Une nouvelle recherche menée par l’Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences (IoPPN) du King’s College de Londres, et en partenariat avec l’Université d’Exeter et la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a révélé que les femmes ayant des antécédents de maladie mentale grave sont confrontées à un risque moindre de rechute après un accouchement dans les régions où elles ont accès à une équipe communautaire de santé mentale périnatale (CPMHT).
La recherche, publiée dans Lancet Psychiatry, est la première du genre à évaluer l’efficacité des CPMHT et suggère que les femmes ayant accès à un soutien spécialisé ont un risque réduit de rechute aiguë après la naissance, mais souligne également l’importance du besoin de soins mentaux. services de santé à travailler plus étroitement avec les services de maternité.
Les CPMHT ont été déployés en Angleterre à partir de 2016 dans le cadre d’une initiative nationale unique visant à améliorer l’accès aux spécialistes pour les femmes souffrant de problèmes de santé mentale périnatale et de résultats globaux en matière de santé mentale. Les femmes ayant des antécédents de maladie mentale grave telle que le trouble bipolaire et la dépression sévère courent un risque considérablement accru de rechute au cours des premiers mois suivant la naissance et les CPMHT visent à améliorer l’accès aux soins préventifs pendant la grossesse en plus de traiter les nouveaux épisodes de maladie mentale pendant la grossesse. pendant la grossesse et après l’accouchement. Cependant, peu de recherches ont été menées pour explorer l’efficacité de ces soins CPMHT.
Cette étude a identifié 70 323 femmes qui avaient donné naissance à un seul bébé et qui avaient été en contact avec un service secondaire de santé mentale au cours des dix années précédant immédiatement leur grossesse. Les chercheurs ont suivi ce groupe pour déterminer combien d’entre eux ont connu des rechutes aiguës de leur santé mentale après la naissance – définies comme étant soit admises dans un hôpital psychiatrique, soit prises en charge par une équipe de résolution de crise.
Les chercheurs ont constaté que l’accès aux soins s’est considérablement amélioré : 24,2 % des femmes ont eu accès à des soins pendant leur grossesse dans les zones où un CPMHT était disponible, contre 17,9 % dans les zones où aucun CPMHT n’était disponible. De plus, une rechute aiguë après l’accouchement a été constatée chez 1 117 (3,6 %) des 31 276 femmes où un CPMHT était disponible et chez 1 745 (4,5 %) des 39 047 femmes où il n’y en avait pas.
Le professeur Heather O’Mahen, professeur de psychologie clinique périnatale à l’Université d’Exeter et l’un des co-auteurs principaux de l’étude, a déclaré : « Les femmes enceintes et postnatales peuvent faire face à de nombreux obstacles en matière de soins de santé mentale. L’investissement du gouvernement dans les CPMHT a fait une réelle différence. dans leur capacité à accéder au traitement nécessaire.
La période qui suit la naissance peut être une période de risque accru pour les femmes atteintes d’une maladie mentale grave, comme celles souffrant de trouble bipolaire ou ayant des antécédents de dépression grave. Il est très encourageant de constater que le fait d’avoir une équipe communautaire de santé mentale périnatale dans une région est associé à des taux de rechute après la naissance considérablement réduits – une période où les mères veulent et doivent être en bonne santé et à la maison avec leurs nourrissons ».
Professeur Louise Howard, professeur émérite de santé mentale des femmes et l’un des auteurs principaux de l’étude du King’s IoPPN
À l’inverse, les chercheurs ont découvert que les femmes vivant dans des régions dotées de CPMHT couraient un risque accru de mortinatalité, de décès néonatal et de donner naissance à des bébés petits pour leur âge gestationnel.
Le professeur Dharmintra Pasupathy, co-auteur et professeur de médecine maternelle et fœtale à l’Université de Sydney, a déclaré : « Il n’y a pas d’interprétation simple que nous puissions donner à ces associations, mais il se peut qu’un soutien psychiatrique plus intensif disponible dans une région puisse affecter négativement la situation. » Le soutien obstétrical et obstétrical que reçoivent les femmes souffrant de troubles mentaux graves pendant la grossesse et l’accouchement. C’est quelque chose que nous devons de toute urgence étudier plus en profondeur car les faits complets ne sont pas clairs. «
Le Dr Ipek Gurol-Urganci, auteur principal et professeur agrégé de recherche sur les services de santé à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a déclaré : « Les résultats de cette étude mettent en valeur la valeur des données que le NHS collecte régulièrement sur les soins qu’il fournit. Avec ces données nationales, il n’aurait pas été possible d’évaluer le rôle des CPMHT, une approche unique pour apporter un soutien aux femmes atteintes d’une maladie mentale grave pendant la grossesse et après la naissance.
Cette étude a été possible grâce au financement du National Institute for Health and Care Research.
