Un récent essai clinique randomisé aux États-Unis (É.-U.) montre comment l’utilisation quotidienne de Lactobacillus rhamnosus Le probiotique GG (LGG) peut protéger contre le développement des symptômes dans les cas où il est utilisé comme prophylaxie post-exposition dans les sept jours suivant l’exposition au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Étude : Daily Lactobacillus Probiotic versus Placebo in COVID-19-Exposed Household Contacts (PROTECT-EHC) : A Randomized Clinical Trial. Crédit d’image : Double cerveau/Shutterstock
Le document est actuellement disponible sur bioRxiv* serveur de préimpression pendant qu’il fait l’objet d’un examen par les pairs. Parallèlement à une utilisation généralisée des vaccins, des stratégies supplémentaires sûres, économiquement accessibles et rapidement applicables seront essentielles dans notre bataille contre la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) causée par le SRAS-CoV-2.
De nouvelles preuves suggèrent que la sensibilité générale aux agents infectieux peut être diminuée par des interventions probiotiques. Plus précisément, l’utilisation de probiotiques peut manipuler le microbiote intestinal et, à son tour, moduler le système immunitaire humain et ses réponses inflammatoires.
Des études récentes suggèrent que la prophylaxie avec des bactéries Lactobacilles Les espèces peuvent notamment arrêter le développement d’infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, améliorer les résultats en cas de pneumonie associée à la ventilation et même réduire le fardeau de la septicémie chez les nourrissons en bonne santé.
Par conséquent, les probiotiques peuvent être une modalité largement utile et à faible risque pour atténuer le risque de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), notamment dans les régions et les zones où la disponibilité ou l’utilisation des vaccins est faible. Parmi eux, LGG est le plus prometteur, car il a montré de bons résultats dans différents essais cliniques et in vivo expériences.
Par conséquent, un groupe de recherche américain dirigé par le Dr Paul E. Wischmeyer et Helen Tang de la Duke University School of Medicine visait à explorer les avantages supposés de l’utilisation quotidienne de LGG dans les contacts familiaux exposés au COVID-19.
Sommaire
Un essai randomisé contrôlé contre placebo
Pour répondre à leur question de recherche, ces chercheurs ont mené un essai randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle à travers les États-Unis, testant le probiotique LGG comme prophylaxie post-exposition au COVID-19.
Ils ont recruté un total de 182 personnes âgées de plus d’un an qui ont eu des contacts familiaux avec un diagnostic récent (c’est-à-dire moins de sept jours) de COVID-19. Ces participants ont été randomisés pour recevoir quotidiennement du LGG ou un placebo pendant 28 jours. De plus, leurs selles ont été collectées afin d’évaluer le microbiome.
L’hypothèse de l’étude était que la prophylaxie LGG réduirait en fait l’incidence des symptômes compatibles avec le COVID-19 dans les 28 jours (critère principal), mais aussi le nombre de diagnostics confirmés d’infection au COVID-19.
Réduire le fardeau des symptômes du COVID-19
En poursuivant l’analyse en intention de traiter, les chercheurs ont découvert que les participants qui prenaient du LGG étaient moins susceptibles de développer des symptômes au jour 28 par rapport à ceux qui prenaient le placebo. De plus, les participants prenant du LGG ont eu un délai considérablement prolongé avant l’apparition des symptômes.
Même s’il y avait une tendance à la diminution du fardeau du COVID-19 chez les participants randomisés pour recevoir du LGG, ce résultat n’était pas statistiquement significatif. De plus, il n’y avait aucune différence liée au sexe, tandis que les participants à l’étude plus âgés étaient plus susceptibles de signaler une maladie symptomatique.
Enfin, l’analyse du microbiome a clairement montré comment les participants à l’étude qui ont reçu du LGG avaient une abondance nettement plus élevée de Lactobacillus rhamnosus dans leur intestin par rapport à ceux qui n’ont reçu qu’un placebo, en conjonction avec un changement significatif dans la structure globale des micro-organismes intestinaux résidents.
Les micro-organismes comme partenaires contre le COVID-19
En bref, ces résultats suggèrent que le probiotique LGG peut conférer une certaine protection contre le développement de l’infection au COVID-19, mais sa valeur est également d’arrêter le développement des symptômes lorsqu’il est introduit en tant que prophylaxie post-exposition dans les sept jours suivant l’exposition.
Bien que la taille de l’échantillon soit limitée, notre étude suggère que le LGG est bien toléré et est associé à un délai prolongé avant le développement de l’infection au COVID-19, à une maladie symptomatique réduite et à des modifications de la structure du microbiome intestinal », déclarent les auteurs de l’étude.
« Une enquête plus approfondie sur l’intervention probiotique LGG dans des essais contrôlés randomisés plus vastes est justifiée, y compris la comparaison de la prophylaxie pré-exposition et post-exposition avec le probiotique LGG dans les populations à haut risque », soulignent-ils.
Ces résultats soutiennent l’idée que nos micro-organismes symbiotiques, notre propre microflore intestinale, peuvent être considérés comme des partenaires indispensables dans la lutte contre le COVID-19, mais aussi contre d’autres maladies potentiellement pandémiques à l’avenir.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
