Selon une étude menée par l’Université de Buffalo, les patients atteints de diabète de type 2 auxquels des inhibiteurs du SGLT2 ont été prescrits ont perdu plus de poids que les patients qui ont reçu des agonistes des récepteurs du GLP-1.
La recherche, qui visait à évaluer la différence de perte de poids causée par les médicaments antidiabétiques – qui agissent tous deux pour contrôler la glycémie – a révélé que parmi 72 patients, les personnes utilisant des inhibiteurs du SGLT2 ont subi une perte de poids médiane de plus de 6 livres. , tandis que ceux sur les agonistes des récepteurs GLP-1 ont perdu une médiane de 2,5 livres.
Les résultats, publiés le mois dernier dans le Journal de l’Association des pharmaciens américains, représentent l’une des premières tentatives de comparaison des deux médicaments.
La perte de poids est une qualité avantageuse pour les médicaments contre le diabète, car le surpoids est une caractéristique courante de la maladie et peut éventuellement entraîner une réduction de la sensibilité à l’insuline. Avec la perte de poids, il est possible de regagner la sensibilité à l’insuline, d’améliorer le contrôle de la glycémie et de réduire les facteurs de risque cardiaque et les comorbidités. »
Nicole Paolini Albanese, auteure principale de l’étude, PharmD, professeure agrégée de clinique de pratique pharmaceutique à l’École de pharmacie et des sciences pharmaceutiques, Université de Buffalo
Les inhibiteurs du SGLT2 et les agonistes des récepteurs du GLP-1 sont tous deux recommandés comme thérapies de deuxième intention pour le diabète de type 2 après l’utilisation de metformine, un médicament également prescrit pour contrôler la glycémie, explique Albanese.
L’étude a examiné les dossiers des patients atteints de diabète de type 2 qui ont reçu des inhibiteurs du SGLT2 ou des agonistes des récepteurs du GLP-1, en plus d’autres médicaments contre le diabète, de 2012 à 2017. Les chercheurs ont mesuré la perte de poids après six mois de traitement consécutifs, ainsi que les différences de pression artérielle, de glycémie et de fonction rénale.
La canagliflozine, vendue sous le nom de marque Invokana, était l’inhibiteur du SGLT2 le plus couramment prescrit. Le liraglutide, vendu sous le nom de marque Victoza, était l’agoniste du récepteur du GLP-1 le plus couramment prescrit.
Aucune différence significative n’a été trouvée dans la pression artérielle, la glycémie et la fonction rénale après l’utilisation des médicaments. Les données suggèrent que les inhibiteurs du SGLT2 pourraient être plus protecteurs contre la prise de poids causée par d’autres médicaments antidiabétiques que les agonistes des récepteurs du GLP-1, explique Albanese. Les résultats contredisent également les recherches antérieures qui ont révélé que les agonistes des récepteurs du GLP-1 étaient le médicament antidiabétique supérieur pour la perte de poids, dit-elle.
Bien que la perte de poids causée par les médicaments soit faible, les résultats justifient des enquêtes plus larges qui examinent l’effet des médicaments sur le poids, dit-elle.
« Ces médicaments à des doses approuvées pour le traitement du diabète de type 2 ne sont pas destinés à la perte de poids », explique Albanese. « Cependant, cela ne devrait pas décourager la discussion sur cet avantage potentiel, car même une petite perte de poids est un avantage unique de ces médicaments, en particulier par rapport au gain de poids potentiel causé par d’autres options de traitement. »
La source:
Référence de la revue :
Frieling, K., et al. (2021) Différences de perte de poids observées entre les agonistes des récepteurs du glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT2) pour le traitement du diabète de type 2. Journal de l’Association des pharmaciens américains. doi.org/10.1016/j.japh.2021.06.015.
