Un score d’âge biologique calculé à partir de seulement quatre mesures couramment disponibles a été lié à de futurs problèmes cognitifs, ce qui suggère que la façon dont le corps vieillit peut révéler des risques que l’âge chronologique seul peut ignorer.
Étude : Association entre le BioAge léger et le risque de déficience cognitive chez les personnes d’âge moyen et âgées : une étude de cohorte rétrospective. Crédit d’image : Source de lumière
Une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiques a examiné la relation entre le BioAge léger et le risque de déficience cognitive et de déclin cognitif chez les adultes d’âge moyen et plus âgés, en utilisant les données d’une vaste cohorte longitudinale chinoise.
Sommaire
Déficience cognitive et vieillissement biologique
La déficience cognitive décrit un déclin des capacités mentales, notamment de la mémoire, du raisonnement, de l’attention et du langage, qui va au-delà des changements typiques liés à l’âge. Elle est répandue chez les personnes âgées et peut aller de légers déficits à une grave perte d’autonomie, la démence représentant la manifestation la plus grave et la plus invalidante.
Les troubles cognitifs légers touchent environ 15,6 % des adultes de 50 ans et plus vivant dans les communautés dans le monde, tandis que la prévalence en Chine a été estimée à 19,6 %. Ses effets s’étendent au-delà de la cognition, impactant le bien-être psychologique, la participation sociale, la fonction physique et contribuant à un fardeau économique important.
L’âge est le principal facteur de risque, mais d’autres facteurs incluent les maladies cardiovasculaires, l’hypertension, l’obésité, le diabète, le tabagisme, la dépression, l’inactivité physique et un faible niveau d’éducation. Le vieillissement déclenche des changements dans le cerveau, notamment une atrophie hippocampique, un déséquilibre de la bêta-amyloïde, une inflammation accrue et une vulnérabilité neuronale dans les zones liées à la mémoire, qui peuvent contribuer aux troubles cognitifs.
Cependant, les individus vieillissent à des rythmes différents et l’âge chronologique ne reflète pas toujours le véritable vieillissement biologique. Plusieurs modèles biologiques de vieillissement ont été développés, tels que ADN horloges de méthylation et mesures de vieillissement spécifiques aux organes, mais celles-ci nécessitent souvent des biomarqueurs et des calculs complexes, limitant leur utilisation pratique.
Un indice de vieillissement biologique simplifié, appelé light BioAge, a été récemment développé. Il intègre quatre mesures : l’âge chronologique, la créatinine, la glycémie et la protéine C-réactive (CRP). Cet indice est simple à calculer et démontre de fortes associations avec la mortalité et la fragilité. Cependant, la relation entre BioAge léger et le risque de troubles cognitifs n’a pas été clairement établie.
Examen du Light BioAge et des résultats cognitifs dans une cohorte chinoise
Les scientifiques ont évalué les associations entre le BioAge léger et les résultats cognitifs à l’aide des données de l’étude longitudinale sur la santé et la retraite en Chine (CHARLES), une cohorte représentative à l’échelle nationale d’adultes chinois âgés de 45 ans et plus couvrant la période 2011-2020. CHARLS a collecté des informations détaillées sur la santé, le statut socio-économique et la sécurité des retraites.
CHARLS a utilisé une conception stratifiée et randomisée en plusieurs étapes pour recruter environ 17 000 participants provenant de 150 comtés et 450 communautés. Les données comprenaient les données démographiques, l’état de santé, l’activité physique, les antécédents médicaux, le mode de vie et les valeurs de laboratoire.
Au départ, Light BioAge était la variable d’exposition. Les données de base ont été collectées en 2011-2012, avec des suivis en 2013, 2015, 2018 et 2020. Seuls les participants de 2011-2012 sans déficience cognitive ni maladies liées à la mémoire, et avec les données nécessaires pour calculer le BioAge léger et évaluer la cognition pendant le suivi, ont été inclus.
