En Chine, les décès liés au VIH sont en augmentation, malgré des années d’efforts du gouvernement pour les contrôler. Pour tenter de surmonter ce problème, une nouvelle étude publiée dans Journal Médical Chinois a creusé profondément dans les données liées au VIH de près de 30 ans. Les résultats fournissent des indices et des tendances qui peuvent aider les décideurs politiques à concevoir de nouvelles stratégies pour réduire la mortalité liée au VIH en Chine.
Dans une nouvelle étude basée sur l’épidémiologie, les chercheurs dévoilent les tendances importantes de la prévalence, de l’incidence et de la mortalité associées à l’épidémie de VIH en Chine. Photo courtoisie : Anna Shvets de Pexels
Pendant des décennies, les infections par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) ont été un grave problème de santé dans le monde. Malgré diverses initiatives mondiales pour contrôler la propagation et les avancées cliniques, y compris le développement de médicaments antirétroviraux, l’épidémie reste un problème majeur de santé publique.
En Chine, grâce aux efforts considérables déployés par le gouvernement national, les cas de VIH ont diminué ; cependant, les données ont montré qu’environ 1,25 million de personnes vivaient encore avec le VIH en 2018. De plus, en 2019, le nombre de personnes mourant chaque année du sida était cinq fois plus élevé que celui de toutes les autres maladies infectieuses combinées. Ainsi, pour contrôler le fardeau du VIH/SIDA, il est impératif de revoir l’épidémiologie de la maladie, afin de trouver des tendances qui peuvent conduire à des stratégies de lutte efficaces.
À cette fin, des chercheurs du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, en Chine, et de l’Université de Californie, aux États-Unis, se sont réunis pour étudier les tendances de la progression du VIH/sida dans le pays au cours des 28 dernières années. L’équipe a mené une analyse détaillée des données de l’étude sur la charge mondiale de morbidité (GBD), les blessures et les facteurs de risque 2017, en se concentrant sur les tendances liées à la prévalence, l’incidence et la mortalité de 1990 à 2017. En bref, ces paramètres sont calculés en divisant le nombre estimé de cas, de nouvelles infections et de décès, respectivement, par la population totale et présenté par 100 000, dans le cadre d’une étude publiée récemment dans Journal Médical Chinois.
L’auteur principal, le professeur Zun-You Wu, auteur correspondant de l’étude, explique les obstacles courants lors du travail avec de telles données épidémiologiques, « Pour un pays comme la Chine, les données incluses dans GBD ne comprenaient souvent que les détails de l’état civil. Pour récupérer d’autres informations essentielles nécessaires à l’analyse et prendre en charge les biais qui font partie intégrante de ces données, nous avons appliqué divers modèles épidémiologiques et méthodes statistiques. Le résultat a été une image complète du scénario du VIH/SIDA de la Chine qui s’est étendu sur divers groupes et sous-groupes démographiques. «
Ces résultats nous donnent une vue d’ensemble des tendances du VIH/SIDA en Chine. De 1990 à 2017, le nombre total de décès liés au VIH/SIDA en Chine est passé de 3337 à 34 800. De 1990 à 2009, le pays a connu une augmentation significative de la prévalence du VIH/SIDA, qui est ensuite restée stable jusqu’en 2017. La période de 1990 à 2005 a également été marquée par une augmentation similaire de l’incidence du VIH, qui a ensuite montré une baisse en 2017. Cependant , le taux de mortalité liée au sida a augmenté de 1990 à 2004 et, après s’être stabilisé jusqu’en 2013, a augmenté de manière significative de 2013 à 2017. Pendant toute la période d’étude, la prévalence du VIH/sida était plus élevée chez les hommes que chez les femmes.
La réduction de la prévalence et de l’incidence de la maladie ces dernières années a mis en évidence l’impact positif des différentes stratégies d’intervention employées par le gouvernement chinois. Cependant, le professeur Wu partage son inquiétude, « Malgré ses succès dans la lutte contre l’épidémie, la Chine ne parvient pas à réduire les décès liés au VIH, en particulier chez les hommes. Cela souligne la nécessité de lancer des stratégies efficaces pour lutter contre les taux de mortalité élevés. «
Dans cette étude, le professeur Wu et ses collègues ont partagé des idées importantes qui peuvent aider les décideurs à élaborer de meilleures stratégies, telles que l’identification et le diagnostic précoces des personnes vivant avec le VIH et un traitement amélioré qui comprend des services, un suivi et un soutien de haute qualité. De plus, le fait de retenir les patients pendant toute la période de traitement et d’éviter l’abandon du traitement peut réduire considérablement le taux de mortalité. L’étude souligne également la nécessité de concevoir des stratégies axées sur les sous-groupes démographiquement vulnérables et marginalisés.
Dans l’ensemble, le professeur Wu est optimiste quant aux implications de leurs découvertes.
En intensifiant les efforts ciblés, dans les années à venir, la Chine sera en mesure de réduire la mortalité liée au sida et de contrôler l’épidémie de VIH/sida. «
Prof. Zun-You Wu, auteur principal, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies
