Une étude sur des travailleurs de la santé ayant administré la première dose du vaccin BNT162b2 en Italie a montré qu’ils présentaient des symptômes réduits et une clairance virale plus rapide, même dans les six jours suivant l’administration du vaccin.
Plusieurs vaccins sont désormais utilisés dans le monde pour lutter contre la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). L’un d’eux est un vaccin à ARNm développé par Pfizer-BioNTech. Le vaccin BNT162b2 contient une nanoparticule lipidique contenant un ARN qui code la protéine de pointe du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Le vaccin est administré par voie intramusculaire en deux doses.
Cependant, il existe des preuves que même une seule dose du vaccin peut fournir une certaine protection contre une infection asymptomatique. En Italie, la vaccination a démarré fin décembre 2020 avec les premières doses administrées aux groupes prioritaires identifiés.
Des chercheurs italiens ont étudié l’effet d’une dose de BNT162b2 sur la durée des symptômes et la clairance virale chez les travailleurs de la santé. Ils ont rapporté leurs résultats dans le journal Vaccins.
Vaccin contre le covid19. Crédit d’image: hedgehog94/Shutterstock.com
Effet de la dose unique
L’équipe a analysé les données collectées de manière routinière pour les travailleurs de la santé vaccinés entre décembre 2020 et février 2021. Ils ont identifié des cas documentés d’infection par le SRAS-CoV-2, les types de symptômes, la durée des symptômes et le temps qu’il a fallu pour la clairance virale.
Lors de l’administration de la première dose du vaccin, 18 agents de santé ont été testés positifs dans les 12 jours suivant la vaccination et la moitié ont présenté des symptômes. L’administration de la première dose de vaccin aux travailleurs de la santé a réduit la durée des symptômes et la clairance virale même dans les six jours suivant l’administration. Étant donné que le temps d’incubation médian du SRAS-CoV-2 est d’environ 5 à 6 jours, les infections se sont probablement produites juste au moment de la vaccination.
Cinq ont été testés positifs entre 13 et 21 jours après avoir reçu la première dose et environ 40% d’entre eux ont présenté des symptômes. La présence de symptômes et de clairance virale était beaucoup plus courte dans ce cas.
Ainsi, même une seule dose du vaccin est efficace pour réduire les symptômes et le temps d’élimination virale chez les travailleurs de la santé vaccinés pendant moins de six jours. Bien que les résultats montrent l’avantage d’une seule dose du vaccin à ARNm, les auteurs soulignent certaines limites, notamment un faible nombre d’échantillons obtenus rendant l’analyse statistique de moindre qualité.
Dose unique bénéfique
Avec une pénurie de vaccins dans plusieurs pays européens, des stratégies sont envisagées pour différer la deuxième dose afin d’offrir une protection au moins partielle à une plus grande proportion de la population. Cependant, il existe également un risque de protection incomplète, en particulier pour les personnes à haut risque d’infection.
Les résultats indiquent qu’une dose du vaccin réduit les symptômes et le temps de clairance virale, suggérant un impact élevé même d’une seule dose du vaccin. Étant donné qu’une durée plus courte des symptômes et le temps nécessaire pour réduire les charges virales peuvent réduire la transmission du virus, l’administration d’une dose de vaccin peut également réduire considérablement la propagation.
Cependant, la réduction des symptômes et une diminution rapide de la charge virale peuvent conduire à un sous-dénombrement du nombre d’individus asymptomatiques, qui constituent une proportion importante dans la transmission du COVID-19. Il est donc important d’étudier une évolution vers des infections asymptomatiques potentielles après une seule dose de vaccin.
Actuellement, le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) recommande de reporter l’administration du vaccin BNT162b2 aux personnes à haut risque en supposant que la première dose n’est pas efficace. Cependant, comme le montre cette étude, en raison de la durée plus courte de la clairance virale et de la réduction des symptômes, l’administration d’au moins une dose pourrait être bénéfique.
