- Un médicament expérimental appelé zilebesiran s’est révélé sûr et efficace pour réduire la tension artérielle systolique chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle légère à modérée pendant une période pouvant aller jusqu’à six mois avec une seule injection.
- Plus d’un milliard de personnes dans le monde souffrent d’hypertension artérielle. L’hypertension expose une personne à un risque plus élevé de divers problèmes de santé dans tout le corps.
- De nombreuses personnes ont du mal à respecter leur prescription de médicaments contre l’hypertension, ce qui les expose aux risques associés à une hypertension non contrôlée.
Un médicament expérimental appelé
Ces résultats de l’essai clinique de phase 2 du médicament ont été récemment présentés lors des sessions scientifiques 2023 de l’American Heart Association.
Des études antérieures montrent que l’hypertension artérielle augmente le risque de plusieurs problèmes cardiovasculaires, tels que les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire.
De plus, les personnes souffrant d’hypertension ont un risque plus élevé de
L’hypertension artérielle est
Cependant, des recherches antérieures montrent que toutes les personnes souffrant d’hypertension artérielle ne respectent pas les médicaments qui leur ont été prescrits.
Sommaire
Problèmes d’observance des médicaments contre l’hypertension
Selon le Dr George L. Bakris, professeur de médecine et directeur du Comprehensive Hypertension Center de l’American Heart Association à l’Université de Chicago Medicine et auteur principal de cette étude, plus de 70 % des personnes souffrant d’hypertension ne prennent pas leurs médicaments ou ne le font pas. ne les prenez pas comme prescrit.
« Par conséquent, moins de 30 % des personnes souffrant d’hypertension sont contrôlées dans le pays », a déclaré le Dr Bakris. Actualités médicales aujourd’hui. « Et ce, malgré le fait que nous disposons de plus de 100 médicaments antihypertenseurs. »
Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie – qui n’a pas participé à cette étude – a convenu :
« On pense qu’un grand pourcentage de patients ne prennent pas leurs médicaments contre l’hypertension comme prescrit. Lorsque les patients ne respectent pas complètement leur régime médicamenteux, les risques que leur tension artérielle ne soit pas maîtrisée augmentent, ce qui augmente leur risque d’accident cardiovasculaire.
Un gros problème réside simplement dans le grand nombre de médicaments prescrits que les patients doivent suivre, dont certains doivent être pris plusieurs fois par jour.
Le Dr Jennifer Wong, cardiologue certifiée et directrice médicale de la cardiologie non invasive au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré à MNT qu’elle avait constaté que l’observance des médicaments contre l’hypertension artérielle pouvait être difficile. avec tout médicament quotidien qui n’a pas d’effet tangible immédiat.
« L’hypertension non contrôlée est un facteur de risque majeur de développer des maladies athéroscléreuses », a poursuivi le Dr Wong. « Et il s’agit souvent d’un événement tellement futur que de nombreux patients ont du mal à prendre régulièrement leurs médicaments. Chaque baisse de 10 mm de la tension artérielle peut réduire considérablement le risque de contracter ces maladies.
Comment le zilebésiran agit-il pour traiter l’hypertension artérielle ?
Le Zilebesiran est un agent expérimental d’interférence d’ARN ciblant
« Le zilebésiran bloque le message dans la cellule qui stimule la production d’une substance appelée angiotensinogène », a expliqué le Dr Bakris. «C’est la substance qui se transforme en
« L’angiotensine II a de nombreux objectifs mais, en excès, elle peut augmenter la tension artérielle », a-t-il ajouté. « Ainsi, bloquer sa production réduit le risque d’élévation de la pression artérielle et réduira l’hypertension artérielle préexistante. »
Le médicament a abaissé la tension artérielle pendant six mois
Pour cette étude, le Dr Bakris et son équipe ont recruté environ 400 personnes souffrant d’hypertension artérielle légère à modérée, définie comme une pression artérielle systolique comprise entre 135 et 160 mm Hg. Tous les participants n’étaient pas traités pour l’hypertension artérielle ou suivaient un traitement stable comprenant jusqu’à deux médicaments antihypertenseurs.
