Une étude soutient l'hypothèse selon laquelle un système cardiovasculaire sain pourrait augmenter le risque de migraines, en particulier chez les femmes.
Une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvert a exploré le lien entre le risque cardiovasculaire et l'activité migraineuse chez les hommes et les femmes néerlandais. Les chercheurs ont utilisé le système européen d’évaluation systématique du risque coronarien 2 (SCORE2) pour examiner si la santé cardiovasculaire influençait les schémas de migraine et ont élargi les recherches antérieures menées auprès des femmes.
Sommaire
Arrière-plan
La migraine est une maladie neurologique caractérisée par des maux de tête modérés à sévères et s'accompagne souvent de nausées et d'une sensibilité à la lumière et au son. Les patients présentent également parfois des symptômes d’aura. Les migraines sont plus fréquentes chez les femmes de moins de 50 ans et sont souvent invalidantes.
Des recherches croissantes suggèrent que la migraine est un facteur de risque cardiovasculaire, des études indiquant que la migraine accompagnée de symptômes d'aura augmente le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Cependant, d’autres études n’ont trouvé aucune preuve liant les migraines au risque de maladie cardiovasculaire.
Une étude récente menée aux États-Unis a révélé qu'un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires chez les femmes était lié à des antécédents de migraines, mais à l'absence de manifestation active de migraines. Cependant, il reste difficile de savoir si ces résultats s’appliquent également aux hommes ou à d’autres populations.
À propos de l'étude
La présente étude visait à étudier le lien entre le risque cardiovasculaire et l'activité migraineuse parmi une population étudiée composée d'hommes et de femmes néerlandais utilisant le système européen SCORE2 qui évalue le risque de maladie cardiovasculaire.
L'étude a utilisé les données d'une vaste étude basée sur la population appelée Lifelines Cohort, qui comprenait plus de 1 60 000 participants des régions du nord des Pays-Bas. Les participants étaient âgés de plus de 18 ans et les personnes souffrant de maladies mentales graves, de maladies en phase terminale ou de barrières linguistiques ont été exclues.
Entre 2006 et 2014, les chercheurs ont collecté des données de base, après quoi des suivis impliquant des visites de recherche ont été effectués tous les cinq ans. Des questionnaires ont été utilisés pour évaluer les symptômes de la migraine, collecter des échantillons biologiques tels que du sang et mesurer les paramètres physiologiques tous les un an et demi à deux ans. Les échantillons de sang ont été prélevés auprès des participants à jeun et une méthode colorimétrique enzymatique a été utilisée pour mesurer les taux de cholestérol.
L'étude a utilisé le système européen SCORE2 d'évaluation des risques de maladies cardiovasculaires, qui estime le risque sur 10 ans de maladies cardiovasculaires mortelles et non mortelles en fonction du taux de cholestérol, de l'âge, du diabète, de la tension artérielle systolique et du tabagisme. Les participants dont le score de risque cardiovasculaire était incomplet au cours de l’étude ont donc été exclus.
Des questionnaires autodéclarés administrés au départ et pendant les suivis ont été utilisés pour évaluer les symptômes de la migraine, et sur la base des réponses, les participants ont été classés en trois groupes : ceux souffrant de migraines prévalentes, ceux qui ont développé des migraines pendant le suivi (connu comme migraine incidente) et ceux sans migraine.
Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour analyser la relation entre les scores de risque cardiovasculaire et l'état de migraine, et l'analyse a été stratifiée par âge et sexe. En outre, les chercheurs ont mené une analyse de sensibilité à l’aide des modèles de risque proportionnel de Cox pour examiner le risque de migraine incidente.
Résultats
L'étude a révélé que les personnes présentant un faible risque cardiovasculaire, sur la base des évaluations du système SCORE2, étaient plus susceptibles de souffrir de migraines prévalentes et incidentes. Plus précisément, les individus ayant des scores inférieurs dans les catégories SCORE2 avaient un risque plus élevé d’avoir eu des migraines dans le passé ou de les développer plus tard. Bien que cette tendance ait été observée chez les hommes et les femmes, l’association s’est avérée plus forte chez les femmes.
Environ 18,4 % de la population étudiée ont déclaré avoir une migraine prévalente, tandis que 1,9 % ont développé une migraine incidente au cours du suivi. Notamment, à mesure que le risque cardiovasculaire augmentait, la probabilité d’avoir déjà eu ou de développer des migraines diminuait.
Par rapport aux personnes présentant un risque cardiovasculaire de 1,0 % dans les catégories d'évaluation SCORE2, celles souffrant de migraines prévalentes avaient une probabilité 7 % inférieure d'avoir des valeurs SCORE2 comprises entre 1,0 % et 2,5 %. De même, les personnes présentant des scores de risque cardiovasculaire plus élevés avaient une probabilité 83 % inférieure de développer des migraines.
De plus, cette association a été observée quel que soit l’âge, ce qui indique que l’âge n’était pas un facteur déterminant dans le lien entre un risque cardiovasculaire plus faible et une probabilité plus élevée de développer des migraines. Cependant, les femmes ont montré une association plus forte entre les deux paramètres que les hommes, ce qui indique des différences potentielles selon le sexe dans l'association entre la santé cardiovasculaire et les migraines.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats indiquent que parmi la population européenne, un risque plus faible de maladie cardiovasculaire était associé à une probabilité plus élevée d’antécédents de migraines et à la probabilité de développer des migraines.
L'association a été observée à la fois pour les hommes et les femmes, mais elle était plus forte chez les femmes, ce qui indique que même si l'âge n'était pas l'un des facteurs déterminants, des différences fondées sur le sexe existaient pour l'association.
