Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) – l’agent pathogène responsable de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) – se propage principalement par voie respiratoire, en particulier les gouttelettes respiratoires et les aérosols expulsés des personnes infectées lorsqu’elles parlent, toussent ou éternuement.
En réponse, le monde a plongé dans une frénésie d’interventions non pharmaceutiques (INP), telles que la fermeture des frontières, la distanciation sociale, la fermeture d’écoles et d’entreprises et l’utilisation de masques faciaux. Cette dernière a été controversée dans quelques pays, notamment aux États-Unis.
Une nouvelle étude publiée en tant que prépublication sur le medRxiv* Le serveur suggère que l’utilisation de masques faciaux, de conceptions diverses, empêche avec succès la transmission du SARS-CoV-2. Cela soutient la mise en œuvre continue des politiques de masques dans les lieux publics jusqu’à ce que l’immunité collective soit atteinte dans la région concernée.
Sommaire
Arrière-plan
Les masques sont des instruments de protection uniques dans la mesure où ils protègent non seulement les porteurs mais aussi les personnes qui les entourent. Les preuves épidémiologiques suggèrent que les masques réduisent efficacement les émissions de particules virales dans l’environnement.
Concernant le type de masques, le masque chirurgical en matériau non tissé filtre mieux le virus que les masques en tissu, mais le masque N95 est le plus efficace. Les masques étant hors de portée des personnes à faible revenu dans de nombreux pays, les couvertures faites maison ont été largement utilisées en cas de pénurie.
Le document actuel du Brésil, où le virus a fait de grands ravages, a comparé l’efficacité de blocage du virus entre différents types de masques, montrant que tous étaient utiles pour prévenir la transmission virale et valaient la peine d’être utilisés dans la pandémie actuelle.
Quels ont été les résultats de l’étude ?
Les chercheurs ont collecté des morceaux de 45 masques, à la fois tissés et non tissés, portés par 45 patients suspectés de COVID-19. Ces derniers constituaient la majorité (67 %) de l’échantillon. Tous les échantillons étaient positifs pour le virus, mais uniquement sur la surface interne des masques.
Pas un seul masque ne montrait la présence du virus sur la surface extérieure.
Les valeurs médianes du seuil de cycle (Ct) étaient d’environ 28 pour les écouvillons et 38 pour les échantillons de masque. Ainsi, les valeurs de Ct étaient inférieures de 3 logs, correspondant à une différence de 1 000 copies/mL, pour les échantillons de masque par rapport aux écouvillons.
Il n’y avait pas de différence significative dans l’utilisation de masques en tissu ou chirurgicaux, la valeur médiane de Ct étant respectivement de 36 et 40, contre 25 et 31 pour les valeurs de Ct sur écouvillon chez les porteurs de l’un ou l’autre type de masque.
Les résultats de cette étude contredisent les messages anti-masques qui circulent actuellement dans les Amériques, malgré la recrudescence des cas dans de nombreux pays de ces continents. Globalement, l’effet protecteur des masques pour empêcher la propagation du virus d’un individu infecté à un autre est évident.
En bloquant le passage des particules virales infectieuses dans les aérosols et les gouttelettes respiratoires, l’utilisation du masque profite à la communauté en empêchant la transmission virale. Cet effet est indépendant du type de masque utilisé, favorisant l’utilisation de masques en tissu faits maison ou utilisés dans le commerce.
Relation entre les charges virales du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (valeurs Ct) des écouvillonnages nasopharyngés et des masques utilisés par les patients infectés. Valeur CT, valeur seuil du cycle.
Quelles sont les implications ?
Ces résultats valident ceux d’études antérieures montrant que les masques peuvent être couplés à une distanciation sociale pour réduire considérablement la propagation des particules virales – et donc l’incidence de nouveaux cas. Des modèles simulant la respiration humaine ont montré que 40 à 95 % des particules virales étaient bloquées par des masques en tissu ou non tissés.
Fait intéressant, la présente étude a montré que le matériel génétique viral n’était présent que sur la face interne du masque et que les valeurs de Ct étaient significativement plus faibles dans les échantillons de masque. Cela renforce le fort effet protecteur de l’utilisation de masques contre la transmission virale.
Malgré le fait que certains chercheurs aient démontré que les masques en tissu ont une efficacité de filtration inférieure à celle des masques N95, l’équipe a conclu que «des masques en tissu tissé et non tissé peuvent être utilisés pour réduire la transmission du SRAS-CoV-2 et pour filtrer les particules virales. «
Étant donné que la distanciation sociale n’est pas toujours possible avec les grandes familles à faible revenu partageant des quartiers exigus ou dans des bidonvilles surpeuplés, les masques jouent un rôle plus important. Ils sont également importants lors du partage des transports en commun, encore plus en présence d’une foule.
Dans cette étude, les enquêteurs ont également noté la différence dans les valeurs de Ct dans les échantillons et les écouvillons des hommes et des femmes, ces dernières montrant des valeurs plus élevées, indiquant des charges virales plus faibles. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer ce phénomène.
Enfin, des valeurs de Ct plus faibles ont été trouvées chez les patients symptomatiques par rapport aux patients asymptomatiques, suggérant que la charge virale est proportionnelle à la Ct.
L’équipe conclut :
Nos résultats ont fourni des preuves réelles concernant le blocage de la transmission virale par les masques utilisés par les personnes infectées par le SRAS-CoV-2. En outre, les résultats renforcent également la suggestion d’utiliser un masque par tout le monde, que l’individu soit infecté ou non.. «
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
