Qu'elles soient allongées sur le dos, à quatre pattes, assises ou accroupies, les femmes adoptent différentes positions d'accouchement pendant l'accouchement. Ce qui n'a pas encore été étudié, c'est la manière dont la position finale à l'accouchement affecte la satisfaction de la femme qui accouche. Des chercheurs de l’hôpital universitaire de Bonn (UKB), de l’université de Bonn et de l’université de Cologne ont précisément étudié ce point. En particulier, ils ont également pris en compte si le choix de la position d'accouchement était volontaire. Les résultats ont montré que c’est précisément lorsque ce choix était volontaire que les femmes étaient plus satisfaites. Environ les trois quarts des personnes interrogées ont menti pendant l'accouchement et étaient particulièrement insatisfaites si elles estimaient qu'elles n'avaient pas fait ce choix elles-mêmes. Cependant, si les futures mamans avaient choisi elles-mêmes la position couchée sur le dos ou sur le dos latéral, cette position tendait en réalité à les rendre plus satisfaites. L'étude a été publiée dans la revue « Archives of Gynecology ».
Pendant longtemps, la position couchée sur le dos a été la position d'accouchement la plus courante dans les pays occidentaux – elle donnait aux obstétriciens un accès sans entrave à la femme et à l'enfant. Cependant, dans diverses cultures, les positions d'accouchement verticales, comme assise ou accroupie, sont également très répandues. La position qui convient le mieux aux femmes enceintes et à l'enfant à naître est controversée dans la littérature. « Jusqu'à aujourd'hui, les directives internationales recommandent généralement uniquement aux femmes d'adopter leur position d'accouchement préférée », explique le professeur Nadine Scholten, qui est récemment devenue directrice de l'unité de recherche de l'UKB pour la communication en matière de santé et la recherche sur les services de santé et est titulaire d'une chaire de recherche en psychosomatique et en services de santé. recherche sur les services de santé psycho-oncologiques à l'Université de Bonn. Concernant les positions d'accouchement, la directive allemande précise également que les femmes doivent adopter la position qui leur semble la plus confortable. Cependant, il convient également de les encourager à adopter une position verticale lors de la phase finale de l'accouchement. « En réalité, le fait qu'elles finissent par s'allonger, s'asseoir ou s'accroupir dépend des souhaits des femmes enceintes elles-mêmes, mais aussi des suggestions des sages-femmes, des obstétriciens et des mesures médicales parfois nécessaires », explique le professeur Dr. Brigitte Strizek, directrice du Clinique d'obstétrique et de médecine prénatale de l'UKB.
Focus sur la satisfaction des femmes
Une équipe dirigée par le premier auteur correspondant, le professeur Scholten, qui a mené l'étude à l'Institut de sociologie médicale, de recherche sur les services de santé et de recherche en réadaptation (IMVR) de l'Université de Cologne et de l'UKB, a voulu savoir dans quelle position d'accouchement les femmes ont été les plus satisfaits par la suite. Près de 800 mères ont été interrogées sur leur position finale à l'accouchement et sur leur satisfaction globale à l'égard de l'accouchement à l'aide d'un questionnaire anonyme. Toutes les données analysées ici provenaient de femmes ayant accouché par voie vaginale dans un hôpital sans utilisation d'aspiration ou de forceps, et qui avaient accouché huit à douze mois auparavant au moment de l'enquête. Dans leur étude, les chercheurs se sont également interrogés sur la satisfaction des mères, selon que la position de naissance avait été librement choisie ou non. Les raisons pour lesquelles ils n'ont pas choisi un poste libre ont également été demandées.
Il a été constaté que plus des trois quarts des mères donnaient naissance à leur enfant allongé sur le côté ou sur le dos. Parmi ces femmes, jusqu'à 40 pour cent ont déclaré qu'elles n'avaient pas choisi volontairement la position d'accouchement. « La raison la plus souvent invoquée par les personnes interrogées était les instructions du personnel médical », explique le professeur Scholten. La position la plus couramment attribuée par les obstétriciens était la position couchée. Il était frappant de constater que les femmes étaient plus satisfaites de leur accouchement si elles étaient autorisées à choisir volontairement la position – surtout si elles choisissaient elles-mêmes la position couchée. Les femmes qui n'étaient pas libres de choisir leur position d'accouchement étaient particulièrement insatisfaites si le personnel médical le précisait et non le CTG pour enregistrer la fréquence cardiaque de l'enfant à naître et l'activité de travail ou la péridurale, l'anesthésique pour soulager la douleur, empêchaient la position souhaitée.
L’autodétermination pas toujours donnée en salle d’accouchement
« Le nombre de femmes qui n'ont pas choisi elles-mêmes la position d'accouchement est particulièrement frappant, tout comme le moindre niveau de satisfaction à l'égard de l'accouchement », résume le co-auteur, le professeur Strizek. Cependant, l’équipe ne peut pas confirmer si un choix volontaire accru de position d’accouchement à l’avenir entraînerait une diminution du nombre de femmes accouchant en position couchée.
Afin d'accroître la satisfaction subjective des femmes à l'égard de leur expérience d'accouchement, il convient de leur donner la possibilité d'adopter la position qu'elles préfèrent. La première étape consiste à sensibiliser le personnel médical et à donner aux femmes les moyens de comprendre et de mieux communiquer leurs préférences. »
Prof. Dr Nadine Scholten, auteur principal
Le professeur Strizek ajoute : « Si une certaine position est avantageuse d'un point de vue médical pour la femme qui accouche, nous, en tant qu'équipes obstétricales, devons mieux l'expliquer aux femmes afin qu'elles aient rarement le sentiment de ne pas avoir déterminé la situation. position de naissance eux-mêmes.
