Dans une revue récente publiée dans la revue Nature Reviews Gastroentérologie et Hépatologieles chercheurs ont synthétisé les connaissances actuelles sur la manière dont les additifs alimentaires et les aliments ultra-transformés (UPF) affectent la santé intestinale.
Alors que les UPF et les additifs alimentaires deviennent de plus en plus courants dans les régimes alimentaires du monde entier, ils ont été impliqués dans des effets indésirables sur l’intestin, tels que des altérations des communautés microbiennes et de la perméabilité intestinale, conduisant à une inflammation chronique ou à des maladies telles que les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et le syndrome du côlon irritable (SCI). et le cancer colorectal. Cependant, les études d’intervention humaine sur ce sujet sont limitées.
Étude : Aliments ultra-transformés et additifs alimentaires dans la santé et les maladies intestinales. Crédit d’image : Lightspring/Shutterstock
Sommaire
Identification des UPF
Pour classer les aliments comme UPF, les nutritionnistes utilisent des critères liés à la différence entre un article et l’ingrédient d’origine non transformé, à la manière dont il est transformé, à l’utilisation ou non d’additifs, à la production commerciale plutôt qu’à la maison et à l’utilisation pour des raisons d’apparence ou de commodité. .
Cependant, les différents systèmes de classification rendent les comparaisons difficiles ; le plus répandu a été adopté par l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture et comprend les aliments en poudre et emballés, les boissons gazeuses et les céréales sucrées pour petit-déjeuner comme UPF. Cependant, certains aliments, comme le pain complet et les alternatives végétales à la viande, sont largement considérés comme sains mais répondent aux critères des UPF.
Consommation UPF et santé intestinale
Bien que les FPU soient répandues, il existe de grandes variations selon les individus et les pays. Aux États-Unis, la consommation UPF représente respectivement 59,7 % et 67 % de l’apport énergétique des adultes et des jeunes américains.
Les caractéristiques individuelles associées à une consommation accrue d’UPF comprennent le sexe féminin, un âge plus jeune, un revenu inférieur, un niveau d’éducation inférieur, le fait de vivre seul, le surpoids ou l’obésité, une activité physique moindre et l’utilisation d’écrans au moment des repas.
Les personnes qui consomment plus d’UPF ont plus de sucres libres, de graisses saturées et d’énergie dans leur alimentation, mais moins de fibres alimentaires, de protéines et de nombreux micronutriments. Les végétariens et les végétaliens sont plus susceptibles de consommer des UPF, tandis que ceux qui suivent un régime méditerranéen en consomment moins.
En contrôlant la qualité alimentaire et l’apport en nutriments, il existe des preuves d’associations entre la consommation d’UPF et la maladie. Cependant, l’apport UPF provenant des yaourts aux fruits, des céréales pour petit-déjeuner enrichies et du pain complet est plus sain que le même niveau de consommation UPF provenant des plats cuisinés, des hamburgers et des pâtisseries.
Des études de cohorte ont montré que la consommation d’UPF est associée à une mortalité et une morbidité plus élevées dues au cancer, aux maladies cardiovasculaires et au diabète sucré de type 2. Des études observationnelles montrent des relations avec la dépression, le syndrome métabolique, le surpoids et l’obésité. Ces effets proviennent probablement de la transformation et non de la teneur en nutriments et en énergie des UPF.
De plus, des études de cohorte portant sur la consommation d’UPF et les MII (colite ulcéreuse et maladie de Crohn) ont révélé que ceux qui consommaient plus d’UPF couraient le risque le plus élevé. Des résultats similaires ont été obtenus en examinant la maladie de Crohn seule, mais pas la colite ulcéreuse. Une étude de cohorte a révélé des associations significatives entre la consommation d’UPF et le SCI et la dyspepsie fonctionnelle, mais pas la diarrhée fonctionnelle ou la constipation. La consommation d’UPF a également été impliquée dans le cancer du côlon distal chez l’homme et dans l’adénome colorectal.
En raison d’incohérences méthodologiques, y compris l’utilisation de données alimentaires autodéclarées, les résultats peuvent être biaisés, et les comparaisons entre les études et l’utilisation de méthodes méta-analytiques sont limitées. Les effets néfastes sur la santé associés aux UPF peuvent être dus à leur effet sur le microbiome intestinal, mais cela n’a été exploré que dans deux études.
Effets des additifs alimentaires
Les additifs alimentaires comprennent des édulcorants, des colorants, des stabilisants, des émulsifiants, des épaississants et des gélifiants. Il existe un chevauchement considérable entre les UPF et les additifs alimentaires, puisqu’un article contenant un additif alimentaire commercial est considéré comme un UPF. Les études mécanistiques sur l’effet des additifs alimentaires sur le microbiome comprennent des études animales et in vitro, avec peu d’enquêtes sur les populations humaines.
In vitro des études montrent que les émulsifiants tels que le polysorbate 80 peuvent provoquer une prolifération bactérienne de l’intestin grêle, tandis que la carboxyméthylcellulose (CMC) peut déplacer les bactéries à travers les épithéliums in vitro. Cela pourrait conduire à une maladie inflammatoire chronique, ce qui a été démontré dans des études sur des souris. La consommation de CMC et de polysorbate 80 était également associée au développement de tumeurs et à des comportements anxieux chez la souris.
Les édulcorants artificiels, qui traversent le tractus gastro-intestinal mais ne sont pas digérés, entrent en contact direct avec le microbiote intestinal, mais cela n’a pas été bien étudié chez l’homme. Cependant, in vitro et des études animales suggèrent que les édulcorants comme l’aspartame, le sucralose et la saccharine peuvent modifier le microbiome, perturber la perméabilité intestinale, réduire la longueur du côlon et augmenter la mortalité.
Cependant, il s’agissait d’études à court terme avec des doses bien plus élevées que celles utilisées par les humains. Une étude observationnelle sur l’homme n’a trouvé aucune différence dans la consommation du microbiote après quatre jours de consommation d’édulcorants, mais n’a pas contrôlé le régime alimentaire de base ni les relations dose-réponse.
Un essai contrôlé randomisé a révélé que la constipation, la diarrhée, les brûlures et l’inconfort postprandial augmentaient après cinq semaines de consommation d’édulcorants, tandis que les douleurs épigastriques, la satiété précoce et les douleurs abdominales étaient plus faibles dans un groupe témoin suivant un régime pauvre en édulcorants.
Conclusions
Il existe des indications claires selon lesquelles les UPF et les additifs alimentaires entraînent des effets néfastes sur la santé, mais les incohérences méthodologiques et les lacunes des essais sur l’homme doivent être comblées. Les auteurs soulignent la nécessité de disposer de preuves de haute qualité pour interpréter les effets des interventions diététiques. À mesure que la disponibilité et la consommation des UPF augmentent, la politique de santé publique devrait cibler la reformulation des UPF et le comportement des consommateurs.
