Les chercheurs ont suivi les bactéries intestinales, la zonuline et les biomarqueurs liés à la migraine pour vérifier si l’élimination personnalisée des aliments pouvait influencer les voies reliant l’intestin et le cerveau.
Étude : Le régime d’élimination alimentaire positif aux IgG a modifié le microbiote intestinal, diminution de la zonuline chez les adultes migraineux : un essai pilote d’intervention diététique. Crédit d’image : Juliya Shangarey/Shutterstock
Dans un récent essai contrôlé randomisé publié dans la revue Frontières de la nutritiondes chercheurs ont étudié comment les immunoglobulines G spécifiques aux aliments (IgG)-les régimes d’élimination guidés ont affecté les taux de microbiote intestinal et de zonuline sérique chez les adultes souffrant de migraine. L’étude comprenait un essai en simple aveugle, contrôlé de manière fictive, impliquant 98 patients migraineux randomisés, mené sur 12 semaines.
L’étude visait spécifiquement à évaluer si l’élimination des aliments réactifs aux IgG affecte les niveaux de microbiote intestinal et de zonuline sérique, et si ces changements sont associés à des biomarqueurs inflammatoires et à des symptômes de migraine.
Les résultats de l’étude ont révélé que le respect du véritable régime d’élimination était associé à des changements dans la composition et la diversité microbiennes intestinales. Les analyses ont également identifié une diminution de la zonuline sérique, un marqueur circulant associé à la perméabilité intestinale, tandis que les résultats antérieurs du même essai faisaient état de concentrations réduites de peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) et l’interleukine-6 (IL-6).
Ces résultats suggèrent que l’élimination alimentaire ciblée pourrait être associée à des améliorations des symptômes de la migraine et des troubles du sommeil comorbides, ainsi qu’à des modifications du microbiote intestinal, de la zonuline et des biomarqueurs inflammatoires, bien que le mécanisme proposé microbiote-intestin-cerveau reste spéculatif.
Sommaire
Arrière-plan
La migraine est cliniquement définie comme un trouble neurovasculaire débilitant caractérisé par une extrême sensibilité à la lumière et au son, qui se manifeste généralement de manière symptomatique par une douleur à la tête intense et lancinante, souvent accompagnée de nausées.
Des recherches approfondies dans le domaine ont établi que les migraines sont souvent accompagnées de comorbidités psychologiques et physiologiques importantes, notamment la dépression, l’anxiété, le dysfonctionnement gastro-intestinal et les troubles du sommeil.
Malgré des recherches approfondies, les mécanismes biologiques sous-jacents à son incidence et à sa progression restent insaisissables. Des études antérieures menées par les chercheurs ont associé les réponses IgG spécifiques aux aliments à la migraine et à ses comorbidités. Ces études suggèrent également que la communication bidirectionnelle au sein de l’axe microbiote-intestin-cerveau pourrait influencer la neuroinflammation et pourrait également moduler la perméabilité intestinale et l’excitabilité neuronale.
Des recherches biochimiques parallèles indiquent que la dysbiose intestinale (perturbation des communautés microbiennes intestinales normales) peut affecter l’intégrité des jonctions serrées et contribuer à la libération de zonuline, une protéine régulatrice qui aide à réguler les barrières épithéliales et hémato-encéphaliques. La libération de zonuline, à son tour, a été proposée pour augmenter la perméabilité intestinale, permettant potentiellement aux bactéries intestinales et aux nutriments incomplètement digérés de pénétrer dans la circulation systémique.
Cependant, les mécanismes microbiologiques sous-jacents et leurs corrélations directes avec la perméabilité de la barrière et les biomarqueurs de la douleur neurovasculaire restent non caractérisés.
À propos de l’étude
La présente étude visait à combler ces lacunes dans les connaissances et à éclairer les futures recherches et interventions cliniques associées à la migraine en étudiant systématiquement les changements associés à l’élimination alimentaire guidée par les IgG spécifiques aux aliments, y compris la composition microbienne intestinale et la zonuline sérique, ainsi que leurs relations avec les symptômes de la migraine et les biomarqueurs inflammatoires.
