En utilisant des données représentant 80% de la population américaine, les chercheurs ont découvert qu’une couverture vaccinale accrue contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) peut être liée à une incidence réduite des cas et des décès. L’étude a été publiée dans le Revue médicale britannique (BMJ) et est disponible gratuitement.
Sommaire
Arrière-plan
Un an après le début de la pandémie de COVID-19, causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), les premiers vaccins basés sur la technologie de l’ARN messager (ARNm) ont été administrés sous autorisation d’utilisation d’urgence en décembre 2020.
Malgré l’efficacité exceptionnelle des vaccins dans les essais cliniques, les situations réelles peuvent être différentes en raison d’une pléthore de défis pratiques (tels que le maintien de la chaîne du froid lors de l’intensification des programmes de vaccination, les défis logistiques lors de la vaccination de masse et la notification précise des résultats de santé ).
De même, les effets individuels sur le risque et la progression de la maladie peuvent également être complétés par des avantages secondaires de la vaccination, tels que le ralentissement de la propagation virale dans la communauté et l’entrave de la transmission (avec des implications en aval pour la morbidité et la mortalité).
Cependant, jusqu’à présent, les données au niveau de la population ont été limitées, ce qui a donné des informations plutôt restreintes sur l’efficacité du vaccin COVID-19 à grande échelle. L’une des raisons est que les cas signalés peuvent ne pas toujours représenter véritablement les taux de transmission en raison de la variation notable des tests individuels.
Cette étude observationnelle récente, de grande envergure et rigoureuse – dirigée par des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta, aux États-Unis – a utilisé des données de surveillance nationales au niveau des comtés pour répondre à une question simple : quels sont les avantages de le vaccin COVID-19 dans le monde réel ?
Utiliser les mégadonnées pour compter les cas et les décès
Dans cette étude, le nombre de cas et de décès a été désagrégé par comté et par heure à l’aide de l’ensemble de données de surveillance des cas du CDC. Les taux de mortalité du comté COVID-19 et l’incidence de la maladie étaient les résultats primaires et secondaires de l’étude, respectivement.
En outre, les chercheurs ont utilisé des ratios de taux d’incidence pour comparer les taux entre les niveaux de couverture vaccinale et ont estimé l’impact d’une amélioration de 10 % de la couverture vaccinale du comté. Ce dernier a été défini comme au moins une dose d’un vaccin COVID-19 chez les adultes de 18 ans ou plus.
Il convient de souligner que l’étude a été menée lorsque les variantes Alpha (B.1.1.7) et Delta (B.1.617.2) du SRAS-CoV-2 prédominaient dans la population. L’étude a comparé l’impact de taux de couverture vaccinale très faible (0-9 %), faible (10-39 %), moyen (40-69 %) et élevé (plus de 70 %).
Baisse des taux de COVID-19
Les chercheurs ont démontré qu’une amélioration de 10 % de la couverture vaccinale peut être liée à une réduction de 8 % des taux de mortalité due au COVID-19, ainsi qu’à une réduction de 7 % de l’incidence de la maladie – deux diminutions de pourcentage très importantes au niveau de la population.
L’étude avait également trouvé des tendances à la baisse des décès et de l’incidence des cas lorsque des niveaux de vaccination plus élevés étaient appliqués pendant la prédominance des variantes Alpha et Delta du SRAS-CoV-2. Cet effet n’a pas changé lorsque différentes analyses de sensibilité ont été appliquées, améliorant la confiance dans ces résultats et les capacités de prédiction.
Compte tenu de certaines limites de l’étude, notamment des marqueurs supplémentaires inexplorés de la gravité de la maladie (par exemple, les admissions à l’hôpital) et le manque de contrôle de l’éloignement physique, du masquage ou d’autres variables de confusion potentielles, les résultats de l’étude peuvent être considérés comme plutôt robustes.
Prise en compte de l’impact au niveau de la population
Même si la période d’étude n’a pas couvert la prédominance actuelle de la variante Omicron SARS-CoV-2, cet article a montré comment l’efficacité réduite du vaccin et l’importance de rester à jour avec les vaccinations COVID-19 pourraient se traduire par des changements dans le vaccin au niveau de la population impacter.
Étant donné que les avantages pour la communauté sont enracinés dans les avantages individuels, pour lesquels l’efficacité du vaccin a été établie dans des pays du monde entier, ces données peuvent être généralisables à d’autres pays », déclarent les auteurs de cette étude publiée dans le Revue médicale britannique (BMJ).
Les recherches futures pourraient bénéficier de l’évaluation des effets macroéconomiques de l’amélioration de la santé de la population, tels que les changements dans les taux d’emploi et le produit intérieur brut résultant de la réouverture de la société », soulignent-ils.
La baisse de l’incidence qui va de pair avec l’augmentation de la couverture vaccinale est plutôt cohérente avec les données de surveillance en cours ailleurs. Par conséquent, le déploiement stratégique continu des vaccins COVID-19 doit être complété par des mesures de santé publique et sociales dans la transmission virale en cours.
