Cancer de la vésicule biliaire est plus fréquente chez les personnes qui ont des calculs biliaires ou qui ont eu des calculs biliaires dans le passé. Bien que rares, la plupart des cancers de la vésicule biliaire sont découverts à un stade tardif, lorsque le pronostic est souvent sombre et que la résection hépatique est essentielle pour le traitement. Cependant, il existe un débat sur la quantité de foie à retirer lors de la chirurgie du cancer de la vésicule biliaire.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Chobanian & Avedisian School of Medicine de l’Université de Boston n’a trouvé aucune différence dans le taux de survie global en fonction de la quantité de foie réséquée à condition que le cancer soit complètement éliminé.
Lorsque la chirurgie pour enlever le cancer de la vésicule biliaire réussit et que tout le cancer est enlevé, la quantité de foie qui est enlevée ne semble pas faire une grande différence dans la durée de vie des patients. »
Eduardo Vega, MD, auteur correspondant, professeur adjoint de chirurgie, Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine
Pour remédier à l’absence de consensus concernant la résection optimale, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 101 patients de l’hôpital Sotero del Rio Chili qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever le cancer de la vésicule biliaire entre 1999 et 2018. Le Chili a l’une des incidences les plus élevées de cancer de la vésicule biliaire au monde.
Les chercheurs ont analysé les complications survenues après la chirurgie et ont calculé la taille attendue du foie qui serait retiré au cours de deux types de chirurgies différents et ont documenté la durée de vie des patients après la chirurgie à l’aide de méthodes statistiques.
Bien qu’il n’y ait pas de différence dans les taux de survie, les chercheurs ont constaté que lorsque de plus gros morceaux de foie étaient retirés, les patients avaient tendance à avoir plus de complications et des séjours à l’hôpital plus longs. Plus précisément, pour les patients atteints d’un cancer à un stade plus avancé, ils ont constaté que l’ablation d’une partie du foie (entre 77,5 cm³ et 105 cm³) semblait être un bon équilibre, réduisant le risque de complications tout en répondant aux préoccupations concernant la réapparition du cancer.
Selon les chercheurs, ces résultats ont des implications cliniques importantes qui remettent en question le concept selon lequel il est préférable d’enlever plus de tissu en chirurgie du cancer. « En tenant compte de ces résultats, les professionnels de la santé peuvent potentiellement améliorer les résultats pour les patients et réduire les complications post-opératoires pour les personnes subissant un traitement contre le cancer de la vésicule biliaire », ajoute Vega.
Vega espère que cette étude contribuera à des traitements chirurgicaux plus précis et personnalisés pour le cancer de la vésicule biliaire, conduisant à de meilleurs résultats et à une meilleure qualité de vie pour les personnes confrontées à cette maladie.
Ces découvertes apparaissent en ligne dans le Annales d’oncologie chirurgicale.
