Selon une nouvelle étude publiée dans Le Journal de Médecine Nucléaire. Par rapport aux trois à six mois actuellement nécessaires pour établir l’efficacité du traitement, cette nouvelle technique d’imagerie pourrait aider à déterminer les patients les plus susceptibles de répondre plus tôt, permettant ainsi aux non-répondeurs de poursuivre des thérapies plus efficaces.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie caractérisée par une inflammation chronique du tissu synovial des articulations, pouvant entraîner des lésions permanentes du cartilage et des os, pouvant affecter la fonction physique et la qualité de vie. Un traitement efficace est nécessaire pour prévenir ou réduire le risque de dommages permanents conformément aux normes de soins.
Le facteur de nécrose tumorale (aTNF) est un traitement efficace pour de nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ; cependant, il n’est efficace que dans 50 à 70 pour cent. Comme cela peut prendre de trois à six mois avant que la réponse clinique puisse être déterminée, des outils objectifs et précis sont nécessaires pour une évaluation précoce de la réponse au traitement et de la stratification des patients.
Les macrophages (un type de globules blancs) jouent un rôle crucial dans le développement et la persistance de la polyarthrite rhumatoïde et constituent un biomarqueur prometteur pour l'évaluation et la surveillance de l'activité de la maladie. Dans notre étude, nous avons utilisé une nouvelle technique d'imagerie PET/CT pour quantifier les macrophages et déterminer leur association avec l'activité clinique de la maladie.
Wouter van Binsbergen, MSc, MD, PhD, étudiant au centre médical universitaire d'Amsterdam à Amsterdam, Pays-Bas
Dans l'étude, les chercheurs ont mené des études sur le corps entier 11TEP/CT C-DPA-713 sur 20 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sous traitement par aTNF. L'adoption du 11Le traceur C-DPA-713 a été quantifié en déterminant la valeur d'absorption standardisée dans 44 articulations au départ et à quatre semaines. Les SUV moyens de toutes les articulations et de groupes articulaires spécifiques ont été liés à l'évaluation clinique après 26 semaines à l'aide d'analyses de régression linéaire. Des analyses multivariées, comprenant à la fois la TEP/TDM et l'évaluation clinique, ont également été réalisées.
Quantitatif 11Les mesures TEP/CT du C-DPA-713 au départ et quatre semaines après le traitement par aTNF ont montré une association significative avec l'activité clinique de la maladie à 26 semaines. De plus, l'ajout de données cliniques spécifiques aux données SUV de certaines articulations a amélioré la valeur prédictive potentielle dans les analyses de régression multivariée au départ et à 4 semaines dans des cas spécifiques.
« Ces résultats montrent que l'évaluation et la surveillance non invasives des macrophages à l'aide de la TEP/TDM sont utiles pour prédire très tôt, potentiellement dès le départ, les résultats du traitement anti-TNF chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, a déclaré van Binsbergen. À plus grande échelle, ce travail soutient l'application clinique de l'imagerie moléculaire et l'utilisation de nouveaux traceurs de ciblage des cellules immunitaires pour le développement de stratégies de traitement et de stratification personnalisées dans la polyarthrite rhumatoïde et au-delà. »
