Dans un récent Réseau JAMA ouvert étude, les chercheurs explorent l’association entre la surmortalité et les facteurs économiques, la santé, la population et le bien-être avant et pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude: Association entre l’espérance de vie à 60 ans avant la pandémie de COVID-19 et la surmortalité pendant la pandémie dans les pays vieillissants. Crédit d’image : Inside Creative House / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière plan
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la pandémie de COVID-19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a entraîné environ 15 millions de surmortalités dans le monde. Étant donné que l’âge est l’un des facteurs de risque d’augmentation de la gravité des symptômes et des résultats de la COVID-19, la surmortalité est considérée comme plus élevée dans les pays où le rapport de vieillissement est élevé.
Bien que le Japon ait l’un des ratios de vieillissement les plus élevés, le nombre de décès en excès dans le pays pendant la pandémie de COVID-19 était faible. La présente étude examine les facteurs qui pourraient expliquer le faible nombre de décès excessifs parmi les personnes âgées au Japon en raison d’infections par le SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
La présente étude a utilisé des données anonymisées et accessibles au public pour analyser les associations entre 51 covariables et la surmortalité avant et pendant la pandémie de COVID-19. Les covariables comprenaient les ratios de population vieillissante, le statut vaccinal, l’espérance de vie, le mode de vie, la prévalence des maladies liées au mode de vie, les décès liés aux maladies liées au mode de vie, la population, la mortalité par groupe d’âge, les facteurs économiques et les politiques nationales de santé.
Les covariables significativement associées au vieillissement des pays et à la pandémie de COVID-19 incluent l’espérance de vie à 60 ans et le pourcentage de la population qui est complètement vaccinée.
Une approche de conception d’étude écologique a été utilisée pour comparer ces covariables aux surmortalités signalées par l’OMS entre janvier 2020 et décembre 2021. Les facteurs associés à la surmortalité ont été examinés à l’aide de modèles de régression linéaire, tandis que la force des corrélations a été déterminée à l’aide du coefficient de Pearson. .
Résultats de l’étude
Quarante pays vieillissants sur les 158 inclus dans l’analyse ont indiqué des corrélations entre trois facteurs et la surmortalité. Ces facteurs comprenaient l’espérance de vie à 60 ans, la proportion d’individus entièrement vaccinés dans la population et le produit intérieur brut (PIB) par habitant.
Des analyses de régression linéaire multiple ont montré que seule l’espérance de vie à 60 ans avait une corrélation significative avec la surmortalité. Cependant, entre autres covariables, la probabilité de mortalité due au cancer, aux maladies cardiovasculaires, aux maladies respiratoires chroniques ou au diabète entre 30 et 70 ans était fortement associée à une surmortalité.
La surmortalité avait de faibles associations avec les taux de mortalité chez les personnes âgées de 5 à 14 ans et de 15 à 60 ans. Aucune association avec les taux de mortalité n’a été signalée dans le groupe des 0 à 5 ans.
Bien que l’étude actuelle ait été limitée par sa nature descriptive et son utilisation d’une conception d’étude écologique, les résultats suggèrent qu’une espérance de vie plus longue chez les personnes âgées dans les pays vieillissants indique une meilleure qualité des soins de santé disponibles pour la population, ainsi que la la résilience de ces systèmes aux pandémies et autres problèmes de santé mondiaux.
conclusion
La présente étude a examiné l’association entre la surmortalité pendant la pandémie de COVID-19 et les soins de santé, la population, le bien-être et les facteurs économiques dans les pays vieillissants. Au total, 40 des 158 pays examinés avaient un âge médian de la population supérieur à 60 ans.
Dans les 40 pays, l’espérance de vie à 60 ans, la proportion d’individus complètement vaccinés dans la population et le PIB par habitant étaient associés à une surmortalité. Cependant, seule l’espérance de vie à 60 ans a montré une corrélation significative.
La surmortalité n’était pas associée aux taux de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans et était faiblement associée aux taux de mortalité chez les 15 à 60 ans. Ainsi, les pays où la qualité des soins de santé est plus élevée ont une surmortalité plus faible chez les personnes âgées.
