- Plus de 10 millions de personnes dans le monde souffrent de la maladie de Parkinson.
- De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent ne pas être diagnostiquées en raison de l’absence de symptômes ou recevoir un diagnostic erroné.
- Des chercheurs de l’Université d’Oxford ont développé un nouveau test sanguin pour aider à détecter la maladie de Parkinson avant l’apparition des principaux symptômes.
Plus de 10 millions de personnes dans le monde souffrent de la maladie de Parkinson, une maladie neurologique qui affecte les capacités de mouvement et de réflexion d’une personne.
Bien qu’il existe certains symptômes communément connus de la maladie, les signes mettent parfois du temps à se manifester ou peuvent être confondus avec d’autres problèmes.
Un sondage mené auprès de plus de 2 000 personnes en janvier 2020 par l’organisation à but non lucratif Parkinson’s UK a révélé que 26 % d’entre elles ont déclaré avoir reçu un diagnostic erroné d’une maladie différente avant de recevoir un diagnostic de maladie de Parkinson.
Bien qu’il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Parkinson, plus elle est détectée tôt, plus une personne peut recevoir de traitements et de soins pour aider à ralentir la progression de la maladie.
Pour cette raison, les scientifiques ont travaillé sur des moyens de tester la maladie de Parkinson avant même que les symptômes n’apparaissent.
L’une de ces équipes de chercheurs appartient à l’Université d’Oxford, qui a récemment publié une étude dans la revue
Sommaire
Pourquoi un test de détection précoce de la maladie de Parkinson est-il nécessaire ?
Selon le Dr George K. Tofaris, professeur de neurologie et de neurosciences translationnelles au Département Nuffield de neurosciences cliniques de l’Université d’Oxford et auteur principal de cette étude, le cerveau dispose d’une certaine réserve de dopamine et d’une capacité à compenser.
Cela signifie qu’au moment où les personnes atteintes de la maladie de Parkinson se présentent à la clinique avec le trouble du mouvement familier, environ 60 % des cellules nerveuses productrices de dopamine sont déjà mortes et la neurodégénérescence est souvent répandue.
« A ce stade, il est difficile de restaurer les réseaux neuronaux », a expliqué le Dr Tofaris à Actualités médicales aujourd’hui. « D’un autre côté, si nous pouvions détecter la pathologie tôt avant que ce seuil critique ne soit atteint, nous aurons alors plus de chances d’être efficaces avec les thérapies modificatrices de la maladie et l’impact de tout bénéfice sera probablement plus durable, même en cas de « guérison ». n’est pas atteint.
« Nous savons grâce à différentes études que la pathologie débute plus d’une décennie avant la présentation clinique », a-t-il poursuivi. « Ce qui nous manque, c’est un biomarqueur évolutif pour identifier ces changements, idéalement un test sanguin. Par conséquent, la nécessité d’un tel test va de pair avec le besoin urgent de thérapies modificatrices de la maladie.
Une nouvelle façon de mesurer l’alpha-synucléine
Le test sanguin développé par le Dr Tofaris et son équipe vise à détecter
« L’alpha-synucléine est une protéine collante et en [the] le sang est principalement – [approximately] 99 % proviennent de sources périphériques, en particulier de globules rouges », a expliqué le Dr Tofaris.
« Pour cette raison, jusqu’à présent, les mesures de l’alpha-synucléine directement dans le sang n’ont pas été utiles pour le développement de biomarqueurs, car la plupart des protéines qui flottent dans le sang ne sont pas pertinentes pour le processus pathologique. En raison de la nature collante de l’alpha-synucléine, il est également difficile de séparer la fraction de cette protéine pertinente pour la maladie sans contamination de l’excès massif d’alpha-synucléine dérivée périphériquement », a-t-il ajouté.
Pour résoudre ce problème, ce nouveau test sanguin isole
« Notre test utilise des anticorps contre ce marqueur neuronal qui sont articulés sur des billes magnétiques autrement non collantes », a détaillé le Dr Tofaris. « Les composites anticorps-billes se lient aux vésicules extracellulaires neuronales dans le sérum et sont ensuite extraits avec un aimant avec une contamination minimale par d’autres protéines sanguines ou par l’alpha-synucléine flottante. »
« Les vésicules extracellulaires sont lavées et ouvertes avec des détergents afin que la fraction d’alpha-synucléine qu’elles contiennent puisse être mesurée. Nous pensons que cette fraction reflète les changements au sein des cellules nerveuses et offre donc un aperçu plus précis du processus de la maladie », a-t-il poursuivi.
