- De nouvelles recherches montrent pourquoi l’immunothérapie peut être efficace pour traiter les tumeurs cancéreuses qui se propagent au cerveau, alors que le glioblastome – un cancer qui prend son origine dans le cerveau – ne répond pas bien à de tels traitements.
- Les tumeurs qui proviennent d’ailleurs dans le corps sont « préparées » à répondre à l’immunothérapie, alors que le glioblastome n’a pas cette caractéristique.
- Les recherches futures, les interventions précoces et les thérapies personnalisées peuvent contribuer à améliorer la compréhension et à améliorer les taux de survie.
De nouvelles recherches menées à l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA) pourraient nous aider à comprendre pourquoi certaines tumeurs cérébrales cancéreuses répondent bien à l’immunothérapie alors que d’autres ne le font pas.
Des chercheurs du Jonsson Comprehensive Cancer Center de l’UCLA ont partagé leurs données aujourd’hui dans le Journal d’investigation clinique.
Ils ont étudié pourquoi le glioblastome – un cancer agressif qui prend son origine dans le cerveau – est si difficile à traiter alors que d’autres tumeurs cérébrales répondent bien au traitement par immunothérapie.
« La raison pour laquelle nous avons réalisé ce travail était principalement de voir à quoi ressemblait la réponse immunitaire anti-tumorale dans les cancers où l’immunothérapie est connue pour provoquer de véritables réponses cliniques. Nous pourrions alors comparer et contraster avec la réponse immunitaire anti-tumorale dans les tumeurs cérébrales primaires comme glioblastome dans lequel l’immunothérapie n’induit généralement pas d’impact cliniquement significatif », a déclaré Robert Prins, PhD, auteur principal de l’étude et professeur de pharmacologie moléculaire et médicale et de neurochirurgie à la faculté de médecine David Geffen de l’UCLA.
Les chercheurs ont déclaré qu’ils espéraient que ces données pourraient ouvrir la voie à une meilleure compréhension des mécanismes en jeu entre l’immunothérapie et les tumeurs cérébrales.
Le glioblastome provient du cerveau
Une différence significative entre le glioblastome et les autres tumeurs cancéreuses qui affectent le cerveau est que le glioblastome prend son origine dans le cerveau, alors que d’autres tumeurs proviennent souvent d’ailleurs dans le corps et se propagent au cerveau.
L’immunothérapie est souvent efficace dans le traitement d’autres tumeurs, mais elle ne parvient généralement pas à susciter de réponse chez les personnes atteintes de glioblastome.
Prins a dit Actualités médicales aujourd’hui que dans les tumeurs originaires de l’extérieur du cerveau avant de se propager, les lymphocytes T – des globules blancs essentiels à la réponse immunitaire – avaient été activés par les ganglions lymphatiques, un processus « d’amorçage » qui aide l’immunothérapie à attaquer la tumeur.
Une voie possible pour améliorer les traitements du glioblastome, a déclaré Prins, pourrait être d’essayer de recréer ce processus dans un environnement de laboratoire.
« [The process involves] générer des cellules dendritiques à partir de patients en laboratoire, leur injecter des protéines spécifiques à la tumeur, puis les réinjecter au même patient », a-t-il expliqué.
Naveed Wagle, neuro-oncologue au Providence Saint John’s Health Center et professeur agrégé de neurosciences translationnelles au Saint John’s Cancer Institute en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui que les données mettent en lumière les différences entre les cellules immunitaires du cerveau et les systèmes immunitaires ailleurs dans le corps.
« L’immunothérapie est encore quelque peu efficace [when treating tumors that have spread to the brain] parce que c’est la même voie que celle utilisée par les cellules d’origine pour se développer, et le corps et les cellules immunitaires y ont été préparés », a-t-il déclaré. « Le glioblastome prend son origine dans le cerveau, ce qui le rend résistant à de nombreuses thérapies qui pourraient fonctionner s’il se trouvait ailleurs dans le corps. Cette étude montre que la création de cellules immunitaires intrinsèques au cerveau pourrait en fait être un processus différent par lequel le cerveau traite les blessures dans le reste du corps.
Diagnostiquer et traiter les cancers du cerveau
Une partie du défi dans le traitement du glioblastome réside dans le
« La barrière hémato-encéphalique est une couche protectrice qui empêche de nombreuses substances de pénétrer dans le cerveau, y compris certains médicaments susceptibles de traiter les tumeurs cérébrales », a expliqué le Dr Wael Harb, hématologue et oncologue médical au MemorialCare Cancer Institute du Orange Coast Medical Center. en Californie qui n’a pas participé à l’étude. « Par conséquent, administrer des doses efficaces de médicaments au site tumoral peut s’avérer difficile et nécessiter de nouvelles stratégies. »
Harb a dit Actualités médicales aujourd’hui que la diversité génétique des tumeurs cérébrales peut les rendre résistantes aux thérapies, soulignant la nécessité de traitements personnalisés adaptés au profil tumoral de chaque patient, ainsi que d’une surveillance continue.
Une intervention précoce peut également être un défi.
« Le manque de biomarqueurs efficaces pour la détection précoce et le suivi des tumeurs cérébrales [is a challenge]», a déclaré Harb. « Par conséquent, trouver des moyens fiables et non invasifs de diagnostiquer les tumeurs cérébrales à un stade précoce et de suivre leur réponse au traitement peut être bénéfique pour améliorer les taux de survie. »
Le glioblastome est l’une des nombreuses formes de cancer qui progressent rapidement, résistent aux interventions et finissent par entraîner la mort. Mais même s’il n’y a pas de remède ou de solution miracle à l’horizon immédiat, les experts affirment que les données de l’UCLA ont enrichi l’ensemble des connaissances qui l’entourent.
«Je pense que nous faisons des progrès», a déclaré Wagle. « Le glioblastome a été quelque chose de très difficile et nous faisons encore beaucoup de progrès dans sa compréhension. Je pense que dans un avenir proche, nous verrons beaucoup de nouvelles thérapies qui, espérons-le, seront beaucoup plus efficaces, et je pense qu’elles approchent à grands pas.
