Un éditorial publié dans le Journal de l'American Heart Association souligne l'importance du régime alimentaire en tant qu'intervention sur le mode de vie pour réduire le risque de prééclampsie.
Étude : Régime alimentaire comme intervention de style de vie pour réduire le risque de prééclampsie. Crédit d'image : PHOTO DE SUKJAI/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
La prévalence des troubles hypertensifs de la grossesse, notamment la prééclampsie et l'hypertension gestationnelle, augmente dans le monde, touchant jusqu'à 10 % de toutes les femmes enceintes. Ces troubles sont associés à une morbidité et une mortalité maternelles et fœtales élevées et augmentent considérablement le risque à long terme de maladie cardiovasculaire chez les mères.
Les facteurs liés au mode de vie, notamment l’alimentation, sont essentiels au maintien de la santé cardiaque et à la réduction du risque de maladie cardiovasculaire. Il a été démontré que les régimes riches en légumes, fruits, grains entiers et protéines maigres de haute qualité, tels que le régime méditerranéen et les approches diététiques pour stopper l'hypertension et le régime méditerranéen (DASH), réduisent considérablement le risque d'événements cardiovasculaires graves. y compris l'infarctus cardiovasculaire, l'accident vasculaire cérébral et le décès dû à des complications cardiovasculaires.
Étant donné le chevauchement entre les troubles hypertensifs de la grossesse et les maladies cardiovasculaires, on pourrait s’attendre à ce que des habitudes alimentaires saines réduisent de la même manière le risque de troubles hypertensifs de la grossesse.
Dans ce contexte, des données récentes indiquent que les femmes enceintes qui adhèrent davantage au régime méditerranéen courent un risque plus faible d’issues indésirables de la grossesse, notamment de troubles hypertensifs de la grossesse. En revanche, une étude menée sur des femmes présentant des facteurs de risque avant la grossesse n’a trouvé aucun effet bénéfique du régime méditerranéen sur la réduction du risque de prééclampsie.
Pour comprendre de manière plus concluante l'impact d'une alimentation saine sur les troubles hypertensifs du risque de grossesse, des scientifiques de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles ont analysé les données de l'étude MADRES (Maternal And Developmental Risks from Environmental and Social stressors), une étude en cours. étude impliquant principalement des femmes hispaniques/latines à faible revenu de Los Angeles, en Californie.
À propos de l'étude
La population étudiée comprenait 451 femmes adultes qui ont effectué jusqu'à deux rappels alimentaires de 24 heures (graisses solides, céréales raffinées et fromage ; et légumes, huiles et fruits ; régime VOF) au cours du troisième trimestre de la grossesse. Les informations sur les troubles hypertensifs de la grossesse provenaient des dossiers médicaux des participantes.
Les scientifiques ont utilisé la régression logistique multivariée pour évaluer l'association entre les habitudes alimentaires des participants et le Healthy Eating Index 2015 (un indice de qualité de l'alimentation selon les directives diététiques pour les Américains) avec la prééclampsie, l'hypertension gestationnelle et tout trouble hypertensif de la grossesse. De plus, ils ont déterminé les associations avec l’indice de masse corporelle (IMC) des participants.
Résultats de l'étude
L'étude a révélé qu'une plus grande adhésion aux graisses solides, aux céréales raffinées et au fromage est associée au risque de développement de prééclampsie et de tout trouble hypertensif de la grossesse. En revanche, une plus grande adhésion au régime VOF réduisait le risque de prééclampsie. Aucune association significative entre le Healthy Eating Index-2015 et le risque de troubles hypertensifs pendant la grossesse n'a été trouvée dans l'analyse.
Une analyse de sous-groupe basée sur l'IMC avant la grossesse a révélé que le régime VOF pourrait réduire le risque de prééclampsie chez les femmes en surpoids, mais pas chez les femmes obèses, en insuffisance pondérale ou de poids normal.
Une analyse plus approfondie menée après avoir exclu les femmes souffrant d'hypertension avant la grossesse n'a révélé aucun impact bénéfique du régime VOF sur la réduction du risque de prééclampsie. Cela pourrait être dû à des intervalles de confiance plus larges dus à une taille d’échantillon plus petite.
Cependant, il reste possible qu'un régime alimentaire sain comme le VOF devienne moins efficace pour réduire le risque de prééclampsie chez les femmes présentant des facteurs de risque cardiométaboliques avant la grossesse, notamment l'hypertension et l'obésité. Ces observations mettent en évidence la nécessité d’optimiser la santé cardiométabolique avant la grossesse afin de réduire les issues défavorables de la grossesse.
Importance de l’étude
L'étude montre que la consommation de graisses solides, de céréales raffinées et de fromage peut augmenter le risque de prééclampsie pendant la grossesse. En revanche, la consommation alimentaire de légumes, d’huiles et de fruits peut être efficace pour prévenir le développement de la prééclampsie chez les femmes hispaniques/latines à faible revenu.
Les preuves existantes indiquent que la consommation de graisses et de viande transformée est associée à une inflammation systémique accrue et à un dysfonctionnement endothélial, qui sont des caractéristiques majeures de l'hypertension et de l'obésité avant la grossesse. Ces facteurs pourraient être responsables du développement de la prééclampsie et d’autres troubles hypertensifs au cours de la grossesse.
La moindre disponibilité et l’abordabilité des aliments sains pour les femmes à faible revenu mettent en évidence l’impact des disparités socio-économiques sur les issues défavorables de la grossesse.
Les études futures devraient inclure des femmes de diverses origines raciales et ethniques et celles présentant des facteurs de risque cardiométaboliques avant la grossesse afin de déterminer de manière plus concluante l'impact de habitudes alimentaires saines sur le risque de troubles hypertensifs de la grossesse.
