UN un test rapide de préhension pourrait faire plus que mesurer la puissance musculaire ; cela pourrait prédire qui est le plus exposé aux maladies liées à l’obésité bien avant l’apparition des symptômes.
Étude : Force de préhension et trajectoires de progression de l’obésité préclinique : une analyse de modèle multi-états utilisant la biobanque britannique. Crédit image : Microgen/Shutterstock.com
L’épidémie d’obésité envahit le monde, principalement due à des modes de vie malsains. Son association avec de multiples effets néfastes sur la santé à long terme souligne le besoin urgent d’identifier les prédicteurs de l’obésité qui pourraient guider les stratégies préventives. Une étude récente publiée dans Le Journal d'endocrinologie clinique et du métabolisme examine la valeur de la force de préhension pour prédire la progression de l’obésité préclinique.
Sommaire
Introduction
L'obésité a été officiellement reconnue comme une maladie en janvier 2025, dans une déclaration de consensus publiée dans The Lancet Diabète et endocrinologie. L'obésité préclinique fait référence à des marqueurs anthropométriques élevés (liés à la forme du corps) de l'obésité, mais sans déficience fonctionnelle due à l'obésité.
L'obésité préclinique peut évoluer vers l'obésité clinique, caractérisée par un dysfonctionnement métabolique et un risque de décès plus élevé. On ne sait pas exactement comment cette progression est affectée par la force musculaire.
L'indice de masse corporelle (IMC) est la mesure la plus couramment utilisée pour diagnostiquer l'obésité. Cependant, il ne parvient pas à faire la distinction entre la masse maigre globale et la masse musculaire par rapport à la masse grasse, bien que celles-ci jouent des rôles très différents dans la santé. Les athlètes, par exemple, peuvent avoir un IMC élevé en raison de leur hypertrophie musculaire mais ne sont pas obèses.
L'IMC ne parvient pas non plus à préciser le site de distribution des graisses, même si le dépôt de graisse viscérale est associé aux maladies cardiovasculaires (MCV) et au dysfonctionnement métabolique, contrairement à d'autres sites. De plus, les diagnostics d’obésité basés sur l’IMC ne prennent pas en compte de nombreux phénotypes obèses. Chez de nombreux adultes jeunes et d’âge moyen, le pourcentage de graisse corporelle totale décrit plus précisément l’obésité que l’IMC, même chez ceux ayant un IMC normal.
L'obésité viscérale est liée à une faiblesse musculaire, à un risque accru de handicap physique, de maladies chroniques (y compris les maladies cardiovasculaires) et de décès. La force et la fonction musculaires reflètent ainsi bien mieux les conséquences sur la santé liées à l’obésité.
Encore une fois, une faible force de préhension prédit un risque de décès plus élevé au-delà de 50 ans, indépendamment de l’obésité (telle que définie par l’IMC). À l’inverse, il a parfois été démontré que l’obésité ou le surpoids défini par l’IMC présentait des associations protectrices contre la mortalité chez les personnes de plus de 70 ans. Ainsi, l’IMC à lui seul n’est pas un marqueur utile du risque d’obésité.
À propos de l'étude
Les données proviennent de la UK Biobank. L'IMC et l'un des 18 signes de dysfonctionnement lié à l'obésité ont été identifiés, tels que des signes d'augmentation de la pression intracrânienne, de maladies cardiovasculaires, d'apnée, de fatigue chronique, d'insuffisance cardiaque, d'hypertension, de maladie rénale et de douleurs chroniques sévères au genou.
La présente étude a tenté de saisir l’association entre la force de préhension et la transition de l’obésité préclinique à l’obésité clinique. Ce groupe a été identifié par la présence d’un indice de masse corporelle élevé ainsi que d’un excès de l’une des mesures suivantes :
- Tour de taille
- Rapport taille/hanche
- Rapport taille/hauteur
- Pourcentage de graisse corporelle
Trois modèles ont été utilisés pour suivre les trajectoires de la force de préhension depuis le début jusqu'au déclin de la fonction ou à la mort. Le premier modèle a suivi trois transitions, de la ligne de base au premier dysfonctionnement induit par l'obésité, puis au double dysfonctionnement et enfin au décès toutes causes confondues. La seconde l'a suivi jusqu'au premier dysfonctionnement, puis jusqu'à la mortalité toutes causes confondues. Le troisième modèle a progressé depuis le début jusqu’à la mort, sans aucun dysfonctionnement lié à l’obésité entre les deux.
