Dans une étude récente publiée dans le Nutriments Journal, les chercheurs ont comparé l’apport alimentaire en lait maternel, l’état nutritionnel et la composition nutritionnelle de donneuses de lait omnivores respectant le régime alimentaire (donneuses) et de femmes allaitantes végétariennes/végétaliennes (veg).
Étude: Composition du lait maternel et état nutritionnel des donneuses de lait maternel omnivores par rapport aux mères allaitantes végétariennes/végétaliennes. Crédit d’image : evso/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) préconise l’allaitement exclusif des nourrissons pendant les six premiers mois de la vie et sa poursuite après l’introduction d’aliments complémentaires pendant ≥2,0 ans. Dans les cas où le lait maternel n’est pas disponible, le lait de donneuse humaine (DHM) est préféré pour les nouveau-nés prématurés.
Récemment, un changement chez les femmes en âge de procréer vivant dans les sociétés occidentalisées vers la consommation de régimes végétariens a été observé. Parfois, ces femmes ne sont pas autorisées à donner du lait et les données sur la composition de leur lait sont limitées.
Les nouveau-nés prématurés ont des besoins nutritionnels plus importants ; par conséquent, il est nécessaire d’évaluer le contenu nutritionnel du DHM et les facteurs affectant la composition.
À propos de l’étude
Dans la présente étude transversale et de type observationnelle, les chercheurs ont comparé la composition nutritionnelle du lait maternel du donneur DHM avec celle de femmes végétariennes/végétaliennes résidant en Espagne.
Des personnes ont été inscrites à l’étude d’août 2017 à février 2020 dans des centres de soins primaires pédiatriques, des communautés en ligne, des sites Web et des magasins d’alimentation.
Le groupe de donneurs comprenait des consommateurs de régimes omnivores avec des nourrissons nés à terme, qui avaient donné du lait ≥ 1,0 fois au cours des deux mois précédents à la Banque régionale de lait humain (RHMB), tandis que le groupe de légumes comprenait des mères végétaliennes/végétariennes en bonne santé, allaitant pendant ≥ 3,0 semaines post-partum.
Des échantillons de sang, d’urine et de lait ont été prélevés sur 92 et 20 individus du groupe donneur et végétalien, respectivement, pour évaluer les profils d’acides gras (AG) et la teneur en minéraux et en vitamines.
De plus, dans le lait humain obtenu à partir d’échantillons de populations des deux groupes, l’équipe a étudié les profils lipidiques pour les lipides polaires et neutres, les triacylglycérols et la teneur relative en phospholipides. Les régimes ont été évalués à l’aide d’enregistrements de régime de 5,0 jours tout en tenant compte de la supplémentation nutritionnelle.
De plus, les participants ont rempli des questionnaires de fréquence alimentaire (FFQ) et des enquêtes sociodémographiques et de santé.
Des données ont été obtenues sur l’âge maternel, la nationalité, l’emploi, le niveau d’éducation, les exclusions alimentaires au cours des deux années précédentes, la consommation de sel iodé, les supplémentations, la consommation de tabac et d’alcool, l’activité physique, les antécédents médicaux, les médicaments, les enfants, la grossesse, l’accouchement, l’allaitement, poids avant la grossesse et prise de poids pendant la grossesse.
De plus, les mères ont fourni des données sur le sexe du nourrisson, les antécédents médicaux et les paramètres somatométriques. L’apport nutritionnel et calorique a été évalué à l’aide des tableaux de composition des aliments par le département de nutrition de l’Université Complutense en 2010.
La base de données Food Data Central du département de l’agriculture des États-Unis et la base de données sur la composition des aliments d’Espagne ont été utilisées, et les valeurs de l’indice d’alimentation saine (HEI) ont été déterminées.
L’équipe a comparé la consommation régulière de nutriments avec les valeurs d’apport nutritionnel de référence (ANREF) de l’Institute of Medicine (IOM) et les valeurs nutritionnelles de référence publiées par l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). L’apport en AG polyinsaturés (AGPI) a été évalué à l’aide des directives de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) et de l’OIM.
