Selon une étude de Rutgers, les personnes atteintes de COVID-19 sévère et d’une infection sanguine secondaire étaient significativement plus malades lors de leur admission à l’hôpital, avaient des séjours à l’hôpital plus longs et de moins bons résultats.
L’étude, publiée dans la revue Maladies infectieuses cliniques, est le premier à évaluer la microbiologie, les facteurs de risque et les résultats chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 sévère et d’infections sanguines secondaires.
Les chercheurs ont examiné 375 patients diagnostiqués avec un COVID-19 sévère de mars à mai 2020. De ce groupe, ils ont échantillonné 128 cas qui avaient des infections sanguines secondaires, dont 92% étaient des infections bactériennes.
Ces patients étaient plus susceptibles d’avoir un état mental altéré, un pourcentage de saturation en oxygène inférieur, un choc septique et d’être admis à l’unité de soins intensifs par rapport à ceux sans infections sanguines. «
Pinki Bhatt, étude Co-Auteur principal et Maître assistant, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, Division des allergies, immunologie et maladies infectieuses
Les chercheurs ont également constaté que les patients qui avaient besoin de types plus avancés d’oxygène supplémentaire lors de leur admission à l’hôpital avaient des risques plus élevés d’infections secondaires de la circulation sanguine.
Le taux de mortalité à l’hôpital pour ces patients était supérieur à 50 pour cent, mais l’étude a signalé que ces décès étaient associés à la maladie et non causés par celle-ci.
Selon l’étude, les infections chez les patients atteints de COVID-19 peuvent avoir contribué à la gravité de la maladie ou refléter d’autres complications physiologiques et immunologiques sous-jacentes du COVID-19.
L’étude a montré que la cause la plus fréquente d’infections secondaires du flux sanguin était inconnue ou non déterminée, suivie de l’infection sanguine associée à la ligne centrale comme source présumée la plus courante.
L’étude a révélé que 80% de tous les patients de l’étude ont reçu des antimicrobiens à un moment donné pendant l’hospitalisation, y compris ceux qui n’avaient pas d’infections sanguines. « Cela reflète probablement la propension des cliniciens à administrer des antimicrobiens étant donné les informations limitées sur l’évolution naturelle de cette nouvelle maladie », a déclaré Bhatt. Elle a noté que des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre quand suspecter et traiter empiriquement les infections secondaires de la circulation sanguine dans le COVID-19 sévère.
«La gestion des antimicrobiens reste cruciale pendant cette période sans précédent», a déclaré le co-auteur Navaneeth Narayanan, professeur agrégé de clinique à la Rutgers Ernest Mario School of Pharmacy. « Compte tenu de l’ampleur de la pandémie, l’utilisation aveugle d’antimicrobiens entraînera inévitablement des complications généralisées telles que des réactions indésirables aux médicaments, une résistance aux antimicrobiens et des infections à Clostridium difficile. »
La source:
Référence du journal:
Bhatt, PJ, et al. (2020) Facteurs de risque et résultats des patients hospitalisés atteints de maladie à coronavirus sévère 2019 (COVID-19) et d’infections sanguines secondaires: une étude cas-témoin multicentrique. Maladies infectieuses cliniques. doi.org/10.1093/cid/ciaa1748.