Le rapport muscle/poids (MWR) a été défini comme le rapport entre le volume musculaire total sans graisse de la cuisse et le poids corporel, tandis que le rapport masse maigre/poids (LWR) a été défini comme le rapport entre la masse maigre totale et le poids corporel. Celles-ci étaient basées respectivement sur l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA).
Enfin, les chercheurs ont analysé le lien entre la force de préhension et le risque de développer des dysfonctionnements induits par l’obésité et de mourir.
Résultats de l'étude
Il y a eu 8 163 décès sur la période de suivi moyenne de 13,4 ans. Le risque de progression à travers les stades de l’obésité préclinique était réduit avec chaque écart type (ET) d’augmentation de la force de préhension.
La plus grande réduction du risque a été constatée dans le premier modèle, dans la progression depuis la ligne de base jusqu'au premier dysfonctionnement, où le risque a chuté de 14 % par augmentation de la force de préhension SD. Pour la deuxième progression, le risque a diminué de 8 % et de 13 % lors de la troisième transition.
Dans le deuxième modèle, des diminutions similaires ont été observées dans les deux progressions. Même sans aucun dysfonctionnement, la force de préhension prédisait un risque 9 % inférieur de progression de la mortalité toutes causes confondues (le troisième modèle).
Lorsqu'on le compare entre les tertiles, le tertile à force de préhension la plus élevée était protecteur dans tous les modèles. L'effet le plus important a été sur la transition entre le double dysfonctionnement et la mort toutes causes confondues, où le risque a diminué de 23 % par augmentation SD de la force de préhension.
Ces résultats corroborent des recherches antérieures selon lesquelles la force musculaire est plus précisément liée à la composition corporelle qu’à l’IMC. La force musculaire est plus faible en cas d’obésité viscérale, tandis qu’une force de préhension accrue est associée à une meilleure régulation du glucose et des lipides.
Il est intéressant de noter que le MWR était plus fortement associé à un risque réduit de progression de l’obésité préclinique que les données DXA, ce qui indique que ces dernières pourraient sous-estimer la perte musculaire associée au vieillissement.
Les mécanismes sous-jacents de l’association entre une meilleure santé et une force de préhension accrue chez les personnes ayant un IMC élevé pourraient inclure le lien entre la force de préhension et la réduction du pourcentage de graisse corporelle, puisque les dépôts de graisse sont à l’origine des dysfonctionnements liés à l’obésité. En moyenne, les individus ayant une force de préhension plus élevée présentaient également des niveaux plus faibles de protéine C-réactive (CRP), marqueur inflammatoire, au départ.
Le muscle squelettique sécrète des myokines, des molécules qui aident à réguler le métabolisme et la sensibilité à l'insuline. Une force musculaire réduite pourrait perturber ces voies de protection. Cependant, ces mécanismes ont été proposés comme explications potentielles plutôt que directement testés dans cette étude. De plus, les auteurs mentionnent qu’une faible force musculaire peut être parallèle à une densité osseuse réduite, associée au risque cardiovasculaire dans des études antérieures.
Conclusions
Pour la première fois, cette étude a montré que
L'augmentation de la force de préhension était significativement associée à une diminution du risque de progression des dysfonctionnements induits par l'obésité et de mortalité due à de multiples causes..
Cependant, en tant qu’étude observationnelle, elle ne prouve pas le lien de causalité.
Les futures études devraient valider ces résultats et les étendre à d’autres modèles d’obésité. Ces résultats suggèrent que le développement de la force musculaire pourrait constituer une intervention précoce pour prévenir la progression de l’obésité préclinique. Ces résultats s’appliquent aux individus souffrant d’obésité préclinique au départ et ne peuvent pas être généralisés à d’autres populations.
Téléchargez votre copie PDF maintenant !