Les chercheurs ont initialement recruté 129 adultes souffrant de migraine, dont 98 ont présenté au moins une élévation des anticorps IgG spécifiques à un aliment et ont été randomisés. Ces 98 individus ont ensuite été randomisés en deux cohortes : 1. Un groupe « véritable régime » (n = 52) dans lequel les aliments positifs pour les IgG ont été éliminés du régime alimentaire des participants, et 2. Un groupe « régime fictif » (n = 46) dans lequel un nombre équivalent d’aliments négatifs pour les IgG ont été éliminés.
À 12 semaines, 84 des 98 patients ont rempli des questionnaires sur les critères d’évaluation et fourni des échantillons de sang et de matières fécales. Les résultats de l’étude ont été évalués dans trois domaines d’évaluation principaux, en particulier : 1. Concentrations sériques de biomarqueurs mesurées via des tests immuno-enzymatiques (ELISA), 2. La diversité du microbiote intestinal et l’abondance taxonomique ont été évaluées à l’aide du séquençage d’amplicons d’ARNr 16S sur la plateforme Illumina MiSeq, et 3. Les symptômes et comorbidités de la migraine basés sur un questionnaire des participants. Les résultats du CGRP, de l’IL-6 et des symptômes cliniques de cette cohorte avaient déjà été rapportés.
Résultats de l’étude
Les analyses ont montré que le véritable régime d’élimination était associé à des modifications de la structure microbienne intestinale. Alors que la plupart des mesures de la diversité microbienne au sein de l’échantillon sont restées stables, l’indice de diversité alpha de Simpson a changé au cours de la période d’intervention de 12 semaines.
Les mesures des différences dans la composition de la communauté microbienne, y compris les analyses Bray-Curtis et UniFrac pondérées et non pondérées, ont également changé entre le départ et la semaine 12 dans le groupe ayant suivi un véritable régime.
Les analyses au niveau du genre ont montré une abondance accrue de plusieurs taxons, notamment Bifidobactérie, Butyricicoccuset Ruminocoque. En même temps, Prévotelle l’abondance a diminué.
Les taux sériques de zonuline dans le groupe ayant suivi un véritable régime ont diminué de 399,5 pg/mL au départ à 253,3 pg/mL après 12 semaines. Aucune réduction statistiquement significative comparable n’a été observée dans le groupe ayant suivi un régime fictif, et l’ampleur du changement différait entre les groupes.
Enfin, des analyses exploratoires de corrélation ont révélé que les augmentations de Bifidobactérie l’abondance était associée à des réductions du CGRP et à des modifications des scores de qualité de vie spécifiques à la migraine.
Conclusions
L’étude fournit des preuves préliminaires que les régimes d’élimination guidés par les IgG spécifiques aux aliments sont associés à des modifications de la composition microbienne intestinale et de la zonuline sérique chez les adultes souffrant de migraine. Il fournit également des indices générant des hypothèses sur des mécanismes possibles en reliant des changements microbiens spécifiques à la zonuline, au CGRP, à l’IL-6 et à des mesures cliniques, bien que ces corrélations n’établissent pas de causalité.
Bien que des études plus vastes et suffisamment puissantes utilisant des analyses contemporaines du microbiome soient nécessaires pour valider ces résultats et étudier les voies reliant les réponses alimentaires à la migraine, les auteurs ont averti que le mécanisme proposé reste spéculatif.
La petite taille de l’échantillon, les déséquilibres du microbiote de base, les corrélations modérées et l’absence de correction pour les comparaisons multiples signifient que les résultats sont exploratoires et nécessitent une validation avant que l’axe microbiote-intestin-cerveau puisse être considéré comme une cible thérapeutique établie pour la gestion de la migraine.
