Dans une étude récente publiée dans Le New England Journal of Medicineles chercheurs ont évalué les caractéristiques de l’immunité naturelle et hybride contre les infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).
Les infections à coronavirus 2019 (COVID-19) sont connues pour induire une immunité naturelle contre la réinfection. Diverses études ont signalé le déclin de l’immunité induite par le vaccin contre le SRAS-CoV-2. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les multiples caractéristiques de l’immunité naturelle et hybride.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué le nombre d’infections confirmées par le SRAS-CoV-2 parmi des cohortes comprenant des personnes précédemment infectées par le SRAS-CoV-2 et non vaccinées, des personnes vaccinées par le BNT162b2 ayant des antécédents d’infection et des personnes vaccinées sans antécédents de COVID -19.
L’équipe a recueilli des informations à partir de la base de données nationale du ministère israélien de la Santé pour la durée de l’étude entre le 1er août 2021 et le 30 septembre 2021. La base de données comprenait des données démographiques telles que l’âge, le sexe, le lieu de résidence et le secteur de la population associé à Israël. les résidents qui ont été vaccinés avec un vaccin contre la COVID-19, qui ont déjà été testés pour la COVID-19 ou qui ont des antécédents d’infection à la COVID-19. Les données obtenues ont été utilisées pour étudier les infections confirmées au SRAS-CoV-2 chez les personnes âgées de 16 ans et plus qui étaient positives au SRAS-CoV-2 avant le 1er juillet 2021 ou vaccinées avec un minimum de deux doses du vaccin BNT162b2 au moins sept jours avant la fin de la période d’études.
L’équipe a défini la réinfection par le SRAS-CoV-2 comme un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) positif chez des personnes qui avaient déjà été testées positives pour le SRAS-CoV-2 90 jours avant l’étude. Le COVID-19 sévère était caractérisé par une fréquence respiratoire au repos de plus de 30 respirations par minute avec une saturation en oxygène inférieure à 94 %.
L’équipe a comparé le nombre d’infections COVID-19 confirmées survenues pendant la durée de l’étude parmi les groupes de patients classés selon leurs antécédents d’événements conférant l’immunité. Le groupe récupéré et non vacciné comprenait des personnes qui avaient des antécédents d’infection confirmée au COVID-19 90 jours ou plus avant l’étude.
L’équipe comprenait également deux cohortes hybrides, y compris des groupes de participants ayant à la fois une immunité naturelle et une immunité induite par le vaccin, une cohorte de personnes récupérées au COVID-19 vaccinées avec une seule dose de vaccin après une infection par le SRAS-CoV-2 90 jours avant à l’étude. Une autre cohorte comprenait des personnes sans antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 vaccinées avec deux doses, la deuxième dose étant reçue sept jours avant l’étude. Le dernier groupe comprenait des personnes triplement vaccinées qui avaient reçu leur troisième dose au moins 12 jours avant l’étude et qui n’avaient aucun antécédent d’infection au COVID-19.
Résultats
L’étude a inclus plus de 5,7 millions d’individus classés en cohortes d’étude. L’équipe a noté que la répartition par sexe était similaire dans les cohortes de l’étude alors qu’il y avait des différences significatives par rapport aux autres covariables. Les adultes âgés de 60 ans et plus ont contribué 53,4 % des jours-personnes dans le groupe des trois doses de vaccin, 8,3 % dans le groupe COVID-19 guéri et non vacciné, 13,8 % dans le groupe guéri avec une dose de vaccin et 12,6 % dans le groupe des deux -groupe de doses.
Les résultats ont montré que toutes les cohortes de l’étude avaient une immunité décroissante accompagnée d’une baisse constante de la protection au fil du temps. Le taux ajusté d’infections COVID-19 confirmées parmi la cohorte récupérée et non vaccinée quatre à six mois après le diagnostic d’infection était de 10,5 pour 100 000 jours-personnes à risque, ce qui a augmenté 12 mois ou plus après l’infection pour atteindre 30,2. Dans le groupe à deux doses, le taux d’infection confirmée était de 21,1 chez les personnes vaccinées deux mois avant l’étude, qui est passé à 88,9 chez les personnes vaccinées six à huit mois auparavant. Parmi la cohorte récupérée et vaccinée à dose unique, les taux étaient de 3,7 et 11,6 quatre à six et 12 mois et plus depuis la vaccination.
Dans les sous-cohortes, y compris les personnes récupérées non vaccinées, les taux ajustés d’infection confirmée au COVID-19 étaient comparables à ceux des individus qui ont été vaccinés avec une dose après la récupération du COVID-19 et de ceux qui ont été vaccinés après la récupération du COVID-19 lorsque la durée écoulée depuis la dernière vaccination ou infection était la même dans toutes les cohortes. Ces taux étaient significativement inférieurs à ceux affichés par la cohorte à deux doses quatre à six mois et six à huit mois après la vaccination contre la COVID-19. Cependant, la protection induite par le vaccin après deux doses a été restaurée après la réception de la troisième dose.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la protection induite par les vaccins COVID-19 diminuait avec le temps chez les personnes ayant des antécédents d’infection au COVID-19 ainsi que chez les personnes vaccinées. Cette réduction de la protection a été ravivée après l’administration d’une dose de rappel du vaccin. Les chercheurs pensent que la compréhension des taux de protection décroissante après la vaccination ou l’infection joue un rôle clé dans l’élaboration des politiques vaccinales.
