Les statines hypocholestérolémiantes pourraient protéger les patients atteints de colite ulcéreuse du développement et de la mort d’un cancer colorectal. Le traitement aux statines était également associé à un risque plus faible de décès, quelle qu’en soit la cause, chez les patients atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn. C’est ce que révèle une étude menée par des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède, publiée dans eMédecineClinique.
« Même si d’autres études sont nécessaires pour confirmer nos résultats, notre étude suggère que les statines peuvent prévenir le cancer colorectal chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin (MII), qui constituent un groupe à haut risque pour ce type de cancer », explique le premier auteur de l’étude. Jiangwei Sun, chercheur au Département d’épidémiologie médicale et de biostatistique du Karolinska Institutet.
L’étude observationnelle menée par le Dr Sun et ses collègues a comparé plus de 10 500 patients atteints de MII à travers le pays, dont la moitié étaient des utilisateurs de statines ; l’autre moitié du groupe, qui correspondait à la première, ne l’était pas. Après une période de suivi de 5,6 ans en moyenne, 70 patients du groupe statine et 90 patients du groupe non statine ont reçu un diagnostic de cancer colorectal.
L’effet s’est accru avec le temps
L’effet protecteur était directement proportionnel à la durée pendant laquelle le patient était sous statines et pouvait être démontré après deux ans de traitement.
Il y a également eu moins de décès dus au cancer colorectal dans le groupe avec statines (20) que dans le groupe sans statine (37) au cours de la période d’étude, et de décès quelle qu’en soit la cause (529 contre 719).
L’étude montre qu’environ 200 patients atteints de MII doivent être traités avec des statines pour éviter un cas de cancer colorectal ou un décès dû à ce cancer dans les dix ans suivant le début du traitement. L’effet protecteur n’était statistiquement valable que pour les patients atteints de colite ulcéreuse.
« Nous pensons que cela est dû au fait que l’étude portait sur moins de patients atteints de la maladie de Crohn », explique le Dr Sun. « Des études plus nombreuses et plus vastes compilant des données provenant de populations de patients dans de nombreux pays seront probablement nécessaires pour obtenir une signification statistique pour la maladie de Crohn. »
Beaucoup moins de décès
Pour éviter les décès, quelle qu’en soit la cause, au cours de la même période de dix ans, le nombre de patients traités est tombé à 20, car les statines protègent également contre des affections plus courantes, telles que les maladies cardiovasculaires. Les statines étaient associées à une diminution du nombre de décès chez les patients atteints de colite ulcéreuse et de maladie de Crohn.
L’étude était basée sur la cohorte ESPRESSO, dirigée par son initiateur Jonas F Ludvigsson, pédiatre à l’hôpital universitaire d’Örebro et professeur au département d’épidémiologie médicale et de biostatistique du Karolinska Institutet et dernier auteur de l’étude.
« Dans la mesure où nous pouvons combiner les données tissulaires de patients atteints d’un cancer colorectal avec les données des registres de santé suédois, nous sommes particulièrement bien placés pour étudier les effets à long terme des médicaments contre les MII », dit-il. « Nous espérons que ces études amélioreront les soins des patients atteints de MII. »
L’évidence la plus solide jusqu’à présent
Selon les chercheurs, les nouveaux résultats constituent à ce jour la preuve la plus solide que les statines pourraient être un moyen prophylactique efficace contre le cancer colorectal chez les personnes atteintes de MII. Cependant, davantage de connaissances doivent être rassemblées avant que le traitement puisse être recommandé dans des lignes directrices générales.
« Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s’il existe une relation causale, à quel moment du processus pathologique les statines doivent être administrées, quelle serait une dose raisonnable et combien de temps le traitement doit durer pour être bénéfique », déclare le Dr Sun. .
L’étude a été menée avec des chercheurs de plusieurs institutions, dont l’Université d’Örebro en Suède et l’Université Harvard aux États-Unis. Il a été financé par le Conseil suédois de la recherche sur la santé, la vie professionnelle et le bien-être (Forte). Certains auteurs signalent des liens vers diverses sociétés. Jonas Halfvarson, Ola Olén et Jonas F Ludvigsson font état de relations antérieures avec plusieurs sociétés pharmaceutiques. Paul Lochhead est un employé de GSK.
