RÉSULTATS
Une étude co-dirigée par des chercheurs du UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center a révélé que la plupart des bénéfices du traitement par privation androgénique (TAD) pour le cancer de la prostate se manifestent au cours des 9 à 12 premiers mois. La prolongation du traitement au-delà de cette limite n’offre qu’une petite protection supplémentaire et augmente le risque d’autres problèmes de santé, tels que des problèmes cardiaques ou métaboliques. Les résultats montrent que la durée idéale de l’ADT dépend du risque de cancer :
- Les patients à faible risque n’auront peut-être pas besoin d’ADT.
- Les patients à risque intermédiaire en bénéficient le plus entre 6 et 12 mois.
- Les patients à haut risque peuvent bénéficier d'un traitement jusqu'à 12 mois, tandis que les patients à très haut risque peuvent nécessiter un traitement plus long.
ARRIÈRE-PLAN
L'ADT est un type d'hormonothérapie couramment administrée parallèlement à une radiothérapie pour ralentir la croissance du cancer de la prostate en abaissant le taux de testostérone. Bien qu’efficace pour contrôler la maladie, l’ADT à long terme peut provoquer des effets secondaires, notamment une perte osseuse, une perte musculaire et des problèmes cardiovasculaires. Les directives thérapeutiques actuelles recommandent généralement 4 à 6 mois d'ADT pour les patients à risque intermédiaire et de 18 à 36 mois pour les patients à haut risque, mais la durée optimale n'est pas claire.
MÉTHODE
Les chercheurs ont mené une méta-analyse des essais randomisés sur le cancer de la prostate (MARCAP) en utilisant les données de 10 266 hommes répartis dans 13 essais cliniques internationaux. Ils ont évalué les résultats, notamment la survie globale, la survie spécifique au cancer et les décès dus à d'autres causes, en comparant différentes durées d'ADT.
IMPACT
Les résultats soulignent l’importance des plans de traitement personnalisés pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate. Des traitements hormonaux plus courts peuvent suffire pour de nombreux patients, réduisant ainsi les effets secondaires tout en maintenant l’efficacité. Les médecins peuvent désormais utiliser des facteurs spécifiques au patient, notamment le risque de cancer, l’état de santé général, l’âge et les préférences, pour prendre des décisions plus éclairées sur la durée de l’ADT, améliorant ainsi à la fois la sécurité et la qualité de vie.
« Le traitement du cancer de la prostate ne devrait pas être unique », a déclaré le Dr Amar Kishan, professeur et vice-président exécutif de radio-oncologie, codirecteur du programme d'imagerie moléculaire du cancer, de nanotechnologie et de théranostic au Health Jonsson Comprehensive Cancer Center de l'UCLA et co-auteur principal de l'étude. « Ces résultats aident les médecins à personnaliser leur thérapie, en équilibrant le contrôle du cancer avec les effets secondaires potentiels et d'autres risques pour la santé. »
