Des chercheurs du Stroke Research and Prevention Group (HKU Stroke), Département de médecine, École de médecine clinique, Faculté de médecine LKS, Université de Hong Kong (HKUMed) ont découvert que l’incidence des « jeunes AVC » (AVC survenant chez des personnes âgées 18 à 55 ans) a augmenté de 30 % à Hong Kong de 2001 à 2021, appelant ainsi à un meilleur contrôle des facteurs de risque vasculaires, en particulier l’hypertension.
L’AVC est la deuxième cause de décès et la principale cause d’invalidité dans le monde. Bien que l’incidence globale des accidents vasculaires cérébraux ait diminué dans les pays à revenu élevé, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes a augmenté à l’échelle mondiale. Cependant, l’épidémiologie des «jeunes AVC» à Hong Kong reste incertaine.
À l’aide du système d’analyse et de rapport des données cliniques de l’autorité hospitalière, l’équipe de recherche a analysé les tendances des AVC à Hong Kong de 2001 à 2021 et a constaté que l’incidence brute des jeunes AVC a fortement augmenté, passant de 39,1 pour 100 000 personnes en 2001 à 48,3 pour 100 000. en 2011 et 55,7 pour 100 000 en 2021 (Figure 1). Bien que le nombre total de nouveaux cas d’AVC admis dans les hôpitaux relevant de l’Autorité hospitalière soit resté similaire à environ 13 500 à 14 000 par an au cours des 20 dernières années, le nombre de jeunes cas d’AVC est passé de 1 531 en 2001 à 2 028 en 2021.
Pour identifier les facteurs de risque d’AVC chez les jeunes, l’étude a également suivi une cohorte de 431 patients victimes d’AVC âgés de 18 à 55 ans qui ont été admis au Queen Mary Hospital et au Ruttonjee Hospital de Hong Kong entre septembre 2019 et août 2022. Parmi eux, 53 % souffraient d’hypertension, 44 % souffraient d’hyperlipidémie, 26 % avaient des antécédents de tabagisme, 19 % étaient obèses et 17 % souffraient de diabète (Figure 2). Parmi les personnes souffrant d’hypertension, d’hyperlipidémie et de diabète, 33 %, 64 % et 23 % respectivement ont été nouvellement diagnostiqués lors de l’admission pour un AVC.
Dans une étude distincte, où 284 Chinois de Hong Kong apparemment en bonne santé âgés de 40 à 65 ans ont reçu une surveillance de la tension artérielle 24 heures sur 24, environ 40% ont reçu un diagnostic d’hypertension. Leur apport quotidien moyen en sodium a été estimé à 14 g chez les hommes et 13 g chez les femmes, dépassant de loin les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé de pas plus de 5 g par jour de 2,8 fois et 2,6 fois respectivement. De plus, il a été noté que l’apport en sodium était fortement corrélé à la pression artérielle systolique et diastolique ainsi qu’au risque d’AVC projeté sur 10 ans.
«Ces résultats alarmants appellent à une meilleure prise de conscience et à un meilleur contrôle des facteurs de risque vasculaires conduisant à un AVC, en particulier chez les jeunes générations», a commenté le Dr Gary Lau Kui-kai, directeur de HKU Stroke qui dirige l’étude. « L’hypertension est le principal facteur de risque modifiable d’AVC et des études antérieures ont montré qu’avec chaque augmentation de 20 mmHg de la pression artérielle systolique ou de 10 mmHg de la pression artérielle diastolique, le risque d’AVC augmente de 30 à 50 %. Conformément à d’autres études, nos résultats montrent que les Chinois ont tendance à avoir un apport très élevé en sodium, qui est directement corrélé à la pression artérielle et au risque d’AVC projeté. L’hypertension, l’hyperlipidémie et le diabète sont souvent le résultat d’un mode de vie et de pratiques alimentaires médiocres et des mesures de contrôle de ces facteurs de risque vasculaires par une meilleure alimentation avec un apport en sodium significativement plus faible, une activité physique régulière et l’arrêt du tabac sont fortement recommandées pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Nos résultats sont inquiétants car les AVC sont associés à un risque élevé d’invalidité et de décès. L’AVC a également de profondes conséquences psychologiques et sociales. C’est particulièrement le cas pour les jeunes, qui sont souvent les soutiens de famille et doivent s’occuper à la fois des membres plus âgés et plus jeunes de la famille. Nos recherches ont également montré qu’environ 30 % des survivants d’un AVC à Hong Kong souffrent de dépression modérée à sévère, ce qui est cohérent avec d’autres études. L’impact sociopsychologique de l’AVC est donc loin d’être négligeable. »
Dr Gary Lau Kui-kai, directeur, Stroke Research and Prevention Group, Université de Hong Kong
Il est essentiel que les membres du public connaissent les symptômes d’un AVC, de sorte qu’ils puissent consulter rapidement un médecin en cas de besoin. Les retards dans la recherche de soins ou la non-demande de soins pour les patients victimes d’un AVC pourraient être préjudiciables. Le temps, c’est le cerveau et pour chaque minute pendant laquelle un AVC n’est pas traité, on estime que jusqu’à 1,9 million de neurones cérébraux peuvent être perdus. Un traitement précoce de l’AVC est associé à de meilleurs résultats et tout retard dans la recherche de soins compromettrait sérieusement l’éligibilité du patient au traitement. Le slogan FAST est couramment utilisé pour rappeler à la communauté les symptômes d’un AVC et ce qu’il faut faire lorsqu’un AVC est suspecté. FAST signifie faiblesse faciale, faiblesse des bras, troubles de la parole, puis il est temps d’appeler à l’aide ou de composer le 999.
