Une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans le Journal américain de contrôle des infections (AJIC) présente une comparaison de la propreté des chambres d'hôpital en utilisant des lingettes désinfectantes standard par rapport à des lingettes avec un additif colorant qui permet aux utilisateurs de voir quelles surfaces ont été désinfectées. Avec l'additif colorant, les chambres étaient 69,2 % plus propres et pouvaient être nettoyées en un peu moins de temps qu'avec un nettoyage avec des lingettes standard. L'étude a été réalisée à l'hôpital Griffin de Derby, dans le Connecticut.
Une désinfection adéquate des chambres d’hôpital permet d’éviter la propagation des germes d’un patient à un autre. Les infections associées aux soins (IAS) représentent un risque important pour les patients, et les surfaces contaminées dans les hôpitaux ont été associées à bon nombre de ces infections. Par exemple, une étude a révélé que les patients hospitalisés étaient près de six fois plus susceptibles de contracter une IAS lorsqu’ils séjournaient dans le lit d’un ancien patient qui avait la même infection. De nombreuses études antérieures ont montré que malgré des efforts et une attention considérables, les chambres d’hôpital ne sont tout simplement pas aussi propres qu’elles devraient l’être pour prévenir les infections nosocomiales.
Dans cette étude, les cliniciens ont testé les résultats de l’assainissement des chambres d’hôpital de deux manières. Tout d’abord, ils ont évalué le statu quo sur une période d’une semaine : les équipes des services environnementaux (EVS) ont utilisé des lingettes désinfectantes ordinaires pour nettoyer les surfaces dans 10 chambres sélectionnées au hasard. Ils ont ensuite formé les équipes EVS à l’utilisation de lingettes contenant un colorant, qui apparaît en bleu sur les surfaces pendant le nettoyage, mais s’estompe pour devenir transparent plusieurs minutes plus tard lorsque la force et la friction sont utilisées.
Cela crée un signal visuel puissant pour aider les utilisateurs à voir ce qui a été nettoyé avec des techniques efficaces et ce qui ne l’a pas été. Enfin, les équipes EVS ont nettoyé 10 autres pièces choisies au hasard pendant une semaine en utilisant les lingettes avec l’additif colorant. Pour les deux périodes de nettoyage, le personnel non EVS a échantillonné 10 surfaces fréquemment touchées pour détecter la présence de microbes avant et après la désinfection des pièces.
Ces surfaces comprenaient, entre autres, les poignées d'évier, les barrières de lit, les télécommandes d'appel, les interrupteurs, les téléphones et les sièges de toilettes. De plus, les membres du personnel non EVS ont surveillé le temps de rotation des chambres pour déterminer si l'additif colorant avait un rôle à jouer dans la durée du processus de nettoyage.
Les résultats ont clairement démontré l’efficacité de l’utilisation de l’additif colorant. Au cours des deux semaines de l’étude, 92 % des surfaces échantillonnées avant le nettoyage étaient positives pour les colonies microbiennes. Après la désinfection, les pièces nettoyées avec des lingettes standard présentaient encore des microbes sur 60 % des surfaces échantillonnées, tandis que les pièces nettoyées à l’aide de l’additif colorant ont vu la présence microbienne réduite à 31 % des surfaces, soit une amélioration de 48 %.
Une analyse plus approfondie des microbes restés après le nettoyage a montré que l'utilisation de l'additif colorant laissait les pièces 69,2 % plus propres que les lingettes standard. De plus, l'additif a légèrement réduit le temps de nettoyage nécessaire, de 39,1 minutes à 36,8 minutes.
Notre étude est la première à évaluer le nettoyage des hôpitaux à l'aide d'additifs colorants en fonction de la charge microbienne, et la première à mesurer l'impact sur les temps de nettoyage. Collectivement, nos résultats montrent que fournir un simple repère visuel fait une énorme différence dans la propreté des chambres, et semble également permettre aux équipes de nettoyage d'être un peu plus efficaces dans le processus de renouvellement des chambres.
Olayinka Oremade, docteur en médecine, MPH, CIC, auteur principal de l'étude et responsable du contrôle des infections, hôpital Griffin
Les détails supplémentaires de l’étude comprennent :
- Tout au long de l'étude, un échantillonnage microbien a été effectué sur 400 surfaces, 200 pour la période témoin et 200 pour la période d'ajout de couleur. Les barrières de lit étaient la surface la plus fréquemment échantillonnée tandis que les armoires, les têtes de lit, les poignées de robinet et les pompes à perfusion étaient les moins échantillonnées.
- Les chambres nettoyées dans cette étude étaient situées dans le service d’hospitalisation par télémétrie et dans le service d’hospitalisation médico-chirurgicale.
- Le changement du temps de rotation des salles entre les méthodes, environ 6 %, n'a pas été jugé statistiquement significatif.
- L’additif colorant utilisé dans cette étude est compatible avec de nombreux produits désinfectants disponibles dans le commerce.
« Des protocoles de désinfection efficaces sont essentiels pour une prévention et un contrôle efficaces des infections dans les établissements de santé », a déclaré Tania Bubb, PhD, RN, CIC, FAPIC, présidente de l'APIC 2024. « Cette étude illustre l'idée selon laquelle des solutions simples mais créatives peuvent nous aider à améliorer les tâches essentielles associées à la sécurité et à la santé des patients. »