Un récent communiqué de presse du Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont signalé une augmentation des maladies sexuellement transmissibles (MST) aux États-Unis (États-Unis) en 2020, c’est-à-dire la première année de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), après une brève baisse au cours des premiers mois de 2020.
Le CDC a publié le rapport de surveillance des MST 2020 montrant une diminution initiale des cas de MST, y compris la gonorrhée, la syphilis et la chlamydia, au cours des premiers mois de 2020 ; cependant, finalement, le nombre de cas a dépassé les niveaux de 2019 à la fin de l’année.
Le rapport mentionnait les raisons de la baisse initiale des cas de MST signalés aux États-Unis, telles que la réduction du dépistage des MST dans les cliniques de santé, la pénurie de kits de test de MST et les retards dans les visites de soins de routine en raison des restrictions imposées par le confinement. Apparemment, une interruption de la couverture de l’assurance maladie due au chômage et à l’augmentation des pratiques de télémédecine a également contribué à une baisse initiale des cas de MST.
Les cas signalés de syphilis primaire et secondaire (P&S) et de gonorrhée ont augmenté de 7 % et 10 %, respectivement, tandis que les cas de syphilis congénitale ont augmenté d’environ 15 % par rapport à 2019 ; cependant, les cas de chlamydia, qui représentent la part la plus élevée de MST signalées aux États-Unis, ont diminué de 13 % par rapport à 2019.
Étant donné que les infections à chlamydia sont généralement asymptomatiques, les cliniciens identifient ces cas par dépistage. Ainsi, une baisse des cas de chlamydia indiquait une réduction du dépistage des MST et un sous-diagnostic pendant la pandémie, et non une diminution des nouvelles infections.
Fait important, une réduction des infections à chlamydia a réduit le nombre cumulé de cas de MST aux États-Unis, passant de 2,5 millions en 2019 à 2,4 millions en 2020. Notamment, les données préliminaires montrent que les cas de syphilis P&S et de syphilis congénitale ont continué d’augmenter en 2021.
La pandémie de COVID-19 a exercé une pression énorme sur une infrastructure de santé publique déjà mise à rude épreuve. Il y a eu des moments en 2020 où on avait l’impression que le monde s’immobilisait, mais pas les MST. L’élan incessant de l’épidémie de MST s’est poursuivi alors même que les services de prévention des MST étaient interrompus.
-Jonathan Mermin, MD, MPH, directeur du Centre national du CDC pour la prévention du VIH, de l’hépatite virale, des MST et de la tuberculose.
Données sur les cas de MST aux États-Unis : 2019 par rapport à 2020
Pour la gonorrhée, les cas déclarés agrégés étaient plus élevés en 2020 qu’en 2019. Pour janvier et jusqu’à fin février 2020, les cas de gonorrhée étaient plus élevés vis-à-vis au même moment en 2019. Puis, pendant une brève période, entre fin février et mai 2020, les cas de gonorrhée ont diminué. Enfin, les cas de gonorrhée ont continué de réapparaître jusqu’en décembre 2020.
La trajectoire mensuelle des cas de syphilis P&S était différente de celle des cas de gonorrhée ; pour la syphilis P&S, les cas déclarés agrégés étaient plus élevés en 2020 qu’en 2019. En conséquence, le nombre de cas de syphilis P&S était plus élevé entre janvier et février 2020 qu’au cours de la même période en 2019. Les cas ont diminué de fin février à avril 2020 et a de nouveau bondi de mai à juin 2020. Après une brève baisse en juillet, enfin, les cas de syphilis P&S ont continué de réapparaître jusqu’en décembre 2020.
Cependant, pour la chlamydia, les cas déclarés agrégés étaient plus faibles en 2020 qu’en 2019. Les cas déclarés étaient plus élevés de janvier à février 2020 qu’à la même période en 2019. Pour le reste de l’année, c’est-à-dire de février 2020 à décembre 2020 , les cas signalés de chlamydia ont diminué et sont restés inférieurs à ceux de 2019.
Avec une augmentation surprenante de 210 % des cas signalés depuis 2016, la syphilis chez les nouveau-nés (syphilis congénitale) a continué d’augmenter aux États-Unis. Malheureusement, la syphilis congénitale a causé 149 mortinaissances et décès de nourrissons en 2020 aux États-Unis.
En conséquence, les cas signalés de syphilis congénitale ont augmenté entre 2016 et 2020, passant de 641 à 941, 1323 et 2148, respectivement. En 2011, seuls 24 États ont signalé au moins un cas de syphilis congénitale, alors qu’en 2020, 47 États l’ont fait, très probablement parce que 41 % des mères n’ont pas reçu de soins prénatals ou de dépistage de la syphilis en temps opportun.
Il y a eu une augmentation parallèle des cas de syphilis P&S chez les femmes du groupe d’âge de 15 à 44 ans ; par la suite, les cas de syphilis P&S ont bondi de plus de 156 % de 2016 à 2020.
La pandémie de COVID-19 a accru la prise de conscience d’une réalité que nous connaissons depuis longtemps à propos des MST. Des facteurs sociaux et économiques, tels que la pauvreté et le statut d’assurance maladie, créent des obstacles, augmentent les risques pour la santé et entraînent souvent une détérioration de l’état de santé de certaines personnes. Si nous voulons faire des progrès durables contre les MST dans ce pays, nous devons comprendre les systèmes qui créent des inégalités et travailler avec des partenaires pour les changer. Personne ne peut être laissé pour compte. »
– Leandro Mena, MD, MPH, directeur, Division de la prévention des MST du CDC
conclusion
Le rapport de surveillance des MST publié par le CDC a fourni une image claire de l’impact négatif de la pandémie de COVID-19 sur la prévalence des MST aux États-Unis.
Avec plus de 2 100 cas de syphilis congénitale, les juridictions ont signalé une augmentation de 15 % des cas de syphilis congénitale depuis 2019 et une augmentation de 235 % depuis 2016. De même, les cas de gonorrhée et de syphilis P&S ont augmenté de 10 % et 7 % de 2019 à 2020; cependant, les cas signalés de chlamydia ont chuté à 13 %. Les données sur les MST ont également montré que certains groupes ethniques minoritaires, ainsi que certaines personnes bisexuelles et homosexuelles, continuaient de connaître des taux élevés de MST même en 2021.
Pour résumer, une attention particulière est nécessaire pour lutter contre l’expansion des MST aux États-Unis, avec un accent particulier sur la syphilis congénitale, dont le nombre de cas a radicalement augmenté depuis 2016. Une prévention réussie des MST nécessitera des efforts persistants et coordonnés de la part des agents de santé publique. , des cliniques des secteurs public et privé et des organisations communautaires pour veiller à ce que chaque individu ait accès à des soins et à un traitement des MST de haute qualité sans aucune discrimination.
