Dans un article récemment publié dans Le Lancet journal, les scientifiques ont décrit la prévalence de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) en Afrique du Sud pendant la période de circulation des variants delta et omicron.
Sommaire
Arrière plan
La variante omicron la plus récemment apparue du SRAS-CoV-2 a été déclarée variante préoccupante (VOC) par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) le 26 novembre 2021. Peu de temps après sa première détection en Afrique du Sud, la variante s’est transmise de manière exponentielle à travers le monde, remplaçant finalement la variante delta qui circulait auparavant et augmentant fortement le nombre de cas de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
En raison de sa protéine de pointe fortement mutée, la variante omicron présente une transmissibilité et une capacité d’évasion immunitaire significativement plus élevées. Des études menées dans des conditions réelles ont révélé que la variante est capable d’échapper à l’immunité induite par le vaccin COVID-19, entraînant une forte augmentation des infections percées dans le monde.
Dans l’étude actuelle, les scientifiques ont estimé la prévalence et les résultats cliniques des infections révolutionnaires par le SRAS-CoV-2 en Afrique du Sud pendant la circulation delta et omicron.
Étudier le design
L’étude a recruté des travailleurs de la santé dans 360 centres de vaccination à travers l’Afrique du Sud. Un total de 477 234 participants ont reçu une dose unique du vaccin contre la COVID-19 à base d’adénovirus (Johnson & Johnson) entre février et mai 2021. De plus, un total de 230 488 participants ont reçu une deuxième dose du vaccin entre novembre et décembre , 2021.
L’étude a principalement déterminé la prévalence de l’infection par le vaccin et de l’hospitalisation et de la mortalité liées au COVID-19 dans la population étudiée entre février 2021 et janvier 2022. L’infection par le virus a été définie comme une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire 28 jours ou plus après la vaccination. .
Observations importantes
L’étude a estimé la prévalence des percées d’infection au cours des 74 premiers jours de circulation delta et omicron lorsque les participants ont reçu une dose unique du vaccin.
Les résultats ont révélé que le nombre d’infections quotidiennes était 3 fois plus élevé pendant la période omicron que pendant la période delta. De même, une prévalence significativement plus élevée de percées d’infections parmi les participants a été observée pendant la période omicron par rapport à celle pendant la période delta.
La durée moyenne entre la vaccination initiale et la détection d’une percée d’infection était de 98 jours pendant la période delta et de 259 jours pendant la période omicron. Un risque d’hospitalisation significativement plus faible a été observé chez les hommes et les personnes âgées pendant la période omicron par rapport à celui pendant la période delta.
En ce qui concerne les problèmes de santé préexistants, une probabilité 1,5 fois plus élevée d’avoir une infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a été observée chez les participants hospitalisés présentant une percée d’infection au cours de la période omicron. En revanche, une probabilité plus faible de souffrir d’hypertension et de diabète a été observée chez les participants pendant la période omicron par rapport à celle pendant la période delta.
Dans l’ensemble, la proportion de participants hospitalisés nécessitant des soins intensifs, une supplémentation en oxygène ou une ventilation était plus faible pendant la période omicron par rapport à celle pendant la période delta. La durée moyenne d’hospitalisation était également significativement plus faible pendant la période omicron.
Importance de l’étude
L’étude démontre que la variante omicron du SRAS-CoV-2 est associée à plus d’infections par percée vaccinale en Afrique du Sud que la variante delta. Cependant, les infections à omicron sont moins graves que les infections delta en termes d’admission à l’hôpital et nécessitent des soins intensifs, une supplémentation en oxygène ou une ventilation.
Une gravité réduite de la maladie observée chez les travailleurs de la santé au cours de la période omicron pourrait être attribuée à un niveau élevé d’immunité préexistante contre le SRAS-CoV-2 (séroprévalence d’environ 68 %) due à la vaccination ou à l’infection. Ainsi, cette observation est spécifique à une population à forte séroprévalence et pourrait ne pas être généralisée à toutes les populations du monde.
Une forte augmentation des percées d’infections observées au cours de la période omicron pourrait être due à la baisse de l’efficacité du vaccin ou à une infectiosité et une aptitude immunitaire plus élevées de la variante omicron.
Comme mentionné par les scientifiques, l’étude a certaines limites. Étant donné que l’étude n’a pris en compte que les 74 premiers jours de la période omicron, les résultats pourraient ne pas refléter le plein effet de la variante.
En outre, il pourrait y avoir une surestimation de la prévalence des hospitalisations liées au COVID-19 chez les travailleurs de la santé présentant une infection percée, car certains des patients ont reçu un diagnostic accidentel de COVID-19 alors qu’ils étaient hospitalisés pour d’autres raisons.
