La prévalence mondiale de l’obésité a plus que doublé au cours des trois dernières décennies, entraînant une augmentation des maladies liées au poids comme le diabète, les maladies cardiovasculaires et les cancers. Cette crise de santé publique met à rude épreuve les systèmes de santé et les économies mondiales, mais une nouvelle étude codirigée par des enquêteurs du Mass General Brigham pourrait éclairer les programmes stratégiques visant à intégrer les médicaments GLP-1 à la solution.
Les chercheurs et collaborateurs de Mass General Brigham de la faculté de médecine de l'université de Washington à Saint-Louis et de la Rollins School of Public Health de l'université Emory ont mis en commun les données de 99 pays et de 810 635 adultes pour déterminer combien de personnes dans le monde pourraient bénéficier de l'utilisation du GLP-1. Ils ont découvert que plus d’un adulte sur quatre serait éligible aux GLP-1 pour la gestion du poids, les femmes, les personnes âgées et les pays à revenu faible ou intermédiaire étant parmi les plus éligibles. Ces paramètres essentiels pourraient être déterminants dans l’élaboration de politiques visant à déployer les GLP-1 dans le monde entier pour lutter contre l’obésité et ses comorbidités. Leurs résultats sont publiés dans une lettre de recherche dans The Lancet Diabète et endocrinologie.
Il n’y a jamais eu d’outil aussi potentiellement transformateur et évolutif pour lutter contre l’obésité, le diabète de type 2 et d’autres complications liées à l’obésité. Pendant de nombreuses décennies, nous avons dit à tout le monde que le problème était toi–toi Si vous avez besoin de bouger plus et de manger moins, vous n'aurez pas de problème avec ce problème. Les agonistes des récepteurs GLP-1 nous ont permis de vraiment comprendre que la biologie est bien plus puissante que cela, et que « manger moins, bouger plus » n'est qu'une façon trop simpliste de penser les choses. »
Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, co-auteur principal, médecin de la Division des maladies infectieuses du Brigham and Women's Hospital et du Département de médecine du Mass General Brigham
Le pouvoir et la promesse des GLP-1 ont été reconnus par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui s'efforce activement d'en faire des médiations standards et accessibles. Mais l’intensification de la production et le déploiement de l’application des GLP-1 à l’échelle mondiale commencent par une grande question : combien de personnes exactement en ont besoin ?
« Étant donné la prévalence sans cesse croissante de l'obésité, il n'est pas surprenant que notre analyse ait révélé que plus d'un quart des adultes dans le monde pourraient être éligibles à ce médicament », a déclaré l'auteur correspondant Sang Gune K. Yoo, MD, qui a mené ce travail en tant que chercheur en cardiologie à WashU Medicine. « Ce médicament a le potentiel d'aider de nombreuses personnes, même si des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre sa sécurité et sa durabilité à long terme. L'accès reste un défi majeur car ces médicaments sont difficiles à obtenir dans de nombreux contextes. Plus important encore, nous devons continuer à investir et à développer des stratégies non pharmacologiques efficaces pour la prévention et le traitement de l'obésité, un domaine où des lacunes importantes subsistent.
l'auteur correspondant Sang Gune K. Yoo, MD, qui a mené ce travail en tant que chercheur en cardiologie à WashU Medicine
Les chercheurs ont commencé avec des données d’enquêtes sur la santé des ménages collectées dans 99 pays entre 2008 et 2021. Au total, 810 635 adultes âgés de 25 à 64 ans ont été regroupés en fonction de la disponibilité des biomarqueurs du diabète, des mesures de la pression artérielle et de l’IMC, ainsi que des antécédents de diagnostic de l’hypertension et du diabète. Ceux qui avaient un IMC supérieur à 30 ou un IMC supérieur à 27 avec une hypertension supplémentaire, un diabète ou les deux ont été jugés éligibles à l'utilisation du GLP-1.
À l'échelle mondiale, 27 % des adultes étaient éligibles aux GLP-1 pour la gestion du poids, dont les quatre cinquièmes venaient de pays à revenu faible ou intermédiaire. Les taux d'éligibilité étaient les plus élevés en Europe et en Amérique du Nord (42,8 %) ainsi que dans les îles du Pacifique (41,0 %). Les femmes étaient également plus susceptibles (28,5 %) que les hommes d'être admissibles, tout comme les personnes plus âgées (38,3 %) que leurs homologues plus jeunes (17,9 %).
« Ces percentiles d'éligibilité socio-économiques et de genre sont particulièrement stupéfiants », a ajouté Manne-Goehler. « Depuis l'année dernière, le diabète de type 2 était la principale cause de décès chez les femmes en Afrique du Sud. Il existe des régions du monde où les femmes peuvent réellement bénéficier de ces médicaments, et il est de notre devoir de veiller à leur mise en œuvre. »
« L'accès mondial aux GLP-1 est une question d'équité en matière de santé », a déclaré le co-auteur principal Felix Teufel, MD, de la Rollins School of Public Health de l'Université Emory. « L'objectif est de garantir un accès à grande échelle aux personnes qui en bénéficieraient le plus, et pas seulement aux personnes les plus faciles à atteindre. »