Le risque le plus élevé de maladie de Parkinson est doublé par une augmentation de l’alpha-synucléine
Les chercheurs ont ensuite testé 365 personnes présentant un risque de maladie de Parkinson avec le nouveau test sanguin, ainsi que 282 témoins sains et 71 personnes atteintes de la maladie de Parkinson génétique ou sporadique.
Après analyse, les scientifiques ont découvert que les personnes présentant le risque le plus élevé de développer la maladie de Parkinson (probabilité supérieure à 80 %) présentaient un taux d’alpha-synucléine multiplié par deux dans les vésicules extracellulaires neuronales.
Ils ont également découvert que le test pouvait les différencier avec précision des personnes présentant un faible risque ou des témoins sains et pouvait distinguer une personne présentant un risque élevé de maladie de Parkinson d’un témoin sain avec une probabilité de 90 %.
« J’espère qu’à l’avenir, un test sanguin comme celui-ci, éventuellement en combinaison avec un questionnaire ou une évaluation limitée, sera mis en œuvre pour le dépistage afin d’identifier précocement la maladie de Parkinson afin de lancer une intervention modificatrice de la maladie comme nous le faisons actuellement. pour certains cancers ou programmes de dépistage des facteurs de risque cardiovasculaire », a déclaré le Dr Tofaris.
Des découvertes très significatives
MNT s’est également entretenu avec le Dr Daniel Truong, neurologue et directeur médical du Truong Neuroscience Institute du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, et rédacteur en chef du Journal du parkinsonisme clinique et des troubles associés, à propos de cette étude.
Le Dr Truong a déclaré qu’en tant que médecin, il pensait que ces nouvelles découvertes étaient très significatives. Il expliqua:
« Ils suggèrent que les taux sériques d’alpha-synucléine du L1EV [blood levels of a form of alpha-synuclein] pourrait potentiellement être utilisé pour identifier les personnes présentant un risque élevé de développer la maladie de Parkinson avant l’apparition des symptômes moteurs classiques. Cette détection précoce pourrait être essentielle pour intervenir rapidement et éventuellement ralentir la progression de la maladie grâce aux thérapies émergentes. Ces résultats ont considérablement soulevé l’aspect de [the] diagnostic de la maladie de Parkinson. Une autre approche [that] a été récemment introduit est
biopsie cutanée . Cela a permis [the] identification de l’alpha-synucléine dans une biopsie cutanée chez des patients atteints de parkinsonisme.
Le Dr Truong a déclaré que l’identification de la maladie de Parkinson avant l’apparition des principaux symptômes est cruciale pour plusieurs raisons, notamment une intervention et un traitement précoces, la qualité de vie, une meilleure compréhension de la progression de la maladie et les avantages potentiels des thérapies modificatrices de la maladie qui pourraient émerger à l’avenir. .
« Les patients à un stade précoce sont précieux pour la recherche clinique, car ils peuvent aider à comprendre les premiers stades de la maladie », a-t-il poursuivi. « Un diagnostic précoce et précis peut éviter les erreurs de diagnostic et les traitements inappropriés, qui peuvent survenir lorsque la maladie de Parkinson est confondue avec d’autres affections provoquant des symptômes similaires. Dans ces cas, le test pourrait aider à différencier le parkinsonisme d’origine médicamenteuse, l’hydrocéphalie à pression normale, [and] parkinsonisme vasculaire du parkinsonisme.
« Un diagnostic précoce élimine l’incertitude pour les patients présentant des symptômes sans cause identifiée », a ajouté le Dr Truong. « Cela peut conduire à de meilleurs résultats psychologiques, car les patients et leurs familles peuvent se concentrer sur la gestion de la maladie plutôt que de s’inquiéter d’une maladie inconnue. Dans l’ensemble, l’identification précoce de la maladie de Parkinson est un aspect clé pour améliorer les résultats pour les patients, faire progresser la recherche et développer des traitements plus efficaces.
