Une nouvelle étude observationnelle en Allemagne, récemment publiée sur le medRxiv* serveur de préimpression, a trouvé que le vaccin Comirnaty était efficace à 68,3 % contre le COVID-19 pour les personnes de plus de 80 ans. Chez les personnes entièrement immunisées, le vaccin s’est avéré efficace à 73,2 % pour prévenir l’hospitalisation et à 80,1 % contre la mort.
Dans les essais cliniques, le vaccin Pfizer-BioNTech (ou Comirnaty) COVID-19 a montré une efficacité de 95% contre le vaccin. Cependant, l’efficacité du vaccin chez les personnes de plus de 80 ans est restée mal comprise en raison du faible nombre d’inscriptions aux essais dans cette population particulière.
Les personnes âgées courent un risque plus élevé de développer des symptômes graves de COVID-19 et de mourir du virus. Compte tenu des résultats, les chercheurs suggèrent que le vaccin Comirnaty offre des niveaux élevés de protection pour la population âgée.
Sommaire
Comment ils ont fait
Des personnes de 80 ans ou plus originaires de Bavière, en Allemagne, ont été incluses dans l’étude du 9 janvier 2021 au 11 avril 2021. La région de Bavière compte environ 6,3 % d’habitants appartenant à cette tranche d’âge.
L’âge moyen des personnes dans cette étude était de 86,1 ans, et 35,5% étaient des hommes.
Les données de vaccination COVID-19 ont été collectées via le portail de vaccination Bavarois Corona. Les informations comprenaient le type de vaccin, le nombre de doses de vaccin, le sexe et le groupe d’âge.
Les tests positifs pour l’infection ou la réinfection au COVID-19 ont été confirmés par un test PCR et rendus publics à l’Autorité bavaroise de la santé et de la sécurité alimentaire.
Les personnes de ce groupe d’âge étaient exclues de l’étude si elles avaient un COVID-19 qui n’a pas été confirmé par un test PCR positif, l’infection est survenue avant la vaccination, l’infection était liée à une hospitalisation ou à une mortalité survenue avant le 9 janvier 2021, le vaccin a été administré en 2020, ou si la personne a reçu un vaccin autre que Comirnaty.
Taux de vaccination et d’infection chez les personnes âgées
Depuis le 11 avril 2021, environ 63,8% des personnes de plus de 80 ans en Bavière, en Allemagne, ont reçu une dose du vaccin et 52,7% ont reçu la deuxième dose.
Un suivi de cette population de patients a montré qu’environ 11 228 étaient positifs pour le SRAS-CoV-2. Ainsi, dans le groupe de vaccination, 1 148 personnes ont ensuite été testées positives pour l’infection.
Parmi les cas vaccinés, 44,9 % avaient reçu une dose du vaccin et 55,1 % étaient complètement vaccinés.
Le nombre de cas de COVID-19 nécessitant une hospitalisation ne différait pas selon qu’une personne était vaccinée ou non. Cependant, il y avait beaucoup moins de mortalité liée au COVID-19 chez les personnes vaccinées que chez celles qui ne l’étaient pas.
L’efficacité du vaccin réduit le risque d’hospitalisation et de mortalité
Deux doses de vaccin au lieu d’une dose ont considérablement réduit le risque d’infection, d’hospitalisation et de décès du COVID-19.
L’efficacité du vaccin après deux doses dans la population âgée était de 68,3 %. Il n’y avait aucune différence d’hospitalisation ou de mortalité entre les hommes et les femmes vaccinés, ce qui indique que le vaccin COVID-19 est tout aussi efficace pour les hommes et les femmes plus âgés.
Les femmes de plus de 80 ans non vaccinées étaient plus susceptibles de développer une infection au COVID-19 que les hommes non vaccinés. Cependant, les hommes plus âgés non vaccinés qui ont été infectés étaient plus susceptibles d’être hospitalisés et de mourir de COVID-19.
Après la période de suivi, les hospitalisations liées au COVID-19 étaient de 73,2 % et la mortalité liée au COVID-19 était de 85,1 % dans la population âgée.
Forces et faiblesses de l’étude
À l’aide de données gouvernementales, les chercheurs ont obtenu un échantillon de grande taille. Cependant, les chercheurs n’ont pas pu évaluer d’autres facteurs de risque au-delà de la vaccination qui auraient pu contribuer à un risque accru d’infection dans cette population.
Un autre point à considérer est le calendrier de l’étude. L’étude de recherche a eu lieu avant que la nouvelle variante Delta ne devienne la souche dominante du SRAS-CoV-2. De plus, la période de suivi immédiat a rendu moins probable la diminution des niveaux d’anticorps, ce qui suggère que l’efficacité du vaccin chez la population âgée pourrait ne pas refléter le paysage actuel.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
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