Résultats
Les valeurs moyennes pour les individus veg par rapport aux donneurs, pour la consommation d’acide docosahexaénoïque (DHA), étaient de 0,1 contre 0,4 gramme par jour ; les proportions sérologiques de DHA étaient de 0,4 contre 0,8 %, respectivement, et les proportions de DHA dans le lait étaient de 0,2 contre 0,3 %.
Les niveaux correspondants de vitamine B12 dans le lait étaient de 546 contre 483 pM, respectivement. Les taux de phosphatidylcholine dans le lait chez les individus veg et donneurs étaient de 27,0 % et 31,0 %, respectivement. Les valeurs correspondantes pour l’iode dans le lait étaient de 126,0 et 159,0 mcg par litre, respectivement. Les différences les plus notables ont été observées dans la distribution des phospholipides (PL) et les profils d’acides gras.
Les individus végétariens consommaient moins de graisses, 33 % moins de graisses saturées et considérablement moins de graisses trans et de cholestérol. Ainsi, le lait Veg avait plus d’acides gras insaturés et moins d’acides gras saturés et de gras trans. les individus veg ont montré des valeurs sérologiques de lipoprotéines de haute densité plus élevées.
Cependant, la teneur en plasmalogène dans les globules rouges et le sérum était significativement plus faible que dans le lait des donneuses. Concernant les AG essentiels, les individus veg présentaient un apport insuffisant en EPA et DHA, et un faible apport en AG oméga-3, par rapport aux AG n-6.
La consommation de DHA des individus veg (110,0 mg par jour) était <50% de l'apport des individus donneurs (380,0 mg par jour), et par conséquent, la teneur en DHA du lait veg était <50% de celle du lait de donneuse (0,2% contre 0,3 %, respectivement), n'atteignant pas les recommandations diététiques.
Le rapport n-6/n-3 était plus élevé chez les individus veg (9,90 versus 7,80) et dans leurs érythrocytes, lait et sérum. Dans les lipides totaux des nouveau-nés nourris au sein du groupe végétal, les valeurs d’acide linoléique (LA) étaient supérieures et les valeurs de DHA étaient inférieures à celles des nouveau-nés allaités du groupe donneur.
Le PL le plus abondant dans le lait maternel était la sphingomyéline, comprenant > 40 % de la teneur en lipides polaires. Les mères végétatives avaient des proportions de phosphatidylcholine plus faibles (27,0 % contre 31,0 %) et plus élevées de phosphatidyléthanolamine (31,0 % contre 25,0 %) dans le lait.
Environ 85,0 % des mères veg ont utilisé des suppléments de vitamine B12, avec une dose régulière moyenne de 312,0 mcg par jour, et les niveaux sérologiques étaient comparables aux valeurs des individus donneurs.
De plus, la teneur en vitamine B12 était plus élevée dans le lait végétal. Au total, 14 (70,0%) individus végétariens ont utilisé une supplémentation avec des doses de B12 ≥2 000,0 mcg par semaine, les quantités préconisées par les spécialistes de l’American Dietetic Association.
De plus, la teneur en nicotinamide chez les individus veg était de 50% de celle des individus donneurs. Les individus végétariens consommaient de plus grandes quantités de vitamine E ; cependant, leur contenu laitier ou sérologique en α-tocophérol n’était pas supérieur à celui des individus donneurs. La teneur en sélénium, phosphore et iode était plus faible dans le lait végétal.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que le lait végétal différait du lait de donneuse, notamment en raison d’une teneur en DHA nettement plus faible. Cependant, une sensibilisation accrue à l’alimentation et des suppléments correctement dosés peuvent combler l’écart, comme cela a été le cas pour la cyanocobalamine.
Des suppléments de DHA peuvent être recommandés pour les mères végétariennes/végétaliennes désireuses de donner du lait. De plus, une consommation accrue d’aliments riches en acide linolénique, tels que l’huile de lin / lin, les graines de chia, les graines de chanvre ou les aliments riches en oléate, et les huiles de tournesol à faible teneur en LA pourraient être convenablement recommandées pour les mères végétariennes / végétaliennes souhaitant donner du lait.
