L’obésité n’a cessé d’augmenter à travers le monde à un rythme alarmant. En Nouvelle-Zélande (NZ), environ 31 % des adultes sont obèses et 35 % sont en surpoids, la prévalence des hommes en surpoids étant nettement supérieure à celle des femmes. Notamment, les hommes maoris et pasifika sont plus obèses que les hommes non maoris et non pasifika. Par conséquent, il existe un besoin de moyens d’intervention efficaces et durables pour résoudre les problèmes liés au surpoids et à l’obésité chez les hommes néo-zélandais.
Étude: Rugby Fans in Training New Zealand (RUFIT NZ) : un essai contrôlé randomisé pour évaluer l’efficacité d’un programme de mode de vie sain pour les hommes en surpoids dispensé par des clubs de rugby professionnels. Crédit image : Peopleimages.com – Yuri A / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les hommes sont majoritairement sous-représentés dans la majorité des programmes de perte de poids. Sur la base des rapports de quatorze essais contrôlés randomisés (ECR) liés à des programmes de perte de poids et de maintien du poids réservés aux hommes, une intervention combinée de techniques d’exercice, de régime alimentaire et de changement de comportement s’est avérée la plus efficace.
Motivé par les résultats positifs d’un programme FFIT (Football Fans in Training) précédemment développé en Écosse, un programme similaire a été conçu en Nouvelle-Zélande. Ce nouveau programme a été développé pour soutenir les hommes néo-zélandais obèses ou en surpoids par le biais de clubs de rugby professionnels.
Un ECR pilote sur les fans de rugby en formation-NZ (RUFIT-NZ) a été mené auprès de 96 participants. Notamment, cette étude a documenté une perte de poids d’environ 2,5 kg chez les participants après 12 semaines d’intervention.
En plus de la perte de poids, ces participants ont présenté une diminution de la fréquence cardiaque au repos, du tour de taille et de la pression artérielle diastolique. Une amélioration globale du niveau de forme physique a également été observée.
Fait important, tous les participants qui ont terminé le programme ont fortement recommandé ce programme à leurs amis, indiquant ainsi la possibilité d’une acceptation plus large de RUFIT-NZ. Ainsi, un ECR à grande échelle était nécessaire pour évaluer son effet durable.
Une récente Journal international de la nutrition comportementale et de l’activité physique L’étude détermine l’efficacité et la rentabilité de RUFIT-NZ sur le changement de style de vie, la forme physique, la perte de poids, la tension artérielle et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL).
À propos de l’étude
Un ECR à deux bras, multicentrique et parallèle a été mené en Nouvelle-Zélande entre le 21 janvier 2019 et le 22 et 22 octobre 2020. RUFIT-NZ a été livré aux participants par des franchises de rugby professionnelles dans le cadre d’un programme de 12 séances.
Cette cohorte d’étude comprenait des hommes en surpoids âgés de 30 à 65 ans. Ces participants à l’étude ont d’abord été sélectionnés au moyen du questionnaire sur la préparation à l’activité physique (PAR-Q). Tous les participants qui étaient déjà associés à d’autres programmes de mode de vie sain ont été exclus.
Les changements de poids, le résultat principal, ont été enregistrés après 52 semaines d’intervention. De plus, les critères de jugement secondaires tels que les modifications du tour de taille, la forme cardiorespiratoire et musculo-squelettique, la pression artérielle, les comportements liés au mode de vie et la QVLS ont été évalués à 12 et 52 semaines.
Au total, 308 participants ont été recrutés et répartis au hasard en deux bras, chacun comprenant 154 hommes. Notamment, la cohorte de l’étude constituait 150 participants maoris.
Une approche de contrôle de liste d’attente a été adoptée pour le groupe témoin, dans laquelle les participants assignés au hasard à ce groupe ont été invités à poursuivre leur mode de vie habituel pendant 52 semaines. Suite à cela, l’intervention RUFIT-NZ leur a été proposée à la fin de la période de suivi de 12 mois.
Chaque session d’intervention RUFIT-NZ comprenait une formation en atelier où les participants ont appris l’importance de la nutrition, du sommeil, de l’activité physique et du comportement sédentaire pendant environ une heure. La séance suivante comprenait une heure d’entraînement physique pour le groupe de traitement. Même s’il s’agissait d’une séance de groupe, l’exercice de chaque participant était adapté à ses besoins individuels.
Résultats de l’étude
Les interventions RUFIT-NZ ont eu des changements globalement soutenus dans le poids, la forme physique, le tour de taille, l’activité physique autodéclarée, la consommation d’alcool et la QVLS dans le groupe traité. Cependant, aucun changement significatif n’a été observé dans la pression artérielle ou le sommeil après l’intervention RUFIT-NZ.
Pris ensemble, 200 participants ont terminé l’intervention RUFIT-NZ avant la mise en œuvre des restrictions de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Le groupe d’intervention a signalé une consommation plus élevée de fruits et légumes à 12 semaines.
A 52 semaines, ce groupe a révélé une perte de poids d’environ 2,77 kg. De plus, la réduction du tour de taille, les niveaux d’activité physique élevés et la QVLS ont été réduits à 12 et 52 semaines.
L’efficacité de cette intervention a également été analysée sur la base du coût par année de vie ajustée sur la qualité (QALY). Des ratios coût-efficacité différentiels de 259 $ par kg perdu ou 40 269 $ par QALY ont été obtenus. Un gain marginal de QALY a été attribué à la courte période de test.
conclusion
L’une des limites critiques du présent essai était liée aux confinements et aux restrictions mis en place pendant la pandémie de COVID-19. En raison de ces restrictions, l’intervention RUFIT-NZ n’a pas pu être livrée à certains participants. Cependant, sur la base des conseils du comité directeur de l’essai, les données ont été analysées pour les participants des deux premières vagues.
Une autre limite de cette étude était l’absence d’évaluation des résultats en aveugle.
Malgré ces limitations, les résultats primaires et secondaires globalement positifs ont souligné l’efficacité de cette intervention dans la prévention des événements indésirables possibles de morbidité et de mortalité dus à l’obésité.
