Les femmes obèses lorsqu’elles reçoivent un diagnostic de cancer du sein précoce ont un risque plus élevé de récidive ou d’un deuxième cancer par rapport aux femmes dont le poids se situe dans la fourchette normale et il peut être difficile de perdre du poids après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein. Maintenant, un essai clinique a montré qu’un programme de perte de poids par téléphone peut aider les patientes atteintes d’un cancer du sein dont l’indice de masse corporelle est en surpoids ou obèses à réduire leur poids de manière significative.
Les résultats, qui seront rapportés par les chercheurs du Dana-Farber Cancer Institute lors de la réunion annuelle de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO), préparent le terrain pour une recherche de suivi visant à déterminer si ce type de programme peut prolonger la survie des patients et réduire leur risque de une récidive du cancer du sein.
« Nous savons que les femmes obèses lorsqu’elles reçoivent un diagnostic de cancer du sein ont un risque plus élevé de mourir de la maladie, de développer un deuxième cancer et de mourir de n’importe quelle cause », déclare Jennifer Ligibel, MD, de Dana-Farber, chercheuse principale de l’essai, qui présentera les conclusions à l’ASCO. « Mais nous ne savons pas si aider les patients à perdre du poids après le diagnostic améliorera les résultats du traitement. C’est ce que cette étude cherche à découvrir. »
L’essai Breast Cancer Weight Loss (BWEL), un essai de phase III soutenu par le National Cancer Institute, a recruté près de 3 200 femmes dans plus de 600 centres de traitement du cancer aux États-Unis et au Canada. Les participantes, qui avaient reçu un diagnostic de cancer du sein HER2 négatif de stade 2 ou 3, avaient suivi une chimiothérapie et une radiothérapie (si elle devait être administrée) et ont été assignées au hasard pour recevoir soit un programme de perte de poids par téléphone plus une éducation à la santé ou l’éducation sanitaire seule. Le programme de perte de poids, mené par téléphone, a entraîné les patients à réduire leur apport calorique et à augmenter leur activité physique.
La taille et le poids des participants ont été mesurés lors de leur entrée dans l’étude et 12 mois plus tard. Au bout de 12 mois, les chercheurs ont vérifié le poids de près de 2 400 patientes qui n’avaient pas de cancer du sein.
Nous avons constaté que le programme de perte de poids était très efficace pour aider les patients à réduire leur poids. »
Jennifer Ligibel, MD, chercheuse principale de l’essai
Les femmes qui ont reçu l’intervention par téléphone ont perdu en moyenne 4,8 % de leur poids corporel initial, comparativement à une augmentation moyenne de 0,9 % du poids corporel chez celles du groupe témoin.
Les résultats étaient particulièrement remarquables en ce sens qu’ils étaient cohérents quels que soient l’âge, la race, l’origine ethnique, le statut socio-économique, le niveau d’éducation et le type de cancer du sein des patientes.
Dans cette tendance générale, cependant, les chercheurs ont remarqué certaines différences dans les modèles de changement de poids parmi les participants. Alors que le programme de perte de poids était efficace chez les patients plus âgés et plus jeunes, les femmes plus jeunes ont subi une perte de poids un peu plus faible. Les femmes plus jeunes qui n’a pas recevoir un coaching de perte de poids a pris un peu plus de poids que les participants plus âgés, de sorte que la quantité de changement de poids était relativement similaire chez les patients plus âgés et plus jeunes.
Une tendance similaire s’est produite chez les patients noirs, qui représentaient 13% des participants à l’essai. Les femmes noires du groupe du programme de perte de poids ont perdu moins de poids, en moyenne, que les autres, mais les femmes noires du groupe témoin ont pris plus de poids que les participantes témoins d’autres races et ethnies. Cependant, les femmes du programme de perte de poids ont perdu plus de poids que les femmes du groupe témoin, quels que soient leur âge, leur race, leur origine ethnique ou d’autres caractéristiques.
Les résultats fournissent une introduction à la prochaine phase de l’étude. « Nous continuerons à suivre les patients qui se sont inscrits à l’essai BWEL pour déterminer si le programme de perte de poids réduit le risque de récidive du cancer et de mortalité liée au cancer », fait remarquer Ligibel. « Nous espérons que cette recherche montrera finalement qu’un changement de mode de vie sain après un diagnostic de cancer a un impact positif sur les résultats, nous serons donc en mesure d’offrir systématiquement ce type de programme aux patientes dans le cadre de leurs soins contre le cancer du sein. »
Ligibel présentera les résultats de l’essai BWEL lors de la session de résumés oraux sur les symptômes et la survie (résumé 12001) lors de l’ASCO à Chicago le 5 juin 2023, à 9h12 HE.
