Une étude révolutionnaire publiée aujourd'hui dans Gastro-entérologie fournit l’évaluation la plus complète à ce jour de la prévalence des maladies inflammatoires de l’intestin (MII) pédiatriques aux États-Unis. Financée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la recherche, dirigée par des chercheurs de la Crohn's & Colitis Foundation, de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et de l'Université de Pennsylvanie, estime que plus de 100 000 jeunes américains de moins de sur 20 vivent avec une MII. L'étude montre que la prévalence des MII pédiatriques aux États-Unis continue d'augmenter et est parmi les plus élevées au monde.
Cette étude historique a analysé les données de deux ensembles de données sur les réclamations d'assurance commerciale (Optum's Clinformatics® Data Mart et la base de données de recherche intégrée sur les soins de santé de Carelon Research) et les données Medicaid de cinq États (Floride, New York, Pennsylvanie, Ohio et Californie), fournissant une image représentative à l'échelle nationale des MII pédiatriques diagnostiquées par des médecins à travers le pays. Les chercheurs ont utilisé une combinaison validée de diagnostics médicaux et de médicaments sur ordonnance pour identifier les cas de MII, et ont calculé des estimations spécifiques à l'âge, au sexe et à la race de la prévalence des MII. Ces estimations ont ensuite été standardisées par rapport au recensement américain de 2020 pour générer des estimations de prévalence nationale. L'étude a révélé une augmentation d'environ 22 % pour la maladie de Crohn et de 29 % pour la colite ulcéreuse dans la population pédiatrique par rapport aux données de prévalence de 2009.
Nos résultats révèlent que les MII pédiatriques affectent un nombre important de jeunes américains, avec des taux de prévalence parmi les plus élevés signalés au monde. Cette étude fournit des données cruciales pour éclairer la politique de santé, l'allocation des ressources et les futures priorités de recherche dans les MII pédiatriques.
Michael D. Kappelman, MD, MPH, chercheur principal, professeur de pédiatrie et d'épidémiologie, Université de Caroline du Nord à Chapel Hill
En collaboration avec le Dr Kappelman, l'article a été rédigé par Colleen Brensinger, MS, Université de Pennsylvanie ; Lauren E. Parlett, PhD, Recherche Carelon ; Andrés Hurtado-Lorenzo, PhD, Fondation Crohn et Colite ; et James D. Lewis, MD, Université de Pennsylvanie.
Les principales conclusions de l’étude comprennent :
- On estime que 100 429 jeunes Américains de moins de 20 ans vivent avec une MII, qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
- La prévalence de la maladie de Crohn (71 pour 100 000) est supérieure à celle de la colite ulcéreuse (44 pour 100 000) dans la population pédiatrique.
- Des variations significatives de la prévalence ont été observées selon les groupes raciaux et ethniques, avec les taux les plus élevés parmi les jeunes blancs et dans le Nord-Est.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les raisons des différences raciales et ethniques dans la prévalence des MII. La Crohn's & Colitis Foundation et d'autres mènent des recherches supplémentaires pour rassembler ce type d'informations fondées sur des preuves, qui feront l'objet de futurs manuscrits.
« Cette évaluation complète de la prévalence pédiatrique des MII aux États-Unis constitue une étape importante dans la compréhension du spectre complet de la maladie chez nos jeunes », a déclaré Andrés Hurtado-Lorenzo, PhD, vice-président principal de la recherche translationnelle et des projets IBD au Crohn's & Colitis. Fondation et co-auteur de l’étude. « Ces données sont essentielles aux professionnels de la santé et aux décideurs politiques pour gérer efficacement les MII pédiatriques, prendre des décisions de santé publique éclairées et, à terme, améliorer les résultats pour les enfants et adolescents touchés. »
Les auteurs de l'étude notent que même si cette recherche fournit des informations précieuses, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour comprendre les raisons derrière les variations démographiques et géographiques observées dans la prévalence pédiatrique des MII.
La recherche a été financée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) par le biais de la subvention U01-DP006369 accordée à la Crohn's & Colitis Foundation et par les National Institutes of Health par le biais des subventions P30-DK050306 et P30-DK034987. Le DOI est : 10.1053/j.gastro.2024.11.004
