Dans une étude récente publiée dans BMJles chercheurs ont examiné les relations entre la consommation d’émulsifiants alimentaires et le risque de maladie cardiovasculaire (MCV).
Arrière-plan
Les émulsifiants sont des substances ajoutées aux produits alimentaires transformés industriellement pour améliorer la texture et prolonger la durée de conservation. Des études menées sur des individus en bonne santé ont signalé les effets néfastes des émulsifiants alimentaires sur le microbiome et le métabolome intestinaux, ce qui peut entraîner une inflammation chronique de l’intestin et augmenter le risque de maladies cardiovasculaires et de cancer.
À propos de l’étude
Dans la présente étude de cohorte prospective, les chercheurs ont étudié si la consommation d’émulsifiants alimentaires pouvait affecter le bien-être cardiovasculaire.
Les données des participants à l’essai NutriNet-Santé, mené entre 2009 et 2021, ont été analysées. La population étudiée comprenait des individus adultes sans maladies cardiovasculaires prévalentes qui ont complété au moins trois enregistrements de régime alimentaire de 24 heures au cours des deux premières années de suivi ou jusqu’au 5 octobre 2021, selon la première éventualité.
Les mesures des résultats étaient les relations entre l’exposition aux émulsifiants alimentaires [continuous (mg/day)] et le risque de maladie cérébrovasculaire, de maladie coronarienne et de maladie cardiovasculaire, caractérisé par une modélisation de Cox à risque proportionnel multivarié pour calculer les rapports de risque (HR).
L’équipe a recruté des individus de la population française générale par le biais de campagnes médiatiques et, lors de leur inscription, a rempli cinq questionnaires.
Ceux-ci étaient liés à leur alimentation, à leur santé (p. ex., antécédents médicaux familiaux et personnels, médicaments), à des mesures anthropométriques (telles que le poids et la taille), à leur condition physique (évaluation d’une semaine à l’aide du Questionnaire international sur l’activité physique). [IPAQ]) et des mesures sociodémographiques et de style de vie (telles que la date de naissance, le sexe, le niveau d’éducation, le nombre de descendants, la profession et le statut de fumeur).
La consommation alimentaire régulière a été évaluée au début de l’étude, puis semestriellement à l’aide de trois enregistrements alimentaires en ligne d’une journée, attribués au hasard sur 14 jours. Les enregistrements comprenaient des détails tels que les marques et les noms commerciaux des produits alimentaires industriels pour calculer l’apport de chaque additif. La taille des portions a été estimée en fonction du volume ou du poids des aliments consommés à l’aide de contenants ou de photographies validés.
En outre, une base de données sur l’apport alimentaire en France a été examinée pour estimer la consommation quotidienne moyenne de micronutriments, de macronutriments, d’alcool et d’énergie. Pour évaluer la qualité alimentaire, les aliments consommés ont été comparés à trois bases de données : OQALI, Open Food Facts et Mintel Global New Products Database. En outre, les données de l’étude ont été liées à la base de données de l’Assurance maladie nationale et au registre national de mortalité par cause de France.
Les répondants sous-déclarant leur apport calorique total ont été exclus de l’analyse. Les émulsifiants individuels ayant des structures chimiques similaires ont été regroupés en phosphates, lactylates, esters de polyglycérol d’acides gras, monoglycérides et diglycérides d’acides gras, celluloses, carraghénanes, amidons modifiés et alginates.
Résultats
Sur 127 826 personnes ayant au moins deux relevés alimentaires valides au départ, 21 708 ont été exclues en raison d’un apport calorique sous-estimé, 1 890 ont été exclues en raison d’une maladie cardiovasculaire prévalente au départ, et 8 786 ont été exclues car elles ont fourni moins de trois relevés alimentaires d’une journée. .
En conséquence, 95 442 personnes éligibles ont été incluses, parmi lesquelles 79 % (n = 75 390) étaient des femmes, et l’âge moyen des participants était de 43 ans.
Au début de l’étude, par rapport aux individus ayant la plus faible consommation d’émulsifiants alimentaires, ceux qui en consommaient le plus présentaient une probabilité accrue d’être des non-fumeurs plus jeunes avec des valeurs d’indice de masse corporelle (IMC), un niveau d’éducation et une forme physique plus élevés.
De plus, les individus ayant une consommation accrue d’émulsifiants ont eu tendance à consommer plus de calories, de sodium, de graisses saturées, de fibres et de sucres.
Les émulsifiants d’additifs alimentaires ont été principalement détectés dans les fruits et légumes transformés (tels que les soupes déshydratées, 19 %), les biscuits et les gâteaux (15 %) et les produits laitiers (10 %). Parmi les émulsifiants alimentaires quantifiés à partir des dossiers alimentaires des participants, 61 émulsifiants alimentaires ont été identifiés comme sels émulsifiants ou émulsifiants.
Au cours du suivi médian de 7,4 ans, 1 995, 1 044 et 974 nouvelles maladies cardiovasculaires, maladies coronariennes et maladies cérébrovasculaires, respectivement, ont été diagnostiquées.
L’augmentation de l’apport en cellulose était positivement corrélée à des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires et de maladies coronariennes. En particulier, une consommation accrue de cellulose E460 était associée à des risques élevés de maladies cardiovasculaires et de maladies coronariennes, et une consommation accrue de carboxyméthylcellulose était liée à des risques plus élevés de maladies coronariennes et de maladies cardiovasculaires.
De plus, une consommation accrue de composés monoglycérides et diglycérides d’acides gras était liée à des risques élevés de maladies cardiovasculaires.
Parmi les additifs alimentaires, les esters d’acide citrique des monoglycérides d’acides gras, ainsi que les diglycérides, étaient associés à des risques accrus de maladies cardiovasculaires et de maladies coronariennes. De plus, les esters lactiques de composés monoglycérides et diglycérides d’acides gras étaient associés à des risques accrus de maladies cardiovasculaires et de maladies cérébrovasculaires. Une consommation accrue de phosphate trisodique était liée à un risque plus élevé de maladie coronarienne. Les analyses de sensibilité ont donné des résultats similaires.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré des relations positives entre le risque de maladie cardiovasculaire et la consommation de groupes d’émulsifiants alimentaires (celluloses et composés monoglycérides et diglycérides d’acides gras) et d’émulsifiants d’additifs alimentaires individuels (E4-60, 66, 72b, 72c) largement utilisés dans les aliments industriels.