Les participants à l’étude ont reçu soit des doses de 150 mg, 300 mg ou 600 mg une fois tous les six mois, une dose de 300 mg une fois tous les trois mois de zilebésiran ou un placebo.
Après six mois, les chercheurs ont découvert que les participants ayant reçu du zilebésiran étaient significativement plus susceptibles de connaître une réduction moyenne de la pression artérielle systolique sur 24 heures de 20 mm Hg ou plus sans avoir besoin de prendre des médicaments supplémentaires contre l’hypertension.
Les participants à l’étude prenant du zilebésiran étaient également plus susceptibles d’atteindre des mesures de pression artérielle systolique moyenne sur 24 heures de 130 mm Hg ou moins à six mois.
« J’ai été agréablement surpris que l’effet dure six mois, mais d’après ce que je savais du médicament, je m’attendais à trois mois. De plus, je ne m’attendais pas à ce que l’ampleur de la chute soit aussi importante que 14 à 15 mm Hg, mais plutôt à 7 à 8 mm Hg, ce que procurent les pilules. Mais là encore, le zilebésiran bloque le système plus efficacement.
– Dr George L. Bakris
Nouvelle ère dans le traitement de l’hypertension
Après avoir examiné cette recherche, le Dr Ian del Conde, cardiologue et directeur de la médecine vasculaire au Miami Cardiac & Vascular Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, a déclaré : MNT qu’il s’agit d’une étude passionnante qui marque une nouvelle ère dans le traitement de l’hypertension artérielle.
« Je ne pense pas que la plupart des médecins aient prévu une thérapie comme celle-ci il y a seulement quelques années », a poursuivi le Dr del Conde. « L’idée selon laquelle une maladie chronique extrêmement répandue dans toutes les sociétés du monde et dont il a été clairement démontré qu’elle augmente le risque de décès prématuré peut être traitée efficacement et en toute sécurité avec une seule injection administrée tous les six mois environ change la donne. »
« [D]Malgré la disponibilité de plusieurs classes de médicaments antihypertenseurs efficaces, sûrs et coûteux, de nombreux patients ne disposent toujours pas de notre code de contrôle de la pression artérielle. L’adhésion ou la tolérance aux thérapies habituelles est une cause fréquente de tension artérielle incontrôlée. Ce nouveau traitement pourrait changer la façon dont vous traiterez l’hypertension artérielle à l’avenir.
Le professeur Sir Nilesh Samani, directeur médical de la British Heart Foundation, a également examiné l’étude et a déclaré : MNT:
« Cette étude montre qu’une injection qui pourrait être administrée seulement deux fois par an est efficace pour abaisser la tension artérielle. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour montrer qu’il réduit les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, mais si tel est le cas, cela pourrait alors constituer un nouveau traitement révolutionnaire contre l’hypertension artérielle.
Le Dr Chen a dit MNT que les médecins ne disposent actuellement pas de médicaments efficaces contre l’hypertension pendant une période aussi longue après une dose unique.
« Ce type d’intervalle de dosage nous donne un outil pour améliorer la tension artérielle sur une période prolongée sans avoir à compter sur une observance quotidienne constante du traitement », a-t-il ajouté.
« Ce médicament a réduit de manière significative la pression artérielle systolique d’au moins 10 mm Hg en moyenne, et parfois de 20 mm Hg ou plus en moyenne », a poursuivi le Dr Chen. « Comme la pression artérielle systolique moyenne au début de cette étude était de 142 mmHg, cela signifiait que la tension artérielle d’un patient pouvait être ramenée à une plage « normale » simplement avec cette injection, sans l’aide de médicaments supplémentaires contre l’hypertension.
