Une application pour smartphone destinée à la relaxation musculaire a considérablement réduit l'invalidité liée à la migraine chez les patients se rendant aux urgences, selon une nouvelle étude.
Dirigée par des chercheurs de NYU Langone Health, l'étude comprenait une application pour smartphone qui guide les patients souffrant de migraine à travers une relaxation musculaire progressive (PMR), un traitement fondé sur des preuves contre la migraine dans lequel les patients contractent puis relâchent un groupe musculaire à la fois.
Publié en ligne le 16 octobre dans Réseau JAMA ouvertles travaux montrent que le pourcentage de patients ayant présenté une amélioration d'au moins cinq points d'un score standard d'invalidité due à la migraine a presque doublé pour ceux qui utilisaient l'application par rapport à ceux qui ne l'utilisaient pas. L’étude a utilisé le Migraine Disability Assessment Score (MIDAS), un questionnaire qui demande le nombre de jours sur trois mois pendant lesquels la migraine a amené une personne à s’absenter du travail, de l’école ou d’événements sociaux.
Nos résultats mettent en valeur le potentiel des interventions basées sur les smartphones pour permettre aux patients de gérer leur propre migraine et de réduire l'invalidité liée à la migraine sans médicament.
Mia T. Minen, MD, MPH, auteur principal de l'étude, professeur agrégé aux départements de neurologie et de santé des populations, NYU Grossman School of Medicine
La migraine consiste en des crises douloureuses et récurrentes qui peuvent durer des heures ou des jours, souvent accompagnées de nausées, de vomissements ou d'une sensibilité à la lumière ou au son. Elle touche plus de 14 pour cent des personnes dans le monde et constitue une cause fréquente de visites répétées aux services d'urgence (SU), affirment les auteurs de l'étude. Près de la moitié (46 %) des patients sortis des urgences avec un diagnostic de migraine reviennent aux urgences dans les trois mois.
« L'application RELAXaHEAD vise à réduire l'incapacité liée à la migraine et, espérons-le, à réduire la fréquence à laquelle les patients retournent aux urgences pour une migraine », a ajouté le Dr Minen, directeur de la recherche sur les maux de tête à NYU Langone.
Mieux, plus on l'utilise
Cet essai clinique a impliqué 69 participants âgés de 18 à 65 ans qui ont visité les services d'urgence de NYU Langone Health pour migraine entre 2019 et 2021. Les participants ont été assignés au hasard pour utiliser soit l'application RELAXaHEAD avec relaxation musculaire progressive (PMR), soit pour faire partie d'un groupe témoin qui utilisait uniquement un journal des maux de tête.
Le nombre de patients de l'étude qui ont présenté une amélioration d'au moins cinq points du score MIDAS était de 45,7 pour cent parmi ceux sans PMR et de 82,4 pour cent avec PMR. L’équipe de recherche a également constaté que ceux qui utilisaient la PMR plus fréquemment obtenaient de meilleurs résultats, ce qui suggère une relation dose-réponse.
« Bien que l'étude n'ait pas trouvé de différences significatives dans le nombre de jours mensuels de maux de tête, l'amélioration du handicap dans le groupe PMR est vraiment significative », a déclaré le Dr Minen. À l’avenir, son équipe mène une étude clinique à grande échelle financée par les National Institutes of Health pour évaluer l’application d’étude pour les personnes souffrant de migraine, non pas dans les services d’urgence mais plutôt dans les établissements de soins primaires, où ces patients se présentent le plus souvent pour recevoir des soins.
Aux côtés du Dr Minen, les auteurs de l'étude étaient Elizabeth Seng de Ferkauf de la Graduate School of Psychology de l'Université Yeshiva ; Benjamin Friedman du Département de médecine d'urgence de l'Albert Einstein College of Medicine ; Richard Lipton du Département de neurologie de l'Albert Einstein College of Medicine ; Alexis George dans le programme de doctorat en psychologie de la City University of New York, Kristina Fanning et Ryan Bostic du MIST Research and Statistical Consulting, et Scott Powers au département de pédiatrie de l'hôpital pour enfants de Cincinnati. Cette recherche a été financée par les subventions des National Institutes of Health NCCIH K23 AT009706 et NIH NCATS UL1 TR001445.
Le Dr Minen a des intérêts financiers dans l'application et sa propriété intellectuelle sous-jacente RELAXaHEAD, qui a été concédée sous licence à CareTurner. Ces intérêts pourraient bénéficier des résultats de cette étude et sont gérés conformément aux politiques de NYU Langone Health.
