L’émergence d’un nouveau coronavirus, le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a conduit à un groupe de cas de pneumonie à Wuhan, en Chine, fin 2019. Le SRAS-CoV-2 a causé la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) , entraînant une épidémie en Chine suivie d’une pandémie mondiale.
Des rapports récents indiquent que le SRAS-CoV-2 a infecté plus de 266 millions de personnes dans le monde et a coûté la vie à plus de 5,26 millions. Le COVID-19 se caractérise par une transmissibilité élevée, une présentation clinique variable et la gravité des symptômes. Les estimations vont de 33 à 77 pour cent des personnes infectées comme asymptomatiques. Cependant, il a également été rapporté que peu d’individus asymptomatiques peuvent présenter des anomalies cliniques inaperçues.
Les rapports suggèrent également que parmi les patients testés positifs pour COVID-19, 80 pour cent ont une maladie bénigne, 15 pour cent ont une maladie grave et 5 pour cent ont une maladie critique. En outre, le taux de mortalité global s’est avéré être de 2 pour cent, tandis que le taux de mortalité pour les personnes hospitalisées s’est avéré être de 10 à 20 pour cent.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Northeastern University s’est concentrée uniquement sur les patients COVID-19 atteints de diabète de type 1, d’alopécie et de vitiligo. L’alopécie est une maladie auto-immune qui cible les follicules pileux, le vitiligo, une maladie auto-immune/inflammatoire qui attaque les cellules pigmentaires de la couche épidermique, et le diabète affecte le pancréas.
L’étude, publiée sur le serveur de pré-impression medRxiv*, a analysé les liens spécifiques entre les patients COVID-19 appartenant aux trois groupes à risque avec l’ensemble des patients COVID-19 et a comparé les symptômes entre et au sein des groupes à risque.
L’étude visait également à déterminer si l’auto-immunité/action inflammatoire avait un impact sur la gravité des infections par le SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
L’étude s’est déroulée en deux phases. La phase I consistait à déterminer s’il existait une différence significative entre l’apparition d’un symptôme particulier par rapport à tous les autres symptômes étudiés chez les patients COVID-19 qui appartiennent au groupe global et au groupe à risque. La phase II a permis de déterminer s’il existait des différences significatives dans la présentation des symptômes chez les patients COVID-19 atteints de troubles auto-immuns comorbides ayant une gravité et une localisation différentes.
L’étude a analysé trois groupes expérimentaux, des patients atteints de diabète de type 1, de vitiligo et d’alopécie et un groupe témoin. Tous les groupes ont dû être testés positifs pour l’infection par le SRAS-CoV-2. Les données de l’étude ont été obtenues auprès de l’Enclave N3C, qui est une entreprise dirigée par le National Center for Advancing Translational Science (NCATS).
De plus, des ensembles de concepts ont été créés et utilisés pour les quatorze symptômes les plus courants associés à l’infection au COVID-19. L’étude a également déterminé la positivité au COVID-19 grâce à des tests de laboratoire et déterminé l’apparition de symptômes chez tous les patients qui présentaient au moins un symptôme défini dans l’ensemble de concepts.
Résultats de l’étude
Les résultats de l’étude n’ont trouvé aucune différence significative entre la présentation des symptômes dans les groupes à risque par rapport à l’ensemble des groupes. Cependant, les résultats ont indiqué un pourcentage de symptômes COVID-19 plus élevé dans tous les groupes immunitaires, à l’exception du diabète de type 1, où les pourcentages se sont avérés légèrement inférieurs à ceux du groupe global. De plus, 0 % des patients appartenaient au groupe des éruptions cutanées, à l’exception du groupe alopécie, où moins de 1 % des patients ont développé une alopécie dans le mois suivant l’apparition des symptômes.
Les résultats ont également indiqué une relation significative entre les trois groupes immunitaires et les quatorze symptômes inclus dans l’ensemble de concepts. Cependant, certaines exceptions existaient, telles que le groupe alopécie n’avait pas de signification pour le groupe de symptômes mentaux (altération de la conscience), le groupe diabète de type 1 avait une absence de signification pour l’éruption cutanée, la congestion, le mal de gorge et la perte d’odorat. /goût, et le groupe vitiligo n’avait pas de signification pour le groupe éruption cutanée. De plus, les interactions entre les symptômes entre les trois groupes immunitaires se sont avérées moins significatives par rapport à l’ensemble du groupe.
Par conséquent, on peut conclure de la présente étude que les patients appartenant aux trois groupes immunitaires étaient plus susceptibles d’être symptomatiques par rapport aux patients appartenant au groupe global. Cependant, aucune variation de la sévérité ou de la symptomatologie n’a été observée dans les trois groupes immuns. De plus, moins d’associations entre les symptômes ont été observées dans les trois groupes immunitaires. Ainsi, plus de précautions doivent être prises lors de la génération de modèles et de la création d’outils de diagnostic pour COVID chez les personnes présentant des conditions immunitaires préexistantes. Cette étude appelle également à un processus d’évaluation et de traitement plus ciblé pour les patients COVID-19 présentant des comorbidités immunitaires.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
