Une nouvelle étude longitudinale de l’Université de Toronto met en évidence les conséquences considérables de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale des personnes âgées ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral.
Les chercheurs ont examiné un échantillon de plus de 500 personnes âgées ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral dans le cadre de l’Étude longitudinale canadienne sur le vieillissement, un vaste ensemble de données sur les Canadiens âgés. Leurs résultats ont indiqué des niveaux élevés de dépression dans cette population pendant la pandémie de COVID-19.
Les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral sont déjà très vulnérables à des problèmes de santé mentale, comme la dépression. Malheureusement, la pandémie a entraîné de nombreuses perturbations dans les soins prodigués aux patients victimes d’un AVC, ce qui a des implications majeures pour le bien-être physique et mental de cette population. »
Andie MacNeil, auteur principal, assistante de recherche à la Faculté de travail social Factor-Inwentash de l’Université de Toronto (FIFSW)
À l’aide de données longitudinales, les chercheurs ont pu séparer les répondants ayant des antécédents de dépression de ceux qui n’avaient jamais souffert de dépression avant la pandémie. Ils ont constaté qu’une personne âgée sur sept ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral a souffert de dépression pour la première fois pendant la pandémie. Lorsque l’analyse était limitée aux personnes ayant des antécédents de dépression, la prévalence était beaucoup plus élevée, avec 1 personne sur 2 connaissant une récidive ou une persistance de la dépression pendant la pandémie.
« Nos résultats mettent en évidence que de nombreux survivants d’un AVC éprouvaient des difficultés pendant la période de confinement, même parmi ceux qui étaient en bonne santé mentale jusqu’à la pandémie », a déclaré la co-auteure Grace Li, doctorante au département de sociologie de l’Université de Victoria. « Ces résultats soulignent l’importance du dépistage des symptômes dépressifs chez les personnes âgées ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral, même chez celles qui n’ont pas d’antécédents de dépression au cours de leur vie. »
Les chercheurs ont également examiné les facteurs de risque de dépression initiale et récurrente. Parmi les répondants ayant des antécédents de dépression, la déficience fonctionnelle était associée à environ le double du risque de dépression pendant la pandémie.
« Les personnes âgées qui ont des antécédents d’accident vasculaire cérébral et de dépression au cours de leur vie constituent sans surprise une population particulièrement à risque de souffrir de dépression pendant la pandémie. L’état fonctionnel peut jouer un rôle important dans cette relation », a déclaré la co-auteure Aneisha Taunque, assistant de recherche à l’Institute for Life Course and Aging, Université de Toronto. « De nombreuses recherches ont démontré que les déficiences post-AVC augmentent considérablement le risque de dépression. Malheureusement, la pandémie a provoqué de nombreuses perturbations dans les services de réadaptation, contribuant potentiellement à la détérioration de l’état fonctionnel de cette population.
Les répondants qui avaient des difficultés à accéder à leurs services de santé habituels couraient plus de trois fois le risque de souffrir de dépression incidente.
« En plus des perturbations dans les services de réadaptation, la pandémie a provoqué d’autres facteurs de stress pour les patients victimes d’un AVC, tels que des rendez-vous de suivi retardés et une thrombolyse intraveineuse », a rapporté le co-auteur Ishnaa Gulati, étudiant à la maîtrise en santé publique à l’Université Dalla Lana de Toronto. École de santé publique. « Ressentir des difficultés en matière d’accès aux soins de santé peut être extrêmement stressant, en particulier pour les personnes ayant des besoins de santé complexes. Nos résultats soulignent l’impact que la continuité des soins de santé peut avoir sur la santé mentale.
Les personnes âgées ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral et qui se sentaient souvent seules au début de la pandémie étaient plus susceptibles de souffrir d’une nouvelle dépression que leurs pairs qui ne se sentaient pas souvent seules. « Il existe une littérature solide montrant que la solitude est un facteur de risque majeur de dépression. En raison du risque élevé d’issues graves du COVID-19, il est possible que les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral aient été plus vigilantes en adhérant aux recommandations de distanciation physique et en limitant les interactions sociales. , augmentant potentiellement les sentiments de solitude et d’isolement social », a déclaré l’auteur principal Esme Fuller-Thomson, professeur au FIFSW et directeur de l’Institute for Life Course & Aging.
Parmi les répondants sans antécédents de dépression, le statut d’immigrant s’est également avéré tripler environ le risque de dépression incidente.
« Au début de la pandémie, il a été observé que les communautés canadiennes comptant une forte proportion d’immigrants présentaient un risque disproportionnellement élevé de morbidité et de mortalité liées à la COVID-19, augmentant probablement le stress psychologique parmi les individus de ces communautés », a déclaré Ying Jiang, épidémiologiste principal à l’Agence de la santé publique du Canada.
Il a été constaté que les facteurs de stress familial, tels que la séparation de la famille et les difficultés à prodiguer des soins, augmentent le risque de dépression incidente et récurrente.
« Les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral peuvent compter sur le soutien de leurs proches pour faciliter leur rétablissement. Pour de nombreuses familles, la pandémie a créé d’importants défis en matière de soins ou des situations dans lesquelles les proches ont été séparés en raison d’une maladie ou de la crainte de contracter la COVID », a déclaré
Margaret de Groh, gestionnaire scientifique à l’Agence de la santé publique du Canada. « Nous avons constaté que cela augmentait considérablement le risque de dépression pour cette population. »
Les chercheurs ont également mené une analyse de sensibilité pour examiner la prévalence de la dépression incidente et récurrente chez les personnes ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral entre deux périodes antérieures à la pandémie. Ils ont constaté que la prévalence de la dépression était significativement plus faible au cours de la période pré-pandémique, soulignant l’impact unique de la COVID-19 sur l’état de santé mentale de cette population.
« Notre recherche aide à informer les cliniciens sur certains des facteurs de risque importants de dépression chez les personnes ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral », a déclaré Fuller-Thomson. « Nous espérons que ces résultats pourront contribuer à éclairer le dépistage et les interventions ciblées et, en retour, soutenir la santé mentale de cette population. »