Dans une étude récente publiée dans PLOS Santé publique mondialedes chercheurs ont analysé l’évolution de la prévalence de l’anémie chez les adolescentes en Inde de 2015 à 2021. Ils ont identifié les facteurs associés à l’anémie dans cette population.
L’anémie est un problème de santé majeur en Inde, en particulier chez les femmes, car elle affecte le nombre d’érythrocytes et les concentrations d’hémoglobine, entraînant une diminution de la capacité du sang à transporter l’oxygène.
Les femmes sont particulièrement sensibles aux faibles concentrations d’hémoglobine en raison de leurs besoins physiologiques uniques, notamment la perte de sang menstruel et la grossesse. Cependant, les données sur le fardeau de l’anémie chez les adolescentes indiennes sont limitées, ce qui en fait une préoccupation majeure pour les femmes en Inde.
À propos de l’étude
Dans la présente étude transversale, les chercheurs ont vérifié si les taux de prévalence de l’anémie chez les adolescentes indiennes avaient changé entre 2015 et 2016 et entre 2019 et 2021. En outre, ils ont examiné plusieurs facteurs liés à l’anémie dans la population étudiée.
Les chercheurs ont analysé les données obtenues auprès d’adolescentes âgées de 15 à 19 ans qui ont participé aux cycles 4 (n=116 117) et 5 (n=109 400) de l’Enquête nationale sur la santé familiale (NFHS). Des échantillons de sang ont été prélevés auprès de tous les participants pour mesurer les niveaux d’hémoglobine. Une modélisation de régression logistique multivariée a été réalisée et les rapports de cotes (AOR) ajustés ont été déterminés.
En plus des valeurs d’AOR, des statistiques bivariées ont été utilisées pour identifier les déterminants de risque significatifs d’anémie. Des bases de données telles que Web of Science, Google Scholar et PubMed ont été recherchées pour trouver des données scientifiques pertinentes, qui ont été analysées pour obtenir des facteurs de risque potentiels d’anémie. Les déterminants ont été divisés en groupes socioéconomiques, biodémographiques, géographiques, comportementaux et associés à la santé.
Les variables analysées comprenaient l’état civil, la parité, le statut de grossesse et d’allaitement, l’éducation, les groupes sociaux, la religion, l’indice de richesse des ménages, le type de résidence, la région de résidence, l’exposition aux médias, les habitudes alimentaires, l’utilisation de contraceptifs, la consommation d’alcool, le tabagisme, la masse corporelle. valeurs de l’indice de masse corporelle (IMC), du diabète et de l’aménorrhée.
Les personnes non adolescentes âgées de 20 à 49 ans et celles pour lesquelles il manquait des informations sur l’anémie, le groupe social, l’indice de masse corporelle et l’âge au mariage ont été exclues de l’analyse. La prévalence de l’anémie a été évaluée séparément aux niveaux national et étatique pour les deux périodes afin d’augmenter la granularité des résultats de l’étude.
La combinaison des deux ensembles de données a permis d’évaluer les effets indépendants de l’année de l’enquête sur la prévalence de l’anémie. Les facteurs d’influence de la variance (VIF) ont été calculés avant l’analyse de modélisation.
Résultats et discussion
Parmi les participants à l’étude, 10 % des participants au NFHS-4 et 8 % des participants au NFHS-5 étaient mariés avant l’âge de 18 ans. Plus de 80 % des participants au NFHS-5 étaient célibataires et plus de 90 % des adolescentes étaient nullipares dans les deux cycles du NFHS. Plus de 90 % des participantes n’étaient ni enceintes ni allaitantes au cours des deux cycles.
La plupart des adolescents (80 %) avaient atteint le niveau secondaire et 22 % et 25 % des participants aux niveaux NFHS-4 et 5 représentaient la tribu programmée (ST). Lors des deux cycles, plus de 80 % des adolescents étaient hindous, 70 % résidaient dans des régions rurales et 15 à 20 % n’avaient jamais été exposés aux médias. De plus, plus de 70 % n’étaient pas végétariens, 40 % avaient des valeurs d’IMC inférieures à 19 et un peu plus de 1 % des adolescentes souffraient d’aménorrhée.
La prévalence de l’anémie chez les adolescentes indiennes est passée de 54 % à 59 % de 2015-2016 à 2019-2021. Sur 28 États indiens, la prévalence de l’anémie a augmenté dans 21 États. Cependant, l’étendue de l’élévation variait selon les États indiens. Tripura, Chhattisgarh et Assam ont enregistré une augmentation considérable de 15 points de pourcentage, tandis que le Madhya Pradesh, le Bihar, le Telangana, le Karnataka et le Pendjab ont enregistré une légère augmentation de moins de 5 points de pourcentage.
Il convient de noter que le Kerala et l’Uttarakhand ont montré une baisse des taux de prévalence de l’anémie au cours de la période de l’étude. En outre, le nombre d’États indiens présentant des taux de prévalence de l’anémie supérieurs à 60 % est passé de cinq entre 2015 et 2016 à 11 entre 2019 et 2021.
Plusieurs facteurs liés à l’anémie ont été identifiés, notamment le fait d’être un ménage multipare sans instruction, représentant le quintile économique le plus bas, l’appartenance au groupe ST, l’insuffisance pondérale et l’année d’enquête.
En Inde, l’anémie est un problème important chez les femmes. Les femmes ayant un niveau d’éducation plus élevé sont moins susceptibles d’être anémiques, car l’éducation améliore les connaissances en matière de nutrition et de santé, conduisant à de meilleures pratiques alimentaires et à la prévention de l’anémie. Les ménages les plus riches ont un meilleur accès à des aliments nutritifs, à des soins de santé et à de meilleures conditions de vie, ce qui peut contribuer à prévenir l’anémie.
Cependant, les femmes de la communauté ST courent un risque plus élevé d’anémie en raison de désavantages historiques, d’un accès limité aux soins de santé, de la dénutrition, de la discrimination et des grossesses précoces. Les femmes souffrant d’insuffisance pondérale courent également un risque plus élevé en raison d’un apport nutritionnel insuffisant.
Conséquences
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une prévalence accrue de l’anémie chez les adolescentes indiennes, fournissant ainsi des informations précieuses aux décideurs politiques et aux responsables de la mise en œuvre des programmes. Les résultats ont mis en évidence la nécessité d’investir davantage dans le bien-être maternel et néonatal, ainsi que dans les programmes éducatifs liés à la santé et à la nutrition, afin de réduire le fardeau de l’anémie chez les adolescentes indiennes.
Cependant, la probabilité d’anémie était plus élevée pour les adolescents du groupe ST et ceux résidant dans l’est de l’Inde, ce qui souligne que des interventions spécifiques à l’État et à la culture sont nécessaires. Les adolescentes qui n’avaient pas d’insuffisance pondérale présentaient un risque plus faible d’être anémiques, ce qui souligne la nécessité d’améliorer l’accessibilité aux services de santé et à une alimentation nutritive.
Les résultats ont également indiqué que les programmes contre l’anémie tels que Poshan Abhiyan et la National Iron Plus Initiative (NIPI) doivent être continuellement surveillés et évalués pour garantir leur efficacité dans la diminution de l’anémie chez les adolescentes indiennes.
