Un essai randomisé a révélé qu’une brève intervention comportementale réduisait considérablement la fréquence des souvenirs intrusifs et réduisait les symptômes liés au SSPT chez les professionnels de la santé exposés à des traumatismes pendant la pandémie de COVID-19, offrant ainsi une solution évolutive pour les soins aux traumatisés.
Étude: Une intervention guidée en séance unique pour réduire les souvenirs intrusifs de traumatismes liés au travail : un essai contrôlé randomisé auprès de professionnels de la santé pendant la pandémie de COVID-19. Crédit photo : Mikhaylovskiy / Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Médecine BMCles chercheurs examinent si une simple intervention cognitive peut réduire les effets et la fréquence des souvenirs intrusifs chez les professionnels de la santé exposés à des expériences traumatisantes pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Sommaire
Soutenir le bien-être mental des professionnels de la santé
Les professionnels de la santé sont souvent exposés à des traumatismes sur leur lieu de travail, car ils sont témoins de patients gravement blessés, ainsi que de patients en train de mourir ou décédés. Pendant la pandémie de COVID-19, les professionnels de la santé du monde entier ont connu des niveaux élevés d'anxiété, de dépression et de stress lié au travail. Il est donc essentiel d'identifier différentes approches qui peuvent réduire efficacement ces symptômes afin d'améliorer le bien-être des travailleurs, des patients et du système de santé.
Les experts recommandent souvent des interventions psychologiques avant de recourir à la prise en charge pharmacologique de ces symptômes. Ces approches peuvent inclure la désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), qui consiste à bouger les yeux d'une manière spécifique tout en traitant les expériences traumatiques, ainsi que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) axée sur le traumatisme.
Bien que le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) soit associé à plus de 630 000 combinaisons de symptômes, les approches thérapeutiques peuvent se concentrer sur un symptôme clé. Les souvenirs intrusifs, qui sont largement ressentis par les personnes atteintes de SSPT, sont des images mentales qui suscitent de fortes réactions émotionnelles et peuvent apparaître dans l'esprit des personnes sans qu'elles s'en souviennent intentionnellement. Les souvenirs intrusifs peuvent induire une détresse, perturber la concentration et réduire la capacité de fonctionnement de la personne concernée.
Les interventions par tâches de compétition d'imagerie (ICTI), qui consistent à demander aux participants d'effectuer de courtes tâches cognitives, peuvent prévenir les souvenirs intrusifs en ciblant les aspects visuels du souvenir associé au traumatisme à l'origine de l'intrusion. Par exemple, les ICTI peuvent prendre la forme de jeux informatiques visuospatiaux, dans lesquels les participants visualisent la rotation de blocs pour les disposer de certaines manières.
À propos de l'étude
Dans l’étude actuelle, des professionnels de santé suédois ont participé à une intervention à distance et par voie numérique consistant en un jeu ou une activité de contrôle consistant à écouter un podcast philosophique. Les chercheurs ont émis l’hypothèse que les participants qui ont joué au jeu déclareraient ressentir moins de souvenirs intrusifs jusqu’à cinq semaines après l’intervention, un meilleur fonctionnement et une moindre détresse.
Pour participer à l’étude, les professionnels de la santé étaient âgés d’au moins 18 ans et avaient vécu un ou plusieurs événements traumatisants alors qu’ils travaillaient dans des établissements de santé pendant la pandémie de COVID-19. Les participants à l’étude ont été répartis de manière aléatoire dans des groupes d’intervention ou de contrôle, et on leur a dit qu’ils seraient exposés à une intervention de type tâche cognitive, de sorte qu’ils ne savaient pas si leur tâche était l’intervention ou le contrôle.
Les participants du groupe d’intervention ont été invités à décrire brièvement ce qu’ils avaient vu dans leur mémoire intrusive avant de jouer à un jeu informatique bien connu. Le jeu consistait à faire tourner mentalement les pièces du jeu pendant le jeu pour visualiser comment les blocs pourraient être disposés pour former des lignes complètes. Les individus du groupe témoin ont été invités à écouter un podcast et à répondre attentivement à des questionnaires de compréhension.
Résultats de l'étude
L'échantillon final comprenait 144 participants, dont 73 et 71 ont été assignés respectivement aux groupes d'intervention et de contrôle. Parmi ceux-ci, 130 participants ont terminé l'étude, dont 64 et 66 étaient dans les groupes d'intervention et de contrôle, respectivement.
L'âge moyen des participants à l'étude était de 41 ans, dont 81,9 % étaient des femmes. Environ 71 % de la cohorte étudiée étaient employés à temps plein et 58,3 % étaient des infirmières.
Les participants à l’étude ont déclaré avoir vécu en moyenne 17 événements traumatisants liés au travail pendant la pandémie, 72,2 % d’entre eux ayant vécu des événements traumatisants au cours des un à trois derniers mois. Ces personnes ont également signalé en moyenne 9,18 événements traumatisants non liés au travail pendant la pandémie.
Au début de l’étude, un score moyen de 12,1 a été rapporté pour les symptômes de stress post-traumatique parmi les participants à l’étude. Les deux groupes d’étude ont déclaré avoir vécu un nombre similaire de souvenirs intrusifs sur une période d’une semaine.
Après une semaine, les groupes d’intervention et de contrôle ont déclaré avoir vécu respectivement 4,5 et 11 souvenirs intrusifs. Cinq semaines après l’intervention, cet écart s’est encore creusé, les participants du groupe témoin ayant déclaré une médiane de cinq souvenirs intrusifs par semaine, contre un seul souvenir intrusif pour ceux du groupe d’intervention.
Les membres du groupe d’intervention ont également signalé moins de symptômes de stress post-traumatique et des niveaux de détresse plus faibles jusqu’à six mois après l’intervention. Ces personnes étaient également moins susceptibles de souffrir d’épuisement professionnel six mois après l’intervention que celles du groupe témoin.
Conclusions
L’intervention de l’étude a le potentiel de réduire la détresse des professionnels de la santé qui ont vécu des événements traumatisants sur leur lieu de travail pendant la pandémie. Il convient de noter que les participants à l’étude n’ont pas été invités à discuter en détail de leur traumatisme et ont seulement fourni un bref rappel de l’expérience en quelques mots.
Il est important de noter que les participants à l’étude ont été recrutés sur la base de leurs propres expériences et qu’aucun entretien clinique n’a été mené. De futures études menées dans d’autres pays et professions sont nécessaires pour renforcer ces résultats et confirmer l’efficacité de cette intervention prometteuse.
