Le racisme structurel peut mener à la discrimination dans de nombreux aspects de la vie, notamment la justice pénale, l’emploi, le logement, les soins de santé, le pouvoir politique et l’éducation. Une nouvelle étude publiée dans le Journal américain de médecine préventive examine l’impact du racisme structurel sur la santé et confirme qu’une exposition chronique à des facteurs de stress entraîne une érosion marquée de la santé qui est particulièrement grave chez les Noirs et les Latinx nés à l’étranger. Les enquêteurs disent que des politiques structurelles à grande échelle qui s’attaquent au racisme structurel sont nécessaires.
Le racisme structurel est défini comme des lois, des règles ou des politiques officielles dans une société qui se traduisent par un avantage injuste continu pour certaines personnes et un traitement injuste ou préjudiciable à d’autres basé sur la race.
Il est prouvé que le racisme structurel a un impact important sur la santé des minorités raciales / ethniques et des immigrants. La comparaison de la charge allostatique – une mesure multidimensionnelle de la réponse du corps aux facteurs de stress ressentis tout au long de la vie – entre les immigrants et les non-immigrants de différentes origines raciales / ethniques peut aider à faire la lumière sur l’ampleur des différences de santé entre les groupes. «
Brent A. Langellier, PhD, Lead jeenquêteur, Département de gestion et de politique de la santé, École de santé publique Dornsife, Université Drexel
Les enquêteurs ont examiné les tendances de la charge allostatique chez les Blancs, les Noirs et les Latinx nés aux États-Unis et à l’étranger. À l’aide des données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition 2005-2018 (NHANES), ils ont collecté des données sur une mesure en 10 éléments du risque cardiovasculaire, métabolique et immunologique.
Les mesures du risque cardiovasculaire comprenaient la pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique, le cholestérol total et le cholestérol à lipoprotéines de haute densité. Les indicateurs de risque métabolique comprenaient l’indice de masse corporelle (IMC), la glycémie (HbA1c), l’albumine urinaire et la clairance de la créatinine. Les mesures immunologiques étaient le nombre de globules blancs et le diagnostic d’asthme actuel ou antérieur.
Sur la base de la littérature suggérant que, pour de nombreux résultats, les immigrants ont paradoxalement une bonne santé qui décline avec le temps aux États-Unis, les chercheurs ont examiné les gradients de vieillissement de la charge allostatique pour chaque groupe. Ils ont également évalué si la charge allostatique dans chaque groupe a changé au cours des cycles d’enquête NHANES. Leurs analyses ont été menées en mars 2020.
Les résultats ont montré que la charge allostatique augmentait avec l’âge dans tous les groupes, mais les augmentations étaient beaucoup plus fortes chez les Noirs nés à l’étranger des deux sexes et les femmes latines nées à l’étranger. La différence entre le premier et le dernier cycle d’enquête était plus prononcée chez les femmes noires nées aux États-Unis (de 2,74 en 2005-2006 à 3,02 en 2017-2018), les hommes latinos nés aux États-Unis (de 2,69 à 3,09) et les Latino nés à l’étranger. hommes (de 2,58 à 2,87).
Les gradients de vieillissement de la charge allostatique étaient les plus prononcés parmi les Noirs nés à l’étranger des deux sexes et les Latines nées à l’étranger, et les plus plats parmi les Blancs nés aux États-Unis et à l’étranger. Notamment, les femmes latines nées à l’étranger avaient une charge allostatique parmi les plus faibles aux plus jeunes âges, mais parmi les plus élevées à l’extrémité supérieure de la distribution par âge.
«Nos résultats ajoutent à la preuve que le racisme structurel a un impact matériel sur la santé des minorités raciales / ethniques et des immigrants – et que cet effet s’accumule tout au long de la vie», a noté le Dr Langellier. « Ils suggèrent en outre que le désavantage éprouvé par les minorités raciales / ethniques est aggravé parmi les minorités qui sont également des immigrants, ce qui érode l’avantage de santé que de nombreux immigrants ont à un âge précoce. »
Ces résultats mettent en évidence l’ampleur des disparités en matière de santé qui résultent des inégalités d’exposition à ces facteurs de risque et de protection. «Collectivement, nos résultats et les preuves dans la littérature plus large suggèrent que la réduction de ces disparités nécessitera de grandes politiques structurelles qui s’attaquent au racisme structurel, y compris les inégalités dans les déterminants sociaux de la santé en amont», a conclu le Dr Langellier.
