Alors que le déploiement des vaccins commence à atteindre des niveaux cliniquement efficaces dans de nombreux pays, la question de la réouverture des lieux de divertissement publics est devenue brûlante. Cependant, cette étape doit inclure des politiques réfléchies sur la manière de protéger la santé publique et d’ouvrir les espaces publics.
Un nouveau document de recherche préimprimé fournit des informations sur la façon dont cela peut être fait à l’aide de la modélisation informatique. L’étude, qui a paru sur le medRxiv * serveur, traite des stratégies d’atténuation qui doivent être mises en œuvre pour contenir le virus.
Les protocoles existants comprennent la limitation du nombre de visiteurs, un nettoyage plus fréquent et intensif, le port obligatoire de masques, l’utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI) par le personnel du parc, des contrôles de la température d’entrée et la désinfection des mains sur une base régulière.
Sommaire
Objectifs et détails de l’étude
L’étude actuelle a utilisé des simulations pour comprendre comment les surfaces infectées pouvaient provoquer une propagation virale indirecte, en plus de la propagation directe, dans un parc à thème. Les paramètres utilisés comprennent l’hygiène, les routines de nettoyage, la distanciation sociale et l’utilisation d’EPI, avec des contrôles de température à la porte.
Les chercheurs ont utilisé une approche appelée modélisation multi-patch. Cette méthode a divisé le parc en différentes parcelles contenant à la fois des travailleurs et des visiteurs, avec un statut de maladie variable (comme sensible, infecté présymptomatique, infecté asymptomatique, infecté symptomatique et guéri); vacciné; avec les visiteurs portant des EPI et les visiteurs non conformes. Les correctifs ont également été classés dans des endroits où les files d’attente se forment et les manèges sont utilisés comme sites de transmission directe et indirecte.
Le modèle simule la propagation et l’excrétion virale des personnes infectées, fournissant une image dynamique de l’ensemble du parc avec tous les éléments ci-dessus. Certaines hypothèses sont émises, comme la faible probabilité que les visiteurs symptomatiques restent longtemps dans le parc et que des nettoyages fréquents soient effectués, y compris en fin de journée.
Quels ont été les résultats?
L’étude montre que les deux mesures les plus importantes sont le respect de l’utilisation des EPI par le personnel et un nettoyage accru. Cette dernière a un impact plus important sur le nombre d’infections secondaires dans le parc. Cependant, les coûts de nettoyage étant un facteur important, la faisabilité du nettoyage toutes les 2 ou 4 heures doit être considérée et comparée à celle de fournir des EPI pour le personnel au besoin.
Aucune de ces mesures n’affectera évidemment la progression de la maladie. Le nombre de reproduction virale de base R0 est affecté par le taux d’excrétion virale, tandis que le nombre de reproduction de contrôle, Rc, est également influencé par l’efficacité de l’EPI pour limiter la contamination virale de l’environnement par l’homme.
Un nettoyage une fois par jour est acceptable pour réduire le nombre d’infections secondaires survenant dans le parc si le taux d’excrétion virale et la proportion de visiteurs sont faibles, à condition que la conformité à l’EPI soit élevée. Cela devrait s’appliquer même aux individus récupérés et vaccinés jusqu’à ce que la durée de l’immunité soit déterminée.
Avec un nombre plus élevé de visiteurs, la part de conformité aux EPI par les visiteurs devient insignifiante et la fréquence du nettoyage prend une grande importance. Les interactions entre le personnel et les visiteurs sont généralement courtes sur ces sites, ce qui s’est avéré insignifiant pour réduire les nouvelles infections.
Au lieu de cela, l’excrétion virale est un prédicteur plus utile de la probabilité de nouvelle infection, expliquant pourquoi les taux de nettoyage sont plus importants que les contacts visiteurs-travailleurs.
« Ici, nous voyons que des réductions du nombre d’heures entre les nettoyages sont nécessaires pour réduire considérablement le nombre d’infections A produites au cours d’une journée dans le parc.. »
Plus le nombre de visiteurs infectés est élevé, plus la fréquence de nettoyage devient importante.
Si le virus devient plus transmissible, de 1,5 fois, il n’y a pas de changement dans le nombre de nouvelles infections à des niveaux faibles ou moyens de visiteurs infectés, à condition que le parc soit nettoyé une fois par jour. Mais si le nettoyage est fait plus fréquemment que cela, le nombre d’infections secondaires dans le parc change par ordre de grandeur, en fonction du taux d’excrétion du virus et de la fraction de visiteurs.
Quelles sont les implications?
Les mesures visant à réduire le risque d’infection dans les parcs à thème comprennent la minimisation de l’excrétion du virus en excluant les visiteurs infectés connus, en réduisant le nombre de visiteurs, en encourageant le respect des EPI et en utilisant des EPI efficaces pour les travailleurs.
Cependant, le taux de nettoyage est considéré comme le prédicteur le plus important du nombre de nouvelles infections dans ce contexte, et il devient crucial à mesure que le nombre de visiteurs augmente. Avec l’utilisation appropriée de masques et de désinfection des mains, un parc à thème peu fréquenté peut se débrouiller avec un nettoyage une fois par jour.
Ces résultats aideront à élaborer des plans appropriés pour prévenir de nouvelles flambées provenant de ces espaces publics. Cependant, les évaluations coûts-avantages font défaut dans cette étude et doivent être entreprises avant qu’une stratégie puisse être qualifiée optimale. L’objectif est de réduire à la fois la transmission virale et les coûts d’entretien du parc.
Les chercheurs travaillent sur un raffinement de ce modèle, en utilisant une modélisation basée sur des agents qui comprendra la structure du parc avec différents manèges intérieurs et extérieurs et les mouvements des différentes personnes dans le parc. De telles études ajouteront à l’utilité de ce travail.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
