Une analyse des décès excédentaires au Canada pendant la pandémie de COVID-19 montre une grande variation selon la province et souligne la nécessité de disposer de données meilleures et cohérentes pour la gestion actuelle et future des crises sanitaires. L’article est publié dans JAMC (Journal de l’Association médicale canadienne) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.220337.
Les décès excédentaires (obtenus de Statistique Canada) correspondent à la différence entre le nombre réel de décès signalés et le nombre prévu. À l’aide de données accessibles au public, l’analyse a examiné les décès dans les provinces canadiennes de mars 2020 à octobre 2021 pour explorer les décès excédentaires dans l’ensemble et ceux liés au COVID-19 avant la vague Omicron. Les taux de mortalité variaient considérablement, le taux de mortalité par COVID-19 étant le plus élevé au Québec et le plus bas à l’Île-du-Prince-Édouard et en Nouvelle-Écosse. L’Ontario est la province où les décès excessifs et les décès liés au COVID-19 ont augmenté et diminué le plus étroitement. La Colombie-Britannique, l’Alberta et la Saskatchewan affichaient toutes une surmortalité globale plus élevée que les autres provinces. En Colombie-Britannique, il y a eu un pic de décès dû à la vague de chaleur excessive de l’été 2021.
Il existe plusieurs explications possibles à cette grande variabilité des taux de mortalité pendant la pandémie. Quelques exemples sont les différences et les limites provinciales en matière de dépistage de la COVID-19, les pratiques de déclaration des causes de décès et différentes mesures de santé publique telles que les fermetures d’entreprises et d’écoles, les mandats de port du masque et d’autres événements de santé publique.
Avoir confiance dans l’exactitude des données sur les décès par COVID-19 est essentiel pour comprendre les différentes expériences provinciales de la pandémie et pour distinguer si les provinces avaient un « problème de COVID-19 », un problème de mortalité plus large ou les deux. »
Dre Kim McGrail, École de santé publique et des populations, Université de la Colombie-Britannique, Vancouver (Colombie-Britannique)
Les décès dus aux drogues illicites, qui se sont aggravés pendant la pandémie, et la vague de chaleur en Colombie-Britannique ont contribué à un nombre excessif de décès, bien que la pandémie ait pu également y contribuer.
« Human Rights Watch a conclu qu’une réponse politique inadéquate a contribué aux décès liés à la chaleur en Colombie-Britannique, et que ces décès étaient fortement associés à la privation sociale et matérielle, qui pourrait avoir été liée à la pandémie de COVID-19 », écrit le Dr McGrail. « Les politiques pandémiques et les fermetures de frontières ont probablement également contribué à un approvisionnement en médicaments dangereux, à un plus grand nombre de personnes consommant seules et à d’autres facteurs sociaux qui ont contribué à des taux plus élevés de décès liés aux opioïdes. »
Les mesures de contrôle de la pandémie sont également connues pour avoir réduit les décès. D’autres études ont rapporté moins d’accidents de véhicules à moteur et une forte réduction des décès liés à la grippe.
L’auteur appelle à une collaboration entre les systèmes de soins de santé du Canada, avec des termes et des définitions cohérents pour permettre une déclaration plus rapide des décès et de meilleures données sur la santé globale.
« Une telle évaluation et un tel apprentissage collectifs sont essentiels pour assurer la préparation à une autre variante du SRAS-CoV-2, à un autre événement météorologique ou à une toute nouvelle menace pour la santé. Il faudra les efforts collectifs de toutes les parties prenantes, y compris le public, pour être prêt et disposé. pour répondre à la prochaine crise. Les conversations qui soutiennent cette préparation devraient commencer maintenant », insiste le Dr McGrail.
