Le cancer du côlon et du rectum est l’une des formes de cancer les plus meurtrières et a touché ces dernières années un nombre croissant de jeunes. Dans la plus grande étude de registre à ce jour, des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède et de l’Université Harvard aux États-Unis démontrent un lien possible entre les polypes colorectaux chez des parents proches et le risque de développer un cancer colorectal. L’étude, qui est publiée dans le Journal médical britannique, a des conséquences potentielles pour les procédures de sélection des différents pays.
Le cancer colorectal est la deuxième forme de cancer la plus meurtrière au monde, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Bien que les facteurs liés au mode de vie, tels que le surpoids et la sédentarité, augmentent le risque de maladie, il existe également un facteur héréditaire connu.
La plupart des personnes diagnostiquées avec la maladie ont plus de 65 ans, mais dans un nombre croissant de pays, la proportion de jeunes touchés augmente.
Le cancer colorectal local peut être traité avec un bon pronostic; les perspectives sont cependant bien pires pour les patients présentant des métastases.
En Suède, les personnes de plus de 65 ans se voient proposer un dépistage par coloscopie, mais il faut savoir quelles personnes devraient se voir proposer cet examen prophylactique.
La maladie est précédée de polypes dans la muqueuse du côlon. Des chercheurs du Karolinska Institutet et de l’Université de Harvard ont maintenant mené la plus grande étude de registre à ce jour sur la relation entre le cancer colorectal et le fait d’avoir un parent au premier degré (c’est-à-dire les parents et les frères et sœurs) avec un polype colorectal.
L’étude a inclus 68 060 patients atteints de cancer colorectal et 333 753 témoins sains appariés pour des paramètres tels que l’âge et le sexe. Les données sur le cancer colorectal et les polypes proviennent de la cohorte ESPRESSO (Epidemiology Strengthened by Histopathology Reports in Sweden).
Toutes les autres données sur les patients ont été tirées des registres de santé suédois. Les chercheurs ont également pris en compte l’hérédité du cancer colorectal.
Ils ont constaté qu’environ 8,4% des participants atteints d’un cancer colorectal avaient un frère ou un parent atteint de polypes colorectaux, contre 5,7% du groupe témoin.
Les résultats montrent que l’hérédité des polypes colorectaux avait un risque accru de cancer colorectal de 40%. Les chercheurs ont découvert ce qui semble être plusieurs relations de risque héréditaires.
Le risque était double chez les personnes ayant au moins deux parents au premier degré atteints de polypes ou un parent au premier degré qui avait un polype colorectal diagnostiqué avant l’âge de 60 ans. «
Mingyang Song, premier auteur de l’étude, chercheur, Université Harvard
Une faiblesse de l’étude est le manque d’informations sur d’autres facteurs de risque de cancer colorectal, tels que les facteurs liés au mode de vie ainsi que la taille et la propagation des polypes. Des recherches supplémentaires sont désormais nécessaires pour corroborer les résultats.
«Si des études complémentaires révèlent un lien entre des antécédents familiaux de polypes et le risque de cancer colorectal, c’est quelque chose à prendre en compte dans les recommandations de dépistage, en particulier pour les jeunes adultes», explique Jonas F. Ludvigsson, pédiatre à l’hôpital universitaire d’Orebro et professeur au Département d’épidémiologie médicale et de biostatistique, Karolinska Institutet. « J’espère vraiment que cette étude pourra aider les médecins en Suède et ailleurs à identifier les patients présentant un risque plus élevé de cancer colorectal. »
La source:
Référence du journal:
Song, M., et coll. (2021) Risque de cancer colorectal chez les parents au premier degré de patients atteints de polypes colorectaux: étude cas-témoin à l’échelle nationale en Suède. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.n877.
