formation en personne, elle indique que l’apprentissage en ligne peut améliorer les compétences et les connaissances.
« L’apprentissage dans ce programme permettrait aux infirmières d’acquérir des connaissances et des compétences concernant
la douleur du nouveau-né, qui est préférée à l’absence d’éducation », a déclaré Ozawa. « Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment la formation des infirmières par le biais de programmes d’apprentissage en ligne est liée aux résultats pour les patients, comme une évaluation plus fréquente de la douleur des nourrissons par les infirmières et une meilleure gestion de la douleur. . »
Parmi les autres contributeurs figurent Kotomi Yamashita, professeur adjoint, École supérieure des sciences de la santé, Université d’Okayama, et Reo Kawano, professeur associé, Centre de recherche clinique d’Hiroshima, Hôpital universitaire d’Hiroshima.
La Société japonaise pour la promotion de la science a soutenu cette recherche.
