L’impact sur les cellules pulmonaires des produits Heat not Burn – un hybride entre les cigarettes traditionnelles et les appareils de vapotage électroniques – peut être non moins nocif que celui des cigarettes conventionnelles, suggèrent les résultats d’une petite étude comparative, publiée en ligne dans la revue Thorax.
Les produits Heat Not Burn contiennent de la nicotine et du tabac, mais ont été commercialisés par l’industrie du tabac comme une alternative moins nocive aux cigarettes conventionnelles au motif qu’ils ne produisent pas de produits chimiques nocifs spécifiques qui sont libérés lorsque le tabac brûle.
Le tabagisme tue encore 6 millions de personnes chaque année dans le monde. Il augmente le risque de maladie coronarienne, d’accident vasculaire cérébral, de maladie artérielle périphérique et d’anévrisme de l’aorte abdominale, car il joue un rôle dans toutes les étapes du durcissement et du blocage des artères.
Et il provoque l’emphysème et l’hypertension pulmonaire, car il contribue à endommager les vaisseaux sanguins dans les poumons.
Plus précisément, il contribue au dysfonctionnement endothélial – par lequel la muqueuse des petits et grands vaisseaux sanguins devient anormale, provoquant la constriction des artères au lieu de la dilatation, ou les vaisseaux sanguins deviennent plus enflammés; stress oxydatif – un excès de sous-produits cellulaires nocifs; activation plaquettaire – création de sang «collant»; et le développement de la plaque qui peut bloquer les artères.
Les chercheurs voulaient savoir si ces effets pouvaient également être observés chez les personnes qui utilisaient la chaleur pour ne pas brûler de produits.
Ils ont donc comparé le dysfonctionnement endothélial, le stress oxydatif et l’activation plaquettaire chez 20 non-fumeurs (âge moyen 28 ans), 20 fumeurs de cigarettes conventionnelles à long terme (âge moyen 27 ans) et 20 utilisateurs à long terme de produits chauffants non brûlés (âge moyen 33 ans). .
Les fumeurs conventionnels soufflaient depuis 3,5 ans en moyenne, passant 13 bâtonnets par jour; les utilisateurs de chaleur non brûlée utilisaient environ 11 produits par jour depuis 5 ans en moyenne.
Les résultats ont montré que par rapport au non-fumeur, l’utilisation à long terme de produits chauffants sans brûlure était associée à une fonction endothéliale réduite et à une augmentation du stress oxydatif et de l’activation plaquettaire.
Et il n’y avait pas de différences significatives entre les fumeurs de cigarettes conventionnelles et les utilisateurs de produits chauffants non brûlés.
Ceci est une étude observationnelle, donc ne peut pas établir la cause. Et les chercheurs reconnaissent plusieurs limites à leurs découvertes.
Il s’agit notamment du petit nombre de participants à l’étude impliqués, du manque d’attribution aléatoire à chaque groupe et de l’incapacité de confirmer qu’un participant n’était pas un double utilisateur à la fois de cigarettes conventionnelles et de produits chauffés sans brûler.
Néanmoins, ils concluent: «S’ils sont confirmés par d’autres grandes études, ces résultats pourraient fournir des preuves pour décourager fortement les non-fumeurs de commencer à utiliser [heat not burn products] et d’encourager [conventional cigarette] fumeurs à arrêter de fumer. »
Dans une deuxième étude connexe, une équipe de chercheurs a évalué si l’utilisation de produits chauffés et non brûlés aidait les travailleurs japonais à renoncer définitivement au tabac.
Ils ont proposé un programme de sevrage tabagique à 158 utilisateurs de cigarettes conventionnelles (94) seules et / ou de produits chauffants non brûlés (64) entre novembre 2018 et avril 2019.
Le programme en milieu de travail comprenait de la varénicrine sur ordonnance ou une thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), des conseils et des informations sur l’arrêt du tabac.
Le taux d’abandon a été enregistré en août 2019, lorsque 45 (29%) des travailleurs avaient réussi à arrêter d’utiliser tous les produits du tabac.
Ceux qui se sont prévalus d’un soutien pharmacologique étaient plus susceptibles de cesser de fumer que ceux qui ne l’ont pas fait (67% contre 11%), tout comme ceux qui ont reçu des conseils (69% contre 21%).
L’analyse des résultats a montré que les personnes qui utilisaient de la varénicrine ou des TRN étaient 3 fois plus susceptibles d’arrêter de fumer que celles qui ne le faisaient pas.
Mais ceux qui utilisaient la chaleur sans brûler des produits seuls ou en plus des cigarettes conventionnelles (double usage) étaient 23% moins susceptibles que les fumeurs de cigarettes exclusives d’abandonner complètement le tabac, après avoir tenu compte de l’âge, de la dépendance au tabac, des tentatives précédentes d’abandon et de l’utilisation de médicaments pharmacologiques. Support.
Il s’agit également d’une étude observationnelle, et les chercheurs reconnaissent que leur étude était petite et limitée aux hommes en bonne santé dans un seul lieu de travail. Le statut tabagique a également été autodéclaré et évalué à un moment donné, et on n’a pas demandé aux personnes qui avaient réussi à arrêter de fumer depuis combien de temps elles avaient cessé de fumer.
Mais ils soulignent que ceux qui ont utilisé la chaleur et non les produits brûlés dans leur étude l’ont fait parce qu’ils pensaient qu’ils étaient moins nocifs que les cigarettes conventionnelles.
«Il est possible que les phrases rhétoriques des industries du tabac attirent et incitent les consommateurs à comprendre que le passage de la cigarette à la [heat not burn products] peuvent offrir un environnement plus sain pour eux-mêmes et leur environnement », suggèrent-ils.
« Même si [heat not burn products] sont mal compris comme étant moins nocifs, ils exposent les utilisateurs et les spectateurs à des substances toxiques, et les preuves ne montrent pas que [they] réduira les maladies liées au tabac », ajoutent-ils.
« Étant donné que [heat not burn products] nuire au sevrage chez les fumeurs sans apporter de bienfaits pour la santé, [they] ne doit être recommandé à aucune fin », concluent-ils.
Dans un éditorial lié, couvrant les deux articles de recherche, le professeur Irina Petrache, National Jewish Health, Denver, Colorado, et le Dr Esther de Boer, Université du Colorado, sont d’accord.
« [Both] les rapports donnent une impulsion pour mener des études de validation randomisées plus larges et pour évaluer l’impact [heat not burn products] sur des paramètres de santé supplémentaires. Leur travail enrichit les preuves croissantes que [heat not burn products] ne sont pas plus sûrs que [conventional cigarettes], suggérant que toute consommation de tabac devrait être fortement découragée », écrivent-ils.
La source:
Référence du journal:
Loffredo, L., et coll. (2021) Impact de l’utilisation chronique de cigarettes chauffées sans brûler sur le stress oxydatif, le dysfonctionnement endothélial et l’activation plaquettaire: l’étude SUR-VAPES Chronic. Thorax. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215900.
