Dans une étude récente publiée dans JAMA Médecine interneLes chercheurs ont déterminé la relation entre la consommation de graisses animales et végétales alimentaires et la mortalité due aux maladies cardiovasculaires (MCV) et à d’autres causes.
Sommaire
Arrière-plan
Les graisses alimentaires sont essentielles au maintien des membranes cellulaires et du carburant métabolique, à l’absorption et au transport des vitamines liposolubles, à la modulation des activités des canaux ioniques et à la régulation de la transduction du signal. Les graisses végétales contiennent davantage de graisses monoinsaturées et polyinsaturées, tandis que les graisses animales ont une teneur plus élevée en graisses saturées. Les effets de la consommation de graisses alimentaires sur la santé, qui dépendent des sources alimentaires, suscitent un intérêt scientifique croissant.
Cependant, il existe peu de données permettant de déterminer les liens entre la consommation de graisses alimentaires provenant de diverses sources et la santé humaine. Bien que des études expérimentales et transnationales antérieures suggèrent qu'une réduction de la consommation de graisses alimentaires est avantageuse, des recherches de cohorte, des méta-analyses et des essais cliniques récents fournissent des résultats contradictoires.
À propos de l'étude
Dans la présente étude prospective de type cohorte, les chercheurs ont étudié si la consommation de graisses d’origine animale ou végétale pouvait augmenter la mortalité toutes causes confondues et la mortalité spécifique aux maladies cardiovasculaires aux États-Unis.
Les chercheurs ont obtenu des données auprès des participants à l'étude sur l'alimentation et la santé des National Institutes of Health (NIH)-AARP entre 1995 et 2019 et ont analysé les données entre février 2021 et mai 2024. Ils ont utilisé des questionnaires pour recueillir des données démographiques, anthropométriques, sur le mode de vie et l'alimentation, y compris des sources de graisse spécifiques.
Les chercheurs ont obtenu des données sur l'alimentation à l'aide du questionnaire sur l'historique de l'alimentation (DHQ) du National Cancer Institute (NCI). Ils ont déterminé la cause du décès grâce à des liens de suivi avec le Death Master File de la Social Security Administration. Ils ont suivi les participants jusqu'au 31 décembre 2019 ou jusqu'au décès, selon la première éventualité.
Les chercheurs ont utilisé des régressions à risque proportionnel de Cox ajustées multivariées pour estimer les rapports de risque (HR) et les différences de risque absolu (ARD) sur 24 ans. Les covariables de l'étude comprenaient l'âge, le sexe biologique, l'indice de masse corporelle (IMC), l'origine ethnique, la race, l'activité physique, le statut tabagique, le niveau d'éducation, l'état matrimonial, l'état de santé, le diabète, les suppléments vitaminiques, l'apport en protéines, les glucides, les gras trans, le cholestérol, les fibres et la consommation d'alcool au départ.
Les chercheurs ont effectué des évaluations en sous-groupes pour déterminer si les relations différaient selon l’âge, le sexe, l’IMC, le diabète, le tabagisme, la consommation d’alcool, les scores de l’indice d’alimentation saine 2015 (HEI-2015), les suppléments vitaminiques, l’état de santé, les traitements hormonaux postménopausiques et le suivi. Pour réduire les effets de confusion des autres nutriments, ils ont effectué des analyses stratifiées en fonction de la consommation faible et élevée de protéines (végétales, animales ou totales), de fibres, de glucides, de légumes et de fruits totaux. Ils ont également effectué une analyse de type « leave-one-out » pour déterminer la relation entre le remplacement de 5,0 % des calories provenant des graisses végétales par une diminution équivalente des graisses animales provenant de diverses sources, quelle qu’en soit la cause, et les risques de mortalité spécifiques aux maladies cardiovasculaires.
Résultats
Parmi les 407 531 participants, 231 881 (57 %) étaient des hommes, d'un âge moyen de 61 ans. Les valeurs médianes de l'apport quotidien en graisses alimentaires d'origine animale et végétale étaient respectivement de 29 grammes et de 25 grammes. Les personnes consommant davantage de graisses d'origine végétale avaient tendance à être physiquement actives, à souffrir de diabète et à avoir un IMC élevé, avec une consommation élevée de calories, d'alcool, de fibres, de légumes et de fruits et moins de vitamines supplémentaires.
Français Sur une période de 8 107 711 années individuelles, l'équipe a enregistré 185 111 décès, dont 58 526 étaient dus à une maladie cardiovasculaire. Après ajustements multivariés (y compris ajustements pour les sources alimentaires pertinentes), une augmentation de la consommation de graisses végétales (HR, 0,9 et 0,9 ; réductions de l'ARD, 1,1 % et 0,7 %), en particulier celles provenant des céréales (HR, 0,9 et 0,9 ; réductions de l'ARD, 1,0 % et 0,7 %) et des huiles végétales (HR, 0,9 et 0,9 ; ARD, 1,4 % et 0,7 %), était associée à une diminution des risques de décès toutes causes confondues et de décès spécifiques aux maladies cardiovasculaires, respectivement.
Français En revanche, une consommation accrue de graisses animales (HR, 1,2 et 1,1 ; ARD, 0,8 % et 0,3 %) provenant de produits laitiers (HR, 1,1 et 1,1 ; réduction de l'ARD, 0,9 % et 0,2 %) ou d'œufs (HR, 1,1 et 1,2 ; réduction de l'ARD, 1,4 % et 0,8 %) était associée à un risque élevé de mortalité toutes causes confondues et de mortalité par MCV, respectivement. Le remplacement de 5,0 % des calories provenant des graisses animales par 5,0 % provenant des graisses végétales, en particulier des graisses provenant des huiles végétales ou des céréales, a réduit le risque de mortalité toutes causes confondues de 4,0 % à 24 % et la mortalité par MCV de 5,0 % à 30 %. Ils ont également effectué des analyses de sensibilité, en ajustant l'apport calorique total et en excluant les patients diabétiques et les deux à cinq premières années de suivi.
Les associations inverses entre la consommation de graisses d’origine végétale et la mortalité toutes causes confondues étaient statistiquement significatives chez les personnes de moins de 60 ans qui consommaient une à trois boissons alcoolisées par jour. À l’inverse, les associations positives entre la consommation de graisses animales et la mortalité étaient plus fortes chez les hommes de 60 à 65 ans ayant un IMC plus faible. L’association entre la consommation de graisses animales et la mortalité par maladie cardiovasculaire était plus forte chez les individus plus jeunes. Les analyses stratifiées et sensibles ont donné des résultats similaires.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré qu’une consommation accrue de graisses végétales, en particulier celles provenant des huiles végétales et des céréales, réduisait le nombre de décès toutes causes confondues et ceux liés aux maladies cardiovasculaires. En revanche, une consommation accrue de graisses animales, en particulier celles provenant des œufs et des produits laitiers, était associée à un risque accru de mortalité. Ces résultats pourraient éclairer les choix alimentaires et les recommandations visant à améliorer la santé humaine.
