Une étude récente publiée dans Ouverture du réseau JAMA examine comment les formulations de nicotine à base de sel et les arômes de menthol impactent les niveaux de nicotine et l'expérience subjective de l'utilisation des cigarettes électroniques chez les jeunes adultes.
Étude: Apport de nicotine par cigarette électronique chez les jeunes adultes selon la forme, la concentration et la saveur de la nicotine : un essai clinique randomisé croisé. Crédit d'image : Sergueï Kolesnokov/Shutterstock.com
Sommaire
Utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes adultes
Au départ, les cigarettes électroniques étaient commercialisées comme une alternative plus sûre aux cigarettes classiques. Cependant, les jeunes adultes sont devenus les principaux consommateurs de produits à base de cigarettes électroniques par rapport à toute autre tranche d'âge, ce qui a conduit les cigarettes électroniques à devenir le produit du tabac le plus couramment utilisé par les jeunes adultes américains.
En 2021, 20 % des jeunes adultes étaient des vapoteurs actuels, tandis que 10 % des collégiens et lycéens déclaraient utiliser des cigarettes électroniques en 2023. L'utilisation précoce de la cigarette électronique augmente le risque d'addiction, car le vapotage quotidien est actuellement signalé par près de 50 % des jeunes adultes et 25 % des adolescents aux États-Unis.
Bien que la concentration de nicotine libre dans les cigarettes électroniques soit jusqu'à 90 % inférieure à celle des cigarettes traditionnelles, l'incorporation de divers additifs conduit à la formation de sels de nicotine et d'arômes sans tabac qui facilitent la dépendance à la nicotine. Par conséquent, l'inhalation de nicotine par les cigarettes électroniques est plus douce et plus facile, ce qui augmente leur appétence pour une utilisation continue.
Cette innovation a permis la commercialisation de cigarettes électroniques avec une concentration en nicotine environ trois fois supérieure à celle des cigarettes électroniques traditionnelles à base de nicotine libre, maximisant ainsi l'apport de nicotine..”
Dans les cigarettes classiques, la présence de menthol atténue le goût âpre de la nicotine tout en augmentant la dépendance. Cependant, les effets du menthol dans les cigarettes électroniques restent flous.
À propos de l'étude
L'essai randomisé croisé (ECR) en cours a porté sur 72 personnes âgées de 21 à 25 ans, toutes ayant déclaré utiliser la cigarette électronique. Les participants à l'étude ont reçu différents produits à base de nicotine saline ou à base libre avec des concentrations de nicotine de 1 % ou 5 %, au menthol ou au tabac.
Lors de la première séance, tous les participants à l’étude ont utilisé leur marque de cigarette électronique habituelle. Au cours des huit séances suivantes, les participants à l’étude ont reçu l’une des formules de cigarette électronique formulées en laboratoire. Une période d’inhalation de 10 bouffées de cinq minutes a été suivie de 30 minutes de vapotage sans restriction.
Des échantillons de sang ont été prélevés au début de l'étude, puis à cinq, dix et trente-cinq minutes au cours de chaque séance de vapotage pour une analyse du plasma. Une échelle visuelle analogique (EVA) a également été utilisée pour évaluer l'intensité des effets positifs tels que le désir, le plaisir et la satisfaction au cours de la séance de vapotage.
Les participants à l'étude ont reçu le Questionnaire sur le tabagisme (QSU) pour mesurer leurs envies et leurs besoins en nicotine, ainsi que leurs éventuels symptômes de sevrage, lors de chaque séance de vapotage. La durée, l'intensité et la fréquence des bouffées ont été enregistrées lors de chaque séance.
Qu'a montré l'étude ?
L'âge moyen des participants était de 22 ans et près de 60 % d'entre eux étaient des femmes. Tous les participants à l'étude ont fumé au moins une des huit formules de laboratoire.
Consommation de nicotine
Les cigarettes électroniques contenant de la nicotine à base de sel étaient associées à la plus forte absorption de nicotine, en particulier avec la concentration de 5 %. Cela a conduit à des taux plasmatiques moyens de 11,2 ng/ml et 17,2 ng/ml à cinq et 35 minutes, respectivement.
La nicotine à base de sel a entraîné une augmentation de 94 % des taux plasmatiques de nicotine au bout de cinq minutes, qui ont ensuite diminué à 53 % après 30 minutes de vapotage sans restriction, par rapport aux produits à base libre. L'e-liquide à 5 % de nicotine a augmenté les taux plasmatiques de nicotine d'environ 50 % et 65 % au bout de cinq et 35 minutes, respectivement, par rapport à la nicotine à 1 %.
L'arôme mentholé a augmenté les niveaux de nicotine plasmatique de 18 % à 35 minutes, alors qu'aucun changement n'a été observé à cinq minutes.
Expérience positive
Les sentiments positifs étaient plus probables avec les cigarettes électroniques à base de nicotine salée qu'avec les cigarettes électroniques à base libre, avec des scores de 42,8 et 32 respectivement. Des résultats similaires ont été enregistrés avec les produits à 1 % et 5 % de nicotine, avec des scores moyens de 43,4 et 31,2 respectivement. Les e-liquides au menthol ont été ressentis plus positivement que les produits au tabac, avec respectivement 43,2 et 31,5.
La nicotine à base libre à 5 % au goût de tabac a eu les résultats subjectifs les moins positifs, tandis que les sels de nicotine à 5 % au goût de menthol ont eu les expériences subjectives les plus élevées pour presque toutes les mesures positives.
Motifs de bouffées
L'intensité de la bouffée a augmenté avec les sels de nicotine et une concentration de 1 % par rapport aux produits à base libre ou à 5 % de nicotine.
L'e-liquide à 1 % a augmenté le nombre total de bouffées de 47 %, accompagné d'une augmentation de 20 % de la durée moyenne des bouffées. Des augmentations similaires ont été observées dans les volumes moyens et totaux des bouffées et dans la fréquence des bouffées.
L'utilisation de sels de nicotine a entraîné une augmentation de 25 % du nombre de bouffées, tandis que la durée de la bouffée a augmenté de 5 % avec un volume moyen et total de bouffées environ 10 % plus élevé. Ces effets n'ont pas été attribués à l'arôme mentholé.
Tous les e-liquides du laboratoire ont réduit les envies et les besoins de nicotine, en particulier avec la concentration à 5 %. Le score QSU-Desire moyen est passé de 16,7 avec la formulation à 1 % à 15,4 avec les produits à 5 % de nicotine.
Conclusions
Les résultats suggèrent que les formulations de nicotine à base de sel répandues sur le marché peuvent accroître la dépendance à la nicotine chez les jeunes adultes utilisant déjà des cigarettes électroniques et justifient une réglementation.”
Les cigarettes électroniques américaines actuelles contiennent 5 % de nicotine sous forme de sels de nicotine. Dans le cadre d'un vapotage standardisé et illimité, les niveaux de nicotine dans le sang correspondent ou dépassent ceux obtenus en fumant 10 à 12 bouffées d'une cigarette ordinaire.
L’expérience positive et l’intensité accrue des bouffées peuvent augmenter le risque d’addiction et d’abus chez les jeunes qui utilisent ces produits. Il est donc conseillé aux autorités de réglementation d’envisager de limiter le niveau d’additifs acides et d’arômes mentholés présents dans les cigarettes électroniques. Cette intervention pourrait maintenir l’efficacité des cigarettes électroniques pour les fumeurs de cigarettes traditionnelles qui cherchent à arrêter de fumer tout en limitant leur attrait pour les jeunes adultes.
