Annonce d’une nouvelle publication d’article pour Innovations et applications cardiovasculaires journal. L’activation des biomarqueurs immunitaires et thrombotiques à l’admission et leur capacité à prédire les lésions cardiaques et les schémas de mortalité dans le cadre du COVID-19 restent floues.
Cette étude de cohorte rétrospective a inclus 170 patients atteints de COVID-19 présentant une lésion cardiaque au moment de leur admission à l’hôpital Tongji de Wuhan entre le 29 janvier 2020 et le 8 mars 2020. L’évolution temporelle des cytokines inflammatoires, des marqueurs de coagulation, du traitement clinique et la mortalité a été analysée. Les variables continues sont exprimées sous forme de médiane (intervalle interquartile). Le test de Mann-Whitney a été utilisé pour les comparaisons entre deux groupes, tandis que le test de Kruskal-Wallis a été utilisé pour les comparaisons entre trois groupes. Les variables catégorielles sont exprimées sous forme de proportions et de pourcentages, et le test exact de Fisher a été utilisé pour comparer les différences. Un modèle de régression multivariée a été utilisé pour prédire les décès à l’hôpital. Une simple analyse de régression linéaire a été appliquée pour examiner la corrélation entre les biomarqueurs de base et les niveaux maximaux de cTnI.
Sur les 170 patients, 60 (35,3 %) sont décédés prématurément (<21 jours) et 61 (35,9 %) sont décédés après un séjour prolongé. Les résultats du laboratoire d'admission en corrélation avec un décès précoce étaient un taux élevé d'interleukine 6 (IL-6) (P < 0,0001), de facteur de nécrose tumorale α (P = 0,0025) et de protéine C-réactive (P < 0,0001). Nous avons observé la trajectoire des changements de biomarqueurs chez les patients après leur hospitalisation et déterminé que la mortalité précoce était associée à une augmentation rapide du taux de D-dimères et à une diminution progressive du nombre de plaquettes et de lymphocytes. Des modèles de régression linéaire multivariés et simples ont indiqué que le risque de décès était associé à l'activation des voies immunitaires et thrombotiques. Des taux élevés de cTnI à l'admission étaient associés à des taux élevés d'IL-6 (P = 0,03) et de D-dimères (P = 0,0021).
Chez les patients atteints de COVID-19 présentant une lésion cardiaque, les taux d’IL-6 et de D-dimères à l’admission prédisaient des taux de cTnI élevés par la suite et une mort précoce, soulignant ainsi la nécessité d’une stratification précoce du risque basée sur les cytokines inflammatoires chez les patients présentant une lésion cardiaque.