Le critère de jugement principal était l’apparition d’une nouvelle déficience cognitive au cours du suivi. Les critères de jugement secondaires comprenaient une diminution de l’intégrité mentale et de la mémoire épisodique. La fonction cognitive a été mesurée à l’aide d’une échelle de 0 à 31 points, les scores plus élevés indiquant une meilleure fonction. L’évaluation comprenait deux éléments : la mémoire épisodique (0 à 20 points ; rappel immédiat et différé de mots) et l’état mental (0 à 11 points ; tâches d’orientation, de calcul et de dessin). La déficience cognitive a été définie comme un score total inférieur à 11, tandis que les déclins de l’intégrité mentale ou de la mémoire épisodique ont été définis à l’aide des changements par rapport à la ligne de base, les différences de scores inférieurs au quartile le plus bas étant classées comme un déclin. Cette définition de la déficience cognitive basée sur une enquête n’équivaut pas à un diagnostic clinique de déficience cognitive légère ou de démence.
Les associations entre le BioAge léger et le déclin cognitif ont été analysées à l’aide de la régression de Cox, en tenant compte des facteurs confondants. Des analyses de sous-groupes, non linéaires et de sensibilité ont également été effectuées.
Un bioâge de lumière plus élevé reste associé à de moins bons résultats cognitifs
Au total, 17 272 participants âgés de 45 ans ou plus ont été inclus dans le CHARLS 2011-2012. Après avoir exclu les personnes présentant des troubles cognitifs de base, des maladies liées à la mémoire, des données BioAge manquantes ou aucune donnée d’évaluation cognitive au cours de l’une des quatre enquêtes de suivi, 4 818 participants ont été inclus dans l’analyse. Au cours du suivi, 23,72 % ont développé des troubles cognitifs, 40,70 % ont présenté un déclin de l’intégrité mentale et 35,14 % ont connu un déclin de la mémoire épisodique.
L’analyse a révélé qu’un BioAge à lumière plus élevée restait associé à des risques accrus de déficience cognitive, de déclin de la mémoire épisodique et d’intégrité mentale réduite après contrôle de l’âge chronologique et d’autres facteurs de confusion potentiels. Étant donné que l’âge chronologique est lui-même une composante du BioAge léger, les auteurs ont averti que cela ne devrait pas être interprété comme un effet entièrement indépendant de l’âge chronologique. Notamment, les personnes ayant un BioAge léger ≥ 56,82 ans présentaient des risques considérablement plus élevés de troubles cognitifs et de déclin de la mémoire épisodique que celles ayant un BioAge léger.
Les analyses de sensibilité ont étayé ces résultats, indiquant qu’un BioAge à lumière plus élevée restait associé à de moins bons résultats cognitifs. Aucune association non linéaire significative n’a été trouvée. L’ajout de BioAge léger à des modèles multivariés a produit des améliorations légères mais statistiquement significatives des performances prédictives pour les trois résultats cognitifs, tandis qu’une analyse distincte a révélé que la combinaison de l’âge avec le BioAge léger prédisait mieux les déficiences cognitives que l’âge seul.
Les analyses exploratoires de sous-groupes ont en outre suggéré que l’association entre un BioAge à lumière plus élevée et les risques cognitifs persistait dans plusieurs groupes démographiques et liés à la santé, bien que les tendances ne soient pas cohérentes dans tous les sous-groupes. Ces résultats suggèrent que le BioAge léger pourrait avoir un potentiel en tant que marqueur épidémiologique du risque cognitif, bien que sa capacité supplémentaire à distinguer le risque individuel semble modeste.
La valeur prédictive potentielle de Light BioAge pour la santé cognitive chez les adultes vieillissants
L’étude actuelle a révélé qu’un BioAge à lumière plus élevée est associé à des risques accrus de déficience cognitive, de déclin de la mémoire épisodique et d’intégrité mentale réduite chez les adultes d’âge moyen et plus âgés.
Light BioAge a fourni de modestes informations prédictives supplémentaires et, pour les troubles cognitifs, la combinaison de Light BioAge et de l’âge chronologique a donné de meilleurs résultats que l’âge seul. Cela peut servir de marqueur épidémiologique potentiel pour l’identification précoce du risque de déficience cognitive dans cette population. Cependant, l’étude n’établit pas de causalité et les troubles cognitifs ont été identifiés à l’aide de tests cognitifs basés sur une enquête plutôt que d’un diagnostic clinique.
Les auteurs ont également noté un biais de sélection potentiel dû à de nombreuses exclusions de participants et la nécessité de valider les résultats dans d’autres populations avant que le BioAge léger puisse être envisagé pour une évaluation de routine des risques cliniques.